主任鲁军

鲁军主任医师

上海交通大学附属第一人民医院泌尿外科

个人简介

简介:鲁军,男,2013年度,2014年度中国名医百强榜,琅琊榜中国泌尿结石名医TOP100,TOP10。1992年毕业于复旦大学,获外科学(泌尿外科)硕士学位。目前任上海交通大学附属第一人民医泌尿外科主任医师,教授,结石外科主任、泌尿外科副主任,硕士生导师。 1、中华泌尿外科学会2013届中国泌尿外科疾病诊断与治疗指南编写委员会委员 2、中华泌尿外科学会尿路结石组资深全国委员(2003年第一届~目前) 3、中国泌尿外科尿路结石微创外科诊断与治疗联盟首批盟员单位(2013年8月成立) 4、中国泌尿外科培训学院(CSU)男科专家委员会委员 5、中国医促会泌尿男科专家委员会委员 6、亚洲、太平洋地区性功能障碍药物治疗委员会委员 7、上海市男科学会委员 8、上海市医疗事故鉴定专家委员会委员 9、上海交通大学学报(医学版)特约审稿专家 10、上海市泌尿外科学会委员 擅长泌尿外科微创手术治疗肾脏及输尿管结石,特别是经皮肾镜和软镜治疗肾脏和输尿管各类结石。对男性不育、男性性功能障碍以及泌尿生殖系的感染有丰富的经验。

擅长疾病

泌尿系统肾脏和输尿管各类结石的微创激光和超声碎石、取石手术,特别是经皮肾镜和肾脏/输尿管软镜手术;男性性功能障碍、男性不育症、男性泌尿生殖系感染;泌尿系统肿瘤、前列腺疾病的诊治。个人微创泌尿结石手术输尿管镜,经皮肾镜和软镜激光超声碎石取石手术6000余例次,结石清除率高,副作用少,安全性高。

TA的回答

问题:性功能障碍能治好么?

性功能障碍多数情况下能有效改善,约60%-70%患者通过综合干预可恢复正常功能。改善效果与病因类型、病程长短及干预时机密切相关,需针对性制定方案。 心理性性功能障碍 多由焦虑、抑郁等情绪问题引发,约占病例总数30%-40%。通过认知行为疗法(CBT)、性治疗师指导下的行为训练等心理干预,配合抗焦虑/抑郁药物,多数患者在1-3个月内症状明显缓解。 器质性性功能障碍 包括血管性、内分泌性或神经损伤等,需优先排查基础疾病。糖尿病、高血压患者需严格控制血糖血压,部分因睾酮水平低下引发的男性功能障碍,可通过激素替代治疗改善,女性更年期激素紊乱者可采用局部雌激素治疗。 综合性干预策略 药物治疗以外,生活方式调整是基础:规律有氧运动(每周150分钟中等强度运动)、戒烟限酒、控制体重可显著改善血管功能。伴侣共同参与的性治疗课程能增强互动信任,提升康复概率。 特殊人群注意事项 老年患者因慢性疾病或药物副作用可能症状更复杂,建议先通过非药物方式(如凯格尔运动锻炼盆底肌)改善。女性患者需关注盆底功能康复,产后女性可结合生物反馈治疗。青少年发育阶段出现的暂时性障碍多与心理适应有关,避免过度诊断干预,优先心理疏导。

问题:阴茎静脉曲张应该怎么治疗??有什么好的办法?

