病情描述:股骨头坏死的检查有哪些
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
股骨头坏死的检查主要包括影像学检查(如X线、MRI、CT)、实验室检查(如血常规、炎症指标)、骨密度检测及骨活检等。
一、影像学检查
X线是初步筛查手段,可显示股骨头形态变化,但早期可能无异常。MRI能早期发现骨髓水肿、骨坏死,是诊断金标准。CT可清晰显示骨小梁结构破坏,评估坏死范围。
二、实验室检查
血常规、血沉、C反应蛋白等炎症指标升高提示病情活动。凝血功能检查有助于评估血栓风险,尤其对长期卧床患者。
三、骨密度检测
双能X线骨密度仪可评估是否合并骨质疏松,指导治疗方案选择。骨代谢标志物(如β-CTX、PINP)可反映骨重建状态。
四、骨活检
对疑似病例且影像学不明确时,可通过骨活检明确诊断,但属于有创检查,需严格掌握指征。
特殊人群注意事项:老年人因骨代谢减慢,MRI检查前需去除金属物品;糖尿病患者需控制血糖后再行MRI检查;儿童患者骨坏死罕见,需排除创伤史及遗传因素。