广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科
简介:易艳红,女,主任医师,自2000年10月起在该院生殖健康与不孕症科从事不孕不育诊断与治疗、人工授精、体外授精-胚胎移植等临床工作。擅长各种不孕症的诊治、IVF促排卵方案的应用、促排卵卵泡监测、异常反应及并发症等的处理。
女性不孕症、妇科内分泌疾病(闭经、多囊卵巢综合症)、子宫内膜异位症,辅助生殖技术(人工授精、试管婴儿)临床应用。
主任医师
男性做完CT后,建议至少等待1~3个月再考虑备孕。这是因为CT检查会产生电离辐射,可能对精子质量产生短期影响,间隔一段时间可降低潜在风险。单次普通CT检查单次普通CT(如胸部、腹部平扫)辐射剂量较低,通常建议检查后1个月再备孕。此时精子已完成一个生成周期,辐射影响基本消退。增强CT检查增强CT需注射含碘造影剂,虽造影剂本身对精子影响小,但检查时辐射剂量可能略高。建议检查后2~3个月再备孕,以确保造影剂完全代谢且精子质量恢复。多次CT检查或高剂量辐射检查若近期多次接受CT检查(如3次以上)或接受高剂量辐射检查(如头部、盆腔等部位),建议咨询医生评估辐射暴露风险,必要时延长备孕时间至3个月以上。
做试管前需进行全面检查,涵盖夫妻双方基础健康评估、生殖系统专项检查、传染病筛查及遗传风险评估,建议提前1-3个月完成。基础健康检查需进行血常规、肝肾功能、甲状腺功能及血糖检测,评估整体健康状态,高风险人群需提前干预,如糖尿病或甲状腺疾病患者需控制指标至稳定范围。生殖系统检查女方需做妇科超声(评估子宫形态、内膜厚度及卵巢储备)、性激素六项(月经第2-4天检测,反映卵巢功能)及输卵管通畅性检查;男方需做精液常规分析(含精子活力、形态及DNA完整性评估),异常者需进一步检查。传染病筛查双方需检测乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等,阳性者需告知医生并提前沟通治疗方案,避免母婴传播风险,必要时进行阻断措施。
排卵期连续三天同房可能提高怀孕几率。女性排卵期通常持续2-3天,卵子排出后存活12-24小时,精子在女性体内可存活3-5天,连续同房3天能增加精子与卵子相遇的机会,但并非绝对。一、排卵期同房的最佳时机女性排卵期一般在下次月经来潮前14天左右,排卵日前后2-3天为易孕期。在此期间安排同房,精子与卵子结合的概率较高。二、连续三天同房的影响连续三天同房可确保精子数量充足,提高受孕机会。但需注意避免过度频繁,以免影响精子质量和活力。三、特殊人群注意事项年龄较大(如35岁以上)或有生育困难的女性,建议提前进行孕前检查,评估卵巢功能和精子质量。
男性不育不孕特征主要为无精子症、少精子症等精子质量异常,或伴随隐睾、生殖道感染等病史,常见于25~45岁育龄男性,且近年因生活压力增大呈年轻化趋势。一、精子质量异常表现为精子数量少(<1500万/ml)、活力低(前向运动精子<32%)或畸形率高(正常形态<4%),可能由精索静脉曲张、内分泌失调或长期高温环境影响。二、生殖器官异常隐睾症患者睾丸未下降至阴囊,影响精子生成;先天性或后天性生殖道梗阻(如附睾炎、射精管梗阻)可导致无精或少精,需通过超声或造影检查确诊。三、性功能障碍勃起功能障碍或早泄可能伴随生育问题,心理压力、慢性疾病(如糖尿病)或药物副作用(如抗抑郁药)可能诱发,需综合评估激素水平与心理状态。
女性染色体异常可以通过试管婴儿技术助孕,但需根据具体异常类型和严重程度选择合适方案。染色体数目异常:如21三体综合征(唐氏综合征)等,可通过胚胎植入前遗传学检测(PGT)筛选正常胚胎,降低遗传风险。此类情况建议尽早咨询生殖医学中心,明确异常核型对生育的影响。染色体结构异常:如平衡易位、倒位等,胚胎染色体异常概率较高。PGT-A或PGT-M可有效筛查异常胚胎,提高妊娠成功率。建议夫妻双方均接受染色体核型分析,评估胚胎遗传风险。性染色体异常:如特纳综合征(XO)等,可能影响卵巢功能。需通过PGT筛选正常染色体胚胎,同时结合内分泌评估,制定个性化助孕方案。