主任鲁军

鲁军主任医师

上海交通大学附属第一人民医院泌尿外科

个人简介

简介：鲁军，男，2013年度，2014年度中国名医百强榜，琅琊榜中国泌尿结石名医TOP100，TOP10。1992年毕业于复旦大学，获外科学(泌尿外科)硕士学位。目前任上海交通大学附属第一人民医泌尿外科主任医师，教授，结石外科主任、泌尿外科副主任，硕士生导师。 1、中华泌尿外科学会2013届中国泌尿外科疾病诊断与治疗指南编写委员会委员 2、中华泌尿外科学会尿路结石组资深全国委员(2003年第一届～目前) 3、中国泌尿外科尿路结石微创外科诊断与治疗联盟首批盟员单位(2013年8月成立) 4、中国泌尿外科培训学院(CSU)男科专家委员会委员 5、中国医促会泌尿男科专家委员会委员 6、亚洲、太平洋地区性功能障碍药物治疗委员会委员 7、上海市男科学会委员 8、上海市医疗事故鉴定专家委员会委员 9、上海交通大学学报(医学版)特约审稿专家 10、上海市泌尿外科学会委员 擅长泌尿外科微创手术治疗肾脏及输尿管结石，特别是经皮肾镜和软镜治疗肾脏和输尿管各类结石。对男性不育、男性性功能障碍以及泌尿生殖系的感染有丰富的经验。

擅长疾病

泌尿系统肾脏和输尿管各类结石的微创激光和超声碎石、取石手术，特别是经皮肾镜和肾脏/输尿管软镜手术；男性性功能障碍、男性不育症、男性泌尿生殖系感染；泌尿系统肿瘤、前列腺疾病的诊治。个人微创泌尿结石手术输尿管镜，经皮肾镜和软镜激光超声碎石取石手术6000余例次，结石清除率高，副作用少，安全性高。

TA的回答

问题：按摩前列腺保养怎么做？

按摩前列腺保养方法因个体状态而异，健康男性可尝试轻柔按摩（如经直肠手法），但需避免过度按压；前列腺炎患者按摩需遵医嘱，结合药物治疗；特殊人群如孕妇、儿童及前列腺术后患者禁止按摩。 健康男性日常保养：取膝胸位或侧卧位，洗净双手后涂抹润滑剂，用食指经肛门轻柔按摩前列腺（位于直肠前壁，约4-5cm深处），每次1-2分钟，每周1-2次，力度以无疼痛为宜。 前列腺炎患者辅助护理：急性发作期禁止按摩，慢性期可在医生指导下进行，配合温水坐浴（40℃左右温水，每次15分钟）和规律性生活，避免久坐、憋尿。 特殊人群禁忌：孕妇因盆腔充血风险，儿童前列腺未发育成熟，前列腺术后患者（3个月内）均禁止自我按摩，若有不适需及时就医。 注意事项：按摩后若出现排尿困难、血精或疼痛加剧，应立即停止并咨询专业医师。日常需避免久坐，保持规律作息，减少辛辣刺激饮食，降低前列腺负担。

问题：精素静脉曲张什么意思

精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛异常伸长、扩张和迂曲，常见于青壮年男性，可能影响生育功能。 一、病因分类 1.原发性：因精索静脉瓣膜功能不全、静脉壁薄弱等先天因素，或长期站立、久坐等生活习惯导致静脉回流受阻。 2.继发性：由腹膜后肿瘤、肾肿瘤等压迫精索静脉，或下腔静脉、肾静脉癌栓阻塞引起。 二、临床表现 1.轻度：一般无明显症状，或仅在长时间站立后出现阴囊坠胀感。 2.中度：站立时可观察到阴囊表面静脉扩张，平卧后症状缓解。 3.重度：阴囊明显下垂，静脉呈团块状，伴随持续性疼痛或不适。 三、诊断方式 1.体格检查：触诊阴囊内是否有蚯蚓状团块，Valsalva试验可辅助判断。 2.超声检查：通过多普勒超声评估静脉血流速度及反流情况，明确病变程度。 四、治疗建议 1.无症状者：无需特殊治疗，避免久坐久站，穿紧身内裤或使用阴囊托带。 2.有症状者：可采用[通用药品1]缓解症状，或手术治疗（如精索静脉高位结扎术）。 3.特殊人群：孕妇、儿童及老年患者需谨慎，优先保守观察，必要时就医评估。 五、注意事项 - 避免剧烈运动及重体力劳动，减少腹压增加的行为。 - 定期复查超声，监测病情进展，若出现阴囊明显增大、疼痛加剧或生育异常，及时就诊。

