广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科
简介:易艳红,女,主任医师,自2000年10月起在该院生殖健康与不孕症科从事不孕不育诊断与治疗、人工授精、体外授精-胚胎移植等临床工作。擅长各种不孕症的诊治、IVF促排卵方案的应用、促排卵卵泡监测、异常反应及并发症等的处理。
女性不孕症、妇科内分泌疾病(闭经、多囊卵巢综合症)、子宫内膜异位症,辅助生殖技术(人工授精、试管婴儿)临床应用。
主任医师
男性染色体异常主要由遗传突变、环境暴露、生殖细胞发育异常及年龄增长等因素导致,其中遗传因素和生殖细胞异常占比最高。染色体数目异常:常见于减数分裂或有丝分裂过程中染色体分离失败,例如精子形成时21号染色体未分离,形成23X或23Y精子,与卵子结合后导致胚胎染色体数目异常。染色体结构异常:包括易位、倒位、缺失和重复等,多由电离辐射、化学毒物(如苯类化合物)或某些药物引起,可能导致生殖细胞DNA损伤,增加染色体断裂风险。先天性生殖细胞异常:出生前生殖细胞发育过程中发生基因突变或重排,可能随年龄增长累积突变,尤其35岁以上男性精子质量下降,异常染色体比例升高。
男性婚前检查是婚前健康筛查的重要环节,建议在备孕前3-6个月完成,可通过正规医疗机构的婚前医学检查项目,评估生育能力、遗传性疾病风险及性健康状况,为婚姻和生育提供科学指导。一、基础健康检查包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能等,排查贫血、感染、肝肾功能异常等基础疾病,这些异常可能影响生育或孕期健康。二、生殖系统检查通过体格检查观察外生殖器发育,必要时进行超声检查或精液常规分析,评估精子活力、数量及形态,筛查隐睾、精索静脉曲张等影响生育的问题。三、遗传病与传染病筛查检测乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传染病,以及地中海贫血、蚕豆病等遗传性疾病,避免母婴传播或遗传给后代。
试管婴儿过程是通过人工方式取出精子和卵子,在体外结合受精并培养胚胎后,将胚胎移植回母体子宫的辅助生殖技术,适用于多种不孕不育情况。一、促排卵阶段通过药物刺激卵巢,促使多个卵泡同时发育成熟,需监测卵泡生长情况,调整药物剂量,此阶段女性需定期检查激素水平和卵泡发育。二、取卵与取精在卵泡成熟后,通过穿刺术取出卵子,同时男方通过手淫或手术取精,取卵和取精需在无菌环境下进行,确保生殖细胞质量。三、体外受精与胚胎培养将卵子与精子在实验室特定环境下结合受精,培养至早期胚胎(通常为第3天或第5天),期间需严格控制温度、湿度和营养环境。
情侣间第一次性生活需注重沟通、安全与心理准备,建议提前了解生理知识,做好情感沟通,选择私密舒适环境,过程中重视双方感受,必要时寻求专业指导。沟通与心理准备:双方需充分交流感受与顾虑,建立信任与安全感,避免因紧张或压力影响体验,可通过拥抱、亲吻等亲密行为缓解紧张情绪。生理知识与安全防护:提前了解性生理知识,使用安全套等防护措施,降低意外怀孕与性传播疾病风险,若出现疼痛或不适应立即停止,必要时咨询专业医生。环境与情绪管理:选择私密、安静且舒适的环境,避免外界干扰,过程中关注双方身体反应,尊重彼此意愿,避免强迫或匆忙行为,重视情感互动。
避孕套本身不会直接导致不孕。科学研究表明,在正确使用且无其他疾病因素影响的情况下,避孕套是安全的避孕方式,不会增加不孕风险。避孕套使用频率与不孕的关系:正常使用避孕套(如每天1次或按需使用)不会引起不孕。但需注意,质量不合格或过期的避孕套可能出现破裂、渗漏,意外怀孕合并流产、感染等并发症,长期可能影响生育力。特殊人群使用注意事项:青少年:首次使用需学习正确方法,避免因操作不当导致意外怀孕。老年人:若因干涩导致避孕套不适,建议使用水溶性润滑剂,减少机械损伤风险。过敏体质者:选择无润滑剂、低致敏的避孕套,使用前做皮肤测试。