主任杨军

杨军主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻喉头颈外科

个人简介

简介:杨军,男,主任医师,教授,医学博士,博士研究生导师,上海市优秀学科带头人。分别于2006-2007年,2012年,2014年在法国巴黎第七大学Beaujon医院,意大利皮亚琴察Otologica Gruppo,瑞士苏黎世大学颅底外科中心,师从耳神经及侧颅底外科大师Sterkers教授,Sanna教授和Fisch教授。担任中华医学会耳鼻咽喉-头颈外科分会耳科学组委员,上海医学会耳鼻咽喉-头颈外科学会副主任委员,上海中西医结合学会耳鼻咽喉-头颈外科学会副主任委员,上海市医师协会耳鼻咽喉头颈外科分会委员,中国医促会颅底外科分会委员。《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》、《中华耳科学杂志》、《临床耳鼻咽喉科杂志》、《听力学及言语疾病杂志》、《Otology》、《中国医学文摘》、《中华临床医师杂志》编委。第二医科大学优秀青年教师,国家自然基金评审专家。曾主持和完成国家级和市级科研课题8项,在国内外期刊发表学术论文120篇。

擅长疾病

耳显微外科、耳神经外科手术、侧颅底外科手术,包括人工耳蜗及听觉植入手术、耳源性眩晕(梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕)的诊断治疗、颞骨良恶性肿瘤及侧颅底肿瘤手术、周围性面瘫(贝尔面瘫、中耳炎引起的面瘫、外伤性面瘫、面神经瘤)的诊断治疗、慢性中耳炎及中耳胆脂瘤鼓室成形手术、各类听力障碍疾病诊断治疗、腮腺肿瘤手术、慢性顽固性分泌性中耳炎咽鼓管球囊扩张手术、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症手术、儿童分泌性中耳炎、三叉神经痛、舌咽神经痛。

TA的回答

问题:咽口水的时候总感觉喉咙有东西怎么回事。

咽口水时喉咙总感觉有东西,可能是咽喉部存在物理异物(如食物残渣)、炎症反应(如咽炎)、或心理因素(如焦虑)等原因导致。 一、咽喉部炎症或感染 病毒或细菌感染引发的咽炎、扁桃体炎等,会导致黏膜充血水肿,吞咽时产生异物感,可能伴随疼痛、发热。需注意休息,避免辛辣刺激饮食,多数可通过抗炎治疗缓解。 二、胃食管反流或咽喉反流 胃酸反流刺激咽喉黏膜,引发慢性炎症,表现为异物感、烧心。睡前2小时避免进食,抬高床头15-20cm,减少反流风险。长期反流需排查GERD(胃食管反流病)。 三、咽喉部异物或结构异常 进食时不慎卡入鱼刺、骨头等异物,或存在扁桃体结石、会厌囊肿等,需及时就医检查(如喉镜),避免自行催吐造成黏膜损伤。 四、心理因素或功能性疾病 长期焦虑、压力大可能引发咽喉异物感(如“梅核气”),无器质性病变。建议规律作息,通过运动、冥想缓解压力,严重时需心理科评估干预。 特殊人群提示:儿童出现此症状需警惕异物吸入,老年人应排除咽喉部肿瘤风险,孕妇因激素变化易反流,需调整饮食结构。若症状持续超过2周或伴随吞咽困难、痰中带血,务必及时就诊。

问题:鼻子里面总是有血块是怎么回事

鼻子里面总是有血块,通常与鼻腔黏膜干燥、局部损伤、炎症或凝血功能异常有关,常见于秋冬干燥季节、频繁挖鼻或鼻腔炎症人群。 鼻腔黏膜干燥或损伤:干燥环境、饮水不足等导致鼻黏膜干燥脆弱,易出血形成血块。长期处于空调房或暖气环境者更易出现。此类情况需增加室内湿度,避免频繁挖鼻,可用生理盐水喷雾湿润鼻腔。 鼻腔炎症或感染:鼻炎、鼻窦炎等炎症刺激鼻黏膜充血肿胀,易破损出血。过敏性鼻炎患者因反复打喷嚏、揉鼻也可能诱发。需及时就医明确炎症类型,遵医嘱使用鼻用激素或生理盐水冲洗。 凝血功能异常:血小板减少、凝血因子缺乏或长期服用抗凝药物(如阿司匹林)可能导致鼻腔出血不易止血,形成血块。老年人及有血液病史者需警惕,建议定期检查血常规和凝血功能。 特殊人群注意事项:儿童挖鼻习惯需家长引导纠正,避免黏膜反复损伤;孕妇因激素变化鼻黏膜充血,出血风险增加,应减少刺激;高血压患者需控制血压稳定,避免血压波动诱发出血。 若血块频繁出现或伴随出血量增多、鼻塞、头痛等症状,应及时前往医院耳鼻喉科检查,明确病因并针对性治疗。日常保持鼻腔湿润、避免辛辣刺激饮食,有助于预防鼻腔出血。

