主任刘建湘

刘建湘副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科

个人简介

简介：刘建湘，华中科技大学医学博士、美国芝加哥大学博士后，副教授、副主任医师、硕士生导师。中国抗癌协会肉瘤专业委员会骨转移瘤学组秘书/湖北省疼痛学会委员/SICOT数字骨科学组湖北省工作委员会委员/中国研究型医院学会创新与转化专业委员会骨肿瘤外科工作委员会委员/武汉市中青年医学骨干人才/武汉市融合教育与康复发展协会常务理事/武汉协和医院骨科精准医疗组负责人。对脊柱疾病，关节疾病和骨肿瘤有丰富的临床经验，擅长脊柱肿瘤，骨盆肿瘤和四肢骨肿瘤的手术治疗。

擅长疾病

脊柱与关节疾病诊治，脊柱肿瘤、骨盆与四肢肿瘤的手术治疗，骨肿瘤的精准医疗。

TA的回答

问题：颈肩肌筋膜炎最好治疗方法是什么

颈肩肌筋膜炎的最佳治疗方法是结合非药物干预（如运动康复、物理治疗）与必要药物（如非甾体抗炎药）的综合方案，需根据病情严重程度和个体差异调整。 基础治疗：运动康复 核心是渐进式拉伸与强化训练，重点改善颈肩肌群柔韧性，如靠墙站立拉伸、肩胛骨稳定性训练，每日坚持15-30分钟，避免久坐或长期低头。 物理治疗干预 急性期（疼痛剧烈时）可采用冰敷缓解炎症，慢性期推荐热敷结合专业康复理疗（如超声波、针灸），促进局部血液循环，需在专业医师指导下进行。 药物辅助治疗 疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药，但需注意胃肠道刺激，避免长期服用。特殊人群（如孕妇、儿童）禁用含激素药物，建议咨询医生后用药。 生活方式调整 保持正确坐姿，使用符合人体工学的办公设备，每30分钟起身活动颈肩；避免寒冷潮湿环境，注意保暖，减少诱发因素。 特殊人群提示 老年人需警惕合并骨质疏松风险，训练强度需降低；运动员应在康复后逐步恢复运动，避免肌肉再次损伤；糖尿病患者需严格控制血糖，防止影响局部循环修复。

问题：颈椎病为什么会导致手发麻

颈椎病导致手发麻，主要是颈椎病变压迫或刺激神经根（如神经根型颈椎病），或因颈椎退变影响血液循环（如交感型颈椎病），引发神经传导障碍或局部供血不足，导致手部感觉异常。 神经根受压型：颈椎间盘突出、骨质增生等压迫神经根，可引起单侧上肢放射性麻木，常伴颈肩部疼痛，夜间或低头时加重，多见于长期伏案工作者。 脊髓受压型：颈椎管狭窄或椎间盘突出压迫脊髓，除手麻外，还可能出现手部精细动作障碍（如握笔、扣纽扣困难），需及时就医排查。 交感神经型：颈椎退变刺激交感神经，可导致上肢麻木伴头晕、心悸等症状，情绪紧张或疲劳时症状加重，女性更年期后因激素变化更易发生。 特殊人群提示：儿童青少年因颈椎发育问题（如先天性椎管狭窄）或不良姿势（如长期低头玩手机）易发病，需控制姿势并加强颈部锻炼；老年人因颈椎退变、骨质疏松，压迫风险更高，日常应避免突然转头或负重。 干预建议：优先通过调整坐姿、避免长时间低头、进行颈椎操等非药物方式改善；若症状持续，需及时到正规医疗机构进行影像学检查，明确诊断后遵医嘱治疗。

问题：痹症后期能治好吗

痹症后期能否治好取决于病情阶段、病因及治疗干预时机。早期积极干预可控制进展，中晚期通过综合管理能改善症状，但完全逆转较难。 一、早期痹症（病程<2年）：通过规范治疗可有效控制 早期以关节炎症、疼痛为主，及时采用非甾体抗炎药、物理治疗等干预，多数患者症状可显著缓解，部分可达到临床治愈。 二、中期痹症（病程2~5年）：综合治疗可延缓进展 关节软骨出现轻度损伤，需结合药物（如抗风湿药）、康复训练及生活方式调整，多数患者疼痛减轻，功能改善，病情进展速度减缓。 三、晚期痹症（病程>5年）：以改善生活质量为目标 关节严重变形、功能受限，需长期药物维持（如免疫抑制剂）、手术（关节置换）及康复支持，虽难以恢复正常，但可有效减轻疼痛、预防并发症。 四、特殊人群注意事项 老年患者需避免过度负重，儿童患者优先非药物干预，孕妇禁用致畸性药物，糖尿病患者需严格控制血糖以降低关节感染风险。 痹症后期治疗需个体化方案，建议尽早至正规医疗机构风湿免疫科或骨科就诊，制定长期管理计划，以实现最佳康复效果。

问题：腿累疲劳怎么回事

腿累疲劳可能由生理性因素（如过度运动）或病理性因素（如血管、神经疾病）引起，需结合具体表现判断。 生理性疲劳：长时间站立或行走导致肌肉乳酸堆积，休息后通常缓解。久坐办公者血液循环减慢也会引发疲劳，建议每小时起身活动5分钟。 肌肉骨骼问题：腰椎间盘突出压迫神经时，常伴随下肢麻木、疼痛。老年人关节退变引发的骨关节炎，也会因活动受限出现腿累。建议减少弯腰负重，肥胖者适当减重可减轻关节压力。 血管循环障碍：下肢静脉曲张或静脉瓣膜功能不全者，血液回流受阻，傍晚症状加重。糖尿病患者若合并周围神经病变，可能出现对称性麻木、疲劳。建议穿医用弹力袜，避免久坐久站。 代谢与营养因素：缺铁性贫血或维生素D缺乏会导致肌肉耐力下降。长期熬夜、饮食不均衡者需调整作息，补充瘦肉、绿叶菜等富含铁和维生素D的食物。 特殊人群注意：孕妇因体重增加和激素变化易疲劳，睡前抬高下肢可改善血液循环；儿童生长痛可能表现为间歇性腿累，需保证充足睡眠和钙摄入；老年人若疲劳伴体重骤降、呼吸困难，应及时就医排查心肺疾病。

问题：左腿膝盖，感觉有点疼

左腿膝盖疼痛可能由多种原因引起，如过度使用、关节退变或轻微损伤，若疼痛持续或加重需及时就医。 一、运动相关劳损 运动过量或姿势不当易引发膝盖疼痛，常见于跑步、跳跃等活动。建议减少剧烈运动，选择游泳、骑自行车等低冲击运动，运动前充分热身，运动后拉伸放松。 二、关节退变 中老年人因关节软骨磨损、骨质增生等出现疼痛，多伴随活动受限。可通过控制体重、补充钙质和维生素D维持骨骼健康，必要时在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解症状。 三、外伤或炎症 膝盖扭伤、撞伤或滑膜炎、肌腱炎等炎症也会导致疼痛。若有外伤史，需及时冰敷并固定患肢；慢性炎症可通过物理治疗改善，严重时需药物干预。 四、特殊人群注意事项 儿童青少年应避免过早进行高强度运动，防止骨骼发育异常；孕妇因体重增加和激素变化，膝盖负担加重，建议穿舒适鞋子，避免长时间站立；糖尿病患者需严格控制血糖，预防神经病变引发的疼痛。 如疼痛持续超过一周、伴随肿胀或发热，应尽快前往正规医疗机构骨科或运动医学科就诊，明确诊断并接受针对性治疗。

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