主任鲁军

鲁军主任医师

上海交通大学附属第一人民医院泌尿外科

个人简介

简介：鲁军，男，2013年度，2014年度中国名医百强榜，琅琊榜中国泌尿结石名医TOP100，TOP10。1992年毕业于复旦大学，获外科学(泌尿外科)硕士学位。目前任上海交通大学附属第一人民医泌尿外科主任医师，教授，结石外科主任、泌尿外科副主任，硕士生导师。 1、中华泌尿外科学会2013届中国泌尿外科疾病诊断与治疗指南编写委员会委员 2、中华泌尿外科学会尿路结石组资深全国委员(2003年第一届～目前) 3、中国泌尿外科尿路结石微创外科诊断与治疗联盟首批盟员单位(2013年8月成立) 4、中国泌尿外科培训学院(CSU)男科专家委员会委员 5、中国医促会泌尿男科专家委员会委员 6、亚洲、太平洋地区性功能障碍药物治疗委员会委员 7、上海市男科学会委员 8、上海市医疗事故鉴定专家委员会委员 9、上海交通大学学报(医学版)特约审稿专家 10、上海市泌尿外科学会委员 擅长泌尿外科微创手术治疗肾脏及输尿管结石，特别是经皮肾镜和软镜治疗肾脏和输尿管各类结石。对男性不育、男性性功能障碍以及泌尿生殖系的感染有丰富的经验。

擅长疾病

泌尿系统肾脏和输尿管各类结石的微创激光和超声碎石、取石手术，特别是经皮肾镜和肾脏/输尿管软镜手术；男性性功能障碍、男性不育症、男性泌尿生殖系感染；泌尿系统肿瘤、前列腺疾病的诊治。个人微创泌尿结石手术输尿管镜，经皮肾镜和软镜激光超声碎石取石手术6000余例次，结石清除率高，副作用少，安全性高。

TA的回答

问题：总想小便，但是尿量很少，有憋尿的感觉

总想小便但尿量少且有憋尿感，可能是泌尿系统感染、膀胱过度活动症或心理因素等导致的排尿异常，需结合具体诱因处理。 **泌尿系统感染**：细菌感染引发炎症刺激膀胱，常见于女性、免疫力低下者及有憋尿习惯人群，伴随尿频、尿急、尿痛甚至血尿。需就医检查尿常规，遵医嘱使用抗感染药物。 **膀胱过度活动症**：神经调节异常或肌肉功能紊乱导致膀胱频繁收缩，多见于中老年女性及糖尿病患者，表现为尿急、憋不住尿。可通过凯格尔运动锻炼盆底肌，必要时使用抗胆碱能药物。 **心理因素或生活习惯**：焦虑、压力或咖啡因摄入过多引发排尿反射敏感，青少年及职场人群高发。建议规律排尿，减少刺激性饮品，通过深呼吸等缓解焦虑。 **特殊人群注意**：孕妇因子宫压迫膀胱易出现此症状，需避免长时间憋尿；老年男性若伴随排尿困难，可能提示前列腺增生，应及时排查。 日常预防：保持每日饮水1500~2000毫升，避免久坐，注意个人卫生。若症状持续超过2周或伴随发热、腰痛，需尽快就诊明确病因。

问题：腺性膀胱炎能够治好吗

腺性膀胱炎通过规范治疗多数患者可获得临床治愈，部分患者可能存在复发风险。 **一、药物治疗为主的治愈情况** 对于轻度炎症型患者，可通过膀胱灌注药物（如透明质酸钠、卡介苗）或口服药物（如M受体拮抗剂）控制症状，多数患者在3-6个月内症状缓解并达到临床治愈。 **二、手术治疗后的长期治愈** 对于病变范围较广或药物治疗无效的患者，经尿道电切术或激光消融术可有效切除病变组织，术后配合药物灌注治疗，5年以上临床治愈率可达70%-80%。 **三、特殊人群注意事项** 老年患者需加强术后复查，建议每3个月进行膀胱镜检查；合并糖尿病者需严格控制血糖，以降低复发率；孕期女性优先选择保守治疗，避免影响胎儿发育。 **四、生活方式干预的辅助作用** 日常需多饮水（每日1500-2000ml），避免辛辣刺激饮食，规律排尿可减少膀胱刺激症状，降低复发风险。