问题：尿液有血块异物是咋回事？

尿液出现血块或异物可能由泌尿系统感染、结石、肿瘤或外伤等原因引起，需及时就医明确病因。 泌尿系统感染：细菌感染可导致尿液中出现白细胞、红细胞及炎性分泌物，形成血块或絮状物。此类情况多见于免疫力低下者或长期憋尿人群，常伴随尿频、尿急、尿痛症状。 尿路结石：肾结石、输尿管结石或膀胱结石脱落时，可能划伤黏膜引发出血，血液凝固后形成血块。结石患者通常有腰部疼痛或排尿中断史，需通过影像学检查确认结石位置。 泌尿系统肿瘤：中老年人群需警惕膀胱癌、肾癌等恶性肿瘤，肿瘤组织破溃出血可导致尿液带血。此类出血常无明显疼痛，需通过膀胱镜或超声检查排查。 外伤或手术史：腰部撞击、尿道损伤或前列腺手术后，局部黏膜损伤可能引起出血。此类情况需结合外伤史或手术史综合判断，注意避免剧烈活动。 特殊人群注意事项：儿童出现尿液异常需排除先天性泌尿系统畸形；孕妇因激素变化可能增加尿路感染风险，应多饮水并定期产检；老年男性若伴随排尿困难，需警惕前列腺增生或肿瘤。 出现尿液异常时，建议尽快前往正规医疗机构进行尿常规、泌尿系超声等检查，明确病因后再遵医嘱治疗。避免自行用药掩盖症状，延误诊断。

问题：结石肚子疼怎么缓解

结石肚子疼通常因结石梗阻或刺激引发，需根据结石位置和大小采取阶梯式缓解策略，多数可通过非药物干预暂时减轻不适，严重时需及时就医。 1.立即缓解措施： - 若结石较小（＜0.6cm）且无梗阻，可尝试大量饮水（每日2000~3000ml）促进结石排出，同时采取侧卧位（患侧在上）减轻疼痛。 - 疼痛剧烈时，可在医生指导下使用解痉药物（如山莨菪碱）或非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意药物禁忌（如胃溃疡患者慎用）。 2.特殊人群注意事项： - 儿童：避免自行用药，优先通过热敷腹部（40℃左右温水袋）缓解痉挛，及时就医排查结石性质。 - 孕妇：禁用影响胎儿的药物，采用体位调整（半坐卧位）和轻柔按摩腰背部，尽早联系产科或泌尿外科评估。 - 老年人：若合并高血压、糖尿病，需警惕药物相互作用，建议优先选择物理止痛法（如穴位按压内关穴）并尽快就诊。 3.预防复发建议： - 饮食调整：减少高草酸（菠菜、坚果）、高嘌呤（动物内脏）食物摄入，增加膳食纤维（燕麦、芹菜）。 - 运动辅助：结石排出期避免剧烈运动，稳定期可适度快走、跳绳，促进小结石移动。 4.紧急就医指征： - 疼痛持续超过2小时无缓解，或伴随高热、血尿、呕吐等症状，需立即前往医院急诊科处理，必要时通过体外冲击波碎石或手术取石。 （注：以上内容仅为科普参考，具体治疗方案需由专业医生根据个体情况制定）

问题：女性尿道口刺痛什么原因

女性尿道口刺痛多由感染（如尿道炎、膀胱炎）、刺激（如卫生用品过敏、性生活后）或结构异常（如尿道肉阜）引起。 一、泌尿系统感染 细菌（如大肠杆菌）或支原体等病原体侵袭尿道/膀胱，引发炎症，除刺痛外常伴尿频、尿急、尿液浑浊。尤其性生活频繁或经期卫生不佳者风险更高。 二、局部刺激或损伤 卫生用品（如卫生巾、护垫）中的化学物质、避孕套润滑剂或性生活时摩擦可能刺激尿道黏膜，敏感人群（如过敏体质）更易发生。 三、尿道结构或生理异常 尿道肉阜（尿道黏膜增生）、尿道狭窄或处女膜伞等解剖结构异常，可能压迫尿道导致刺痛，中老年女性因雌激素下降更常见。 四、特殊生理阶段影响 孕期激素变化使泌尿系统压力增加，易诱发感染；绝经后雌激素减少导致尿道黏膜萎缩，也可能引发刺痛。 建议：若症状持续或加重，需及时就医，通过尿常规等检查明确病因。日常建议多饮水、勤排尿，避免过度清洁或使用刺激性卫生用品，性生活后及时排尿可降低感染风险。

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