阴茎静脉曲张治疗需根据症状严重程度选择方案。无症状者无需特殊处理,定期观察即可;症状较轻者可通过生活方式调整、医用弹力袜辅助缓解;严重或影响生活质量者需手术干预。 一、无症状或轻度症状处理 1.生活方式调整:避免久坐久站,适度运动,控制体重,减少腹压增加因素。 2.局部护理:保持清洁干燥,避免过度摩擦刺激。 二、中度症状干预 1.医用弹力袜:选择合适压力级别,白天穿戴,帮助改善静脉回流。 2.药物辅助:如非甾体抗炎药缓解不适,但需在医生指导下使用。 三、重度症状治疗 1.手术治疗:包括静脉结扎术、透光旋切术等,需由专业医生评估后实施。 2.术后护理:遵循医嘱进行伤口护理,避免剧烈活动,定期复查。 特殊人群注意事项: - 老年患者:需综合评估基础疾病,优先保守治疗,谨慎选择手术。 - 青少年:如为生理性静脉曲张,随发育成熟可能缓解,无需过度干预。 - 妊娠期男性:因激素变化可能出现暂时性静脉曲张,产后多可恢复。

问题:尿血是哪些原因导致的

尿血可能由泌尿系统感染、结石、肾小球疾病、前列腺问题或全身性疾病等原因导致。 泌尿系统感染:细菌或病毒侵袭尿道、膀胱或肾脏,引发炎症反应,常见于免疫力较低人群,如糖尿病患者或老年人。 泌尿系统结石:肾脏、输尿管或膀胱内形成结石,摩擦黏膜导致出血,男性因前列腺增生可能增加结石风险。 肾小球疾病:如肾炎,肾小球滤过功能受损,红细胞漏出,青少年和中年人群发病率较高。 前列腺问题:中老年男性因前列腺增生或炎症,压迫尿道导致排尿困难,易伴随血尿。 全身性疾病:如凝血功能障碍、高血压或某些药物副作用,可能影响肾脏或血管完整性,需结合病史综合判断。 特殊人群提示:儿童出现血尿需警惕先天性泌尿系统结构异常;孕妇需排查妊娠期高血压或胎盘异常;长期服药者应告知医生用药史。

问题:勃起后睾丸疼什么原因?

勃起后睾丸疼痛可能由多种原因引起,包括性刺激导致的生理性充血、生殖系统炎症、精索静脉曲张或外伤等。需结合具体症状和持续时间判断,及时就医明确病因。 1.性刺激相关充血:性兴奋时睾丸血管扩张、血流增加,可能引发短暂胀痛,通常几分钟内缓解,无需特殊处理。 2.生殖系统炎症:如附睾炎、睾丸炎,常伴随局部红肿、发热,疼痛持续或加重,需抗生素治疗。 3.精索静脉曲张:长期站立或性兴奋导致静脉回流不畅,疼痛多为坠胀感,严重时需手术干预。 4.外伤或压迫:运动、撞击或内裤过紧可能造成睾丸损伤,需检查局部是否有血肿或异常。 特殊人群提示:中老年男性若疼痛持续超过1小时,或伴随阴囊肿胀、发热,应立即就医排查急性病变;青少年需注意运动防护,避免外伤;糖尿病患者需警惕血管病变风险。

问题:引起男性尿频的原因?

男性尿频的原因包括生理性因素(如饮水过多、咖啡因摄入)、病理性因素(如泌尿系统感染、前列腺增生、糖尿病)及其他因素(如药物副作用、心理因素)。 一、泌尿系统感染:细菌感染尿道、膀胱等部位,引发炎症反应,导致尿频、尿急、尿痛等症状,尤其在免疫力低下时更易发生。 二、前列腺增生:多见于中老年男性,前列腺组织增生压迫尿道,造成排尿困难、尿频(尤其夜间频繁)等症状,需通过医学检查明确诊断。 三、糖尿病:血糖升高导致渗透性利尿,出现多尿、口渴、体重下降等症状,需检测血糖以排除糖尿病可能。 四、心理因素与生活习惯:长期焦虑、紧张可能引发功能性尿频;过量饮水、饮用含咖啡因饮料或饮酒也会增加尿量,导致尿频。 五、特殊人群注意事项:老年男性应定期体检排查前列腺问题;糖尿病患者需严格控制血糖;孕妇、儿童出现尿频需警惕感染或其他病理因素,建议及时就医。

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