问题：慢性前列腺炎应该吃什么药最好

慢性前列腺炎的治疗药物选择需根据类型和症状严重程度决定，急性细菌性前列腺炎以抗生素为主，慢性非细菌性前列腺炎常用α受体阻滞剂、非甾体抗炎药及植物制剂。 **急性细菌性前列腺炎**：需及时使用敏感抗生素，如喹诺酮类或头孢类，疗程通常2~4周，避免病情迁延为慢性。 **慢性细菌性前列腺炎**：抗生素治疗需根据病原体选择，疗程4~6周，部分患者可能需联合α受体阻滞剂改善排尿症状。 **慢性非细菌性前列腺炎**：优先使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）缓解排尿不适，非甾体抗炎药（如塞来昔布）减轻疼痛，植物制剂（如锯叶棕果实提取物）可作为辅助治疗。 **特殊人群注意**：老年患者需关注药物相互作用，糖尿病患者慎用激素类药物，孕妇哺乳期女性需严格遵医嘱，儿童患者以非药物干预为主，避免滥用抗生素。 **生活方式调整**：规律作息、避免久坐、适度运动及避免辛辣刺激性食物，有助于改善症状，减少复发。 建议在医生指导下规范用药，定期复查，避免自行停药或滥用药物。

问题：男生尿道口疼痛是怎么回事

男生尿道口疼痛可能由感染、外伤或刺激引起，常见于泌尿系统炎症或性传播疾病，需结合伴随症状和病史判断。 **泌尿系统感染**：细菌或病毒入侵尿道引发炎症，如膀胱炎、尿道炎，常伴随尿频、尿急、尿液浑浊或带血。糖尿病患者、免疫力低下者风险更高，需及时就医排查尿常规及病原体。 **性传播疾病**：淋病、衣原体感染等通过性接触传播，表现为尿道口红肿、脓性分泌物，多在高危行为后2~21天出现。性伴侣需同时检查治疗，避免交叉感染。 **外伤或刺激**：性生活过度、频繁手淫或异物损伤可导致疼痛，伴随局部红肿或少量出血。此类情况需暂停刺激性行为，用温水清洁，避免摩擦，多数可自行缓解。 **特殊人群提示**：儿童若出现疼痛，需警惕先天性尿道畸形或包皮嵌顿，应立即就医；老年男性需注意前列腺增生引发的排尿困难合并感染风险，建议定期体检。

问题：我想了解前列腺炎症状是什么？

前列腺炎症状主要表现为尿频、尿急、排尿不适，伴随骨盆区域疼痛或会阴部坠胀感，症状持续3个月以上或反复发作。 **一、急性细菌性前列腺炎** 起病急骤，突发高热、寒战，伴随尿频、尿急、排尿困难，甚至急性尿潴留，会阴部或腰骶部剧烈疼痛，尿液检查可见大量白细胞和细菌。 **二、慢性细菌性前列腺炎** 持续尿频、尿急、排尿烧灼感，晨起或排便后尿道口有白色分泌物（滴白），会阴部、下腹部隐痛，病程超过3个月，可能伴随性功能减退或焦虑情绪。 **三、慢性非细菌性前列腺炎** 症状与慢性细菌性相似，但无反复尿路感染病史，骨盆区域疼痛持续3个月以上，疼痛部位不固定，可能伴随精神心理症状如失眠、焦虑，对生活质量影响较大。 **四、无症状性前列腺炎** 无明显自觉症状，仅在前列腺检查或手术时发现炎症表现，多见于体检或老年男性，通常无需特殊治疗，但需定期复查。 **特殊人群注意事项** 老年男性若出现排尿困难、尿流变细，需警惕合并前列腺增生或前列腺炎，建议及时就医；青少年男性若出现持续下腹部不适，应避免久坐、憋尿，减少辛辣饮食，必要时寻求专业帮助；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下规范治疗，避免自行用药。

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