主任许之民

许之民副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院心血管内科

个人简介

简介：1967年出生，1991年毕业于上海第二医科大学临床医疗系，成人心内科副主任医师，国家II级心理咨询师。从事内科及心血管内科临床及教学工作16年，积累了丰富的临床治疗经验，在临床实践中以生物-心理-社会现代医学模式为指导，坚持躯体疾病与心理疾病治疗并重。擅长心脏神经症、顽固性高血压、功能性心律失常、不明原因胸痛、焦虑抑郁障碍伴躯体化障碍、冠心病心梗后及介入治疗后伴焦虑抑郁等鉴别诊断与治疗。

擅长疾病

危重疑难心脏病救治，心衰、心梗及支架术后康复治疗，心脏神经症、顽固性高血压、功能性心律失常、不明原因胸痛、焦虑抑郁障碍伴躯体化障碍、冠心病心梗后及介入治疗后伴焦虑抑郁等鉴别诊断与心理疏导、康复治疗。

TA的回答

问题：心力衰竭的症状有哪些

心力衰竭主要表现为呼吸困难、乏力、水肿等症状，因心脏泵血能力减弱，全身器官供血不足，活动耐力下降，夜间易憋醒，下肢常出现可凹陷性水肿。一、呼吸困难与气短劳力性呼吸困难：日常活动（如爬楼梯、快走）后出现气短，休息后缓解，是心衰最早期信号之一。端坐呼吸：平躺时胸闷加重，需坐起或垫高枕头才能缓解，因平躺使肺部血液回流增加，加重心脏负担。夜间阵发性呼吸困难：夜间突然憋醒，被迫坐起，伴咳嗽、咳粉红色泡沫痰，与夜间迷走神经兴奋、肺淤血加重有关。二、乏力与运动耐力下降体力下降：原本轻松完成的日常活动（如买菜、穿衣）变得吃力，常感疲惫、肌肉无力，休息后难以恢复。

问题：房颤心率怎么测心率

房颤心率可通过脉搏触诊、电子血压计或心电图监测。脉搏触诊选手腕桡动脉或颈部颈动脉，计数1分钟；电子设备更精准，需注意测量时保持静息状态。一、基础自测方法1.桡动脉触诊操作：将食指、中指、无名指轻放于手腕内侧拇指侧动脉搏动处，计数1分钟内跳动次数。注意：若脉搏不规则、跳动强弱不一，提示可能房颤，需进一步检查。2.颈动脉触诊操作：在颈部气管两侧（避开颈动脉窦）轻触动脉，计数1分钟。适用：桡动脉触摸困难者（如肥胖、水肿），但需避免用力按压或同时触摸两侧。二、电子设备辅助测量1.智能手表/手环原理：通过光电传感器检测心率变异性，需保持佩戴位置正确（如手腕内侧）。

问题：儿童心脏病有什么症状

儿童心脏病症状多样，常见表现为呼吸急促、喂养困难、生长迟缓、嘴唇发紫等，严重时可出现晕厥或心力衰竭。一、婴幼儿期典型症状喂养困难：吃奶时频繁停顿、出汗多、易呛咳，体重增长缓慢~2岁内身高体重低于同龄儿童标准。呼吸异常：安静状态下呼吸急促（＞50次/分钟），活动后更明显，夜间躺卧时喘息。青紫表现：口唇、指甲床出现青紫（紫绀），哭闹或活动后加重，按压指甲床后恢复慢。二、学龄前期症状特点体力下降：跑步、爬楼梯等活动耐力差，易疲劳，喜欢蹲下休息（法洛四联症典型表现）。发育迟缓：身高、智力发育落后于同龄人，语言表达能力弱，注意力不集中。

问题：心脏乱跳怎么回事啊

心脏乱跳（医学称“心悸”）可能由生理因素（如情绪激动、咖啡因摄入）或病理因素（如心律失常、贫血）引起，需结合伴随症状判断严重程度。一、生理性因素引发的心脏乱跳情绪与压力：焦虑、紧张或突然惊吓时，交感神经兴奋，肾上腺素分泌增加，导致心跳加快、不规则。这种情况通常短暂，平复情绪后可缓解。生活习惯影响：过量饮用咖啡、浓茶或酒精，吸烟、熬夜等不良习惯会刺激心脏，引发暂时性心悸。建议减少刺激性饮品摄入，保持规律作息。二、病理性因素导致的心脏乱跳心律失常：如早搏、房颤等，心脏电信号异常会引起心跳忽快忽慢或漏跳。患者可能感到“心脏乱跳”“漏跳感”，部分人伴随胸闷、气短。需通过心电图检查明确类型。

问题：心脏病的症状

心脏病的症状因类型而异，常见表现为胸痛、胸闷、呼吸困难、心悸等，部分患者症状不典型，尤其女性和老年人可能以乏力、水肿为主要表现。一、胸痛胸闷类症状典型心绞痛：胸骨后压榨性疼痛，常在劳累、情绪激动时出现，可向左肩、左臂或下颌放射，休息后3~5分钟缓解。急性心梗：胸骨后剧烈疼痛持续不缓解（超过20分钟），伴大汗、恶心呕吐，含服硝酸甘油无效。主动脉夹层：突发胸背部撕裂样剧痛，可累及腹部，血压异常升高或降低。二、呼吸循环异常症状劳力性呼吸困难：活动后气短、喘息，休息后缓解，随病情进展出现夜间阵发性呼吸困难。水肿：下肢、脚踝凹陷性水肿，严重时蔓延至全身，提示心功能不全。

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