问题:一只耳朵出现耳鸣怎么回事

一只耳朵突发耳鸣可能与多种因素相关,常见于耳部局部问题(如耳道阻塞、炎症)、噪音暴露、压力或年龄相关的听力系统退化,通常需医学评估明确原因。 耳部及听觉系统疾病: 耳道耵聍栓塞或异物可刺激鼓膜引发耳鸣,中耳炎、突发性耳聋等炎症或损伤也会伴随耳鸣。儿童需注意是否有中耳积液导致;老年人可能因骨质疏松影响内耳供血。 噪音与环境因素: 长期接触高分贝环境(如职业噪音、耳塞使用不当)损伤毛细胞,引发神经性耳鸣。短期高强度噪音(如鞭炮、爆炸声)后耳鸣可能持续1-2周,需避免二次损伤。 身心状态影响: 焦虑、睡眠障碍、压力过大时,自主神经紊乱可诱发主观性耳鸣。中年女性更年期激素波动也可能加重症状,需优先调整情绪状态。 全身性疾病关联: 高血压、糖尿病、甲状腺功能异常等影响血液循环或代谢,间接导致内耳缺氧。此类耳鸣常为双侧性,但单侧突发需警惕血管畸形或听神经瘤风险。 应对建议: 若耳鸣持续超2周、伴随听力下降或眩晕,应尽快就医。日常避免熬夜、控制咖啡因摄入,可用掩蔽疗法(如白噪音)缓解不适。儿童需避免自行掏耳,老人注意定期监测血压血糖。

问题:如何做鼻部整形手术?

鼻部整形手术需根据个人需求选择术式,如隆鼻(硅胶/膨体/自体软骨)、鼻尖塑形、鼻翼缩小等,由专业医生评估后制定方案。 一、术前评估与准备 需进行全面健康检查,排除高血压、凝血障碍等禁忌证,吸烟者需提前2周戒烟。医生会结合面部比例设计个性化方案,沟通期望效果与风险。 二、手术方式选择 1.假体隆鼻:适合鼻梁低平者,材料需与自身组织相容性良好,术后恢复期约1-2周。 2.自体软骨隆鼻:如耳软骨、肋软骨,适用于鼻尖塑形,取自自身无排异反应,但供区可能有轻微不适。 3.注射隆鼻:通过玻尿酸等填充,创伤小但维持时间短(6-12个月),需定期补打。 三、术后护理要点 术后48小时冷敷减轻肿胀,避免触碰鼻部;1周内避免弯腰低头,防止出血;拆线前保持伤口干燥,遵医嘱服用抗生素预防感染。 四、特殊人群注意事项 未成年人(18岁以下)骨骼发育未完全,不建议手术;孕妇及哺乳期女性需暂缓,避免影响胎儿发育;过敏体质者需提前告知医生,排查材料过敏风险。 五、效果与风险 术后效果通常持久,但需注意假体移位、感染等并发症,建议选择正规医疗机构与经验丰富医生,降低风险。

问题:右鼻孔流鼻血是什么原因?

右鼻孔流鼻血多因鼻腔局部因素(如黏膜干燥、外伤)或全身因素(如凝血功能异常)所致,多数可通过局部处理缓解,频繁或严重出血需排查基础疾病。 鼻腔局部因素: 空气干燥、挖鼻、用力擤鼻等行为易损伤鼻黏膜,导致毛细血管破裂出血。此类情况多见于秋冬季节或长期处于空调环境者,儿童因鼻腔黏膜娇嫩更易发生。 全身性疾病影响: 高血压患者血压波动时,鼻腔血管压力骤增可能引发出血;凝血功能障碍(如血小板减少、血友病)或长期服用抗凝药物者,出血风险显著升高,且常伴随牙龈出血等症状。 特殊人群注意事项: 儿童鼻出血多与挖鼻、鼻炎相关,家长应避免孩子用手抠鼻,保持室内湿度适宜;孕妇因激素变化和血容量增加,也易出现鼻出血,需控制血压并减少刺激;老年人群需警惕高血压、动脉硬化等基础病,出血时可采用低头前倾姿势按压止血,避免仰头导致血液流入咽喉。 处理与预防: 鼻出血时保持身体前倾,用拇指和食指捏住鼻翼两侧持续按压5-10分钟,冷敷鼻梁或颈部可帮助止血。日常注意鼻腔保湿,避免辛辣刺激饮食,高血压患者需规范控制血压,若频繁出血或伴随头晕、乏力等症状,应及时就医排查病因。

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