主任许之民

许之民副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院心血管内科

个人简介

简介:1967年出生,1991年毕业于上海第二医科大学临床医疗系,成人心内科副主任医师,国家II级心理咨询师。从事内科及心血管内科临床及教学工作16年,积累了丰富的临床治疗经验,在临床实践中以生物-心理-社会现代医学模式为指导,坚持躯体疾病与心理疾病治疗并重。擅长心脏神经症、顽固性高血压、功能性心律失常、不明原因胸痛、焦虑抑郁障碍伴躯体化障碍、冠心病心梗后及介入治疗后伴焦虑抑郁等鉴别诊断与治疗。

擅长疾病

危重疑难心脏病救治,心衰、心梗及支架术后康复治疗,心脏神经症、顽固性高血压、功能性心律失常、不明原因胸痛、焦虑抑郁障碍伴躯体化障碍、冠心病心梗后及介入治疗后伴焦虑抑郁等鉴别诊断与心理疏导、康复治疗。

TA的回答

问题:心脏搭桥手术后注意事项有哪些?

心脏搭桥手术后需严格遵循医嘱,重点关注伤口护理、用药管理、饮食调节及运动康复,同时警惕胸痛等异常症状,定期复查以保障术后恢复。一、伤口与用药管理伤口护理:保持手术切口清洁干燥,避免沾水直至拆线(通常术后10~14天),若出现红肿渗液需及时就医。规范用药:需长期服用抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)及他汀类药物,严禁自行停药或调整剂量,降压、降糖药物需根据血压血糖监测结果遵医嘱调整。二、饮食与生活方式调整饮食原则:遵循低盐低脂饮食,每日盐摄入<5克,减少动物内脏、油炸食品摄入,增加新鲜蔬果(如菠菜、苹果)及全谷物(燕麦、糙米)摄入,控制总热量避免肥胖。

问题:心率84正常吗,不舒服

成年人静息心率84次/分钟属于正常范围,但伴随不适症状时需警惕潜在健康问题。正常成年人静息心率参考值为60~100次/分钟,84次/分钟处于该区间中段,但个体差异较大,需结合年龄、运动状态及症状综合判断。一、心率84的正常性判断基础标准:健康成年人静息状态下心率60~100次/分钟为正常范围,84次/分钟处于正常区间内,无需过度担忧。特殊人群差异:儿童、青少年及运动员心率可能偏低(如运动员静息心率可低至40~50次/分钟),而老年人或甲状腺功能亢进者可能偏高,需结合个体基础情况评估。二、心率正常但不适的常见原因生理性因素:情绪紧张、焦虑、剧烈运动后、饮用咖啡/浓茶等刺激性饮品后,可能出现心率短暂升高并伴随胸闷、心悸等不适,通常休息后可缓解。

问题:心脏病会传染吗

心脏病不会传染,它是由遗传、生活方式、疾病等多种因素导致的心血管系统功能异常,而非传染病原体引起。一、心脏病的本质与传染条件心脏病是心脏结构或功能受损的一类疾病统称,包括冠心病、心肌病、先天性心脏病等,其核心病因是冠状动脉狭窄、心肌细胞病变或遗传缺陷等,不存在可传播的病原体(如病毒、细菌),因此不具备传染病的传播特性。二、可能被“传染”的风险行为虽然心脏病本身不传染,但不良生活习惯可能在家庭中“聚集”。例如,长期熬夜、高盐高脂饮食、缺乏运动等习惯会增加全家患高血压、糖尿病的风险,而这些疾病是心脏病的重要诱因。研究显示,家庭中一人确诊冠心病,其他成员患病风险会升高2~3倍,这属于疾病危险因素的共同暴露,而非直接传染。

问题:心脏跳过速吃什么药才能好

心脏跳过速的治疗需根据病因选择药物,生理性因素(如运动后)通常无需用药,病理性因素(如心律失常、甲亢)可在医生指导下使用β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂或抗心律失常药。一、生理性心动过速的应对原则诱因处理:运动、情绪激动等引起的短暂心跳加快,通过休息、深呼吸等方式即可缓解,无需药物干预。儿童特殊注意:青少年因交感神经兴奋出现的心动过速,家长需观察是否伴随胸痛、头晕,若频繁发作应及时就医排查心脏结构异常。二、病理性心动过速的药物选择快速性心律失常:房颤、室上速等可选用β受体阻滞剂(如美托洛尔)减慢心率,或普罗帕酮、胺碘酮等抗心律失常药,需严格遵医嘱服用,严禁自行调整剂量。

问题:左心室高电压的危害有哪些?

左心室高电压本身无直接危害,但提示心脏负荷异常或潜在疾病,长期忽视可能增加心脑血管事件风险,需结合临床评估干预。一、心脏负荷长期加重的危害左心室高电压提示心肌长期承受过高压力(如高血压、主动脉瓣狭窄),可能导致心肌肥厚甚至心脏扩大。持续负荷过重会降低心脏泵血效率,引发活动后气短、乏力,严重时发展为心力衰竭,出现下肢水肿、夜间憋醒等症状。研究显示,未经控制的左心室高电压患者心血管事件风险较正常人群升高2~3倍。二、潜在疾病的预警作用左心室高电压常伴随高血压、冠心病、肥厚型心肌病等。高血压会损伤血管内皮,加速动脉硬化;冠心病患者心肌缺血时,心电图易出现电轴偏移或ST-T改变。若同时存在胸闷、胸痛、血压持续升高,需警惕心肌缺血或瓣膜功能异常,及时排查冠状动脉病变。

上一页678下一页