主任李虎林

李虎林主任医师

南方医科大学珠江医院泌尿外科

个人简介

简介:熟练进行腹腔镜膀胱癌根治、腹腔镜前列腺癌根治、腹腔镜肾上腺肿瘤切除及腹腔镜肾癌根治、经尿道前列腺剜除术。对华南地区高发的泌尿系结石的微创治疗进行了潜心研究,擅长经皮肾穿刺微造瘘取石术,能通过筷子粗细的通道,粉碎并取出包括巨大鹿角形复杂结石在内的各种上尿路结石,是科室施行经皮肾镜碎石术数量最多的专家,在此基础上发展出局部麻醉下B超介导的独到穿刺技术,使绝大多数患者避免了脊髓麻醉或气管全麻风险,无需开刀就能去除泌尿系结石,目前已完成局麻经皮肾碎石术5000多例,该技术处于国内外领先水平,深受患者好评。

擅长疾病

腔内的泌尿外科治疗,包括腹腔镜、经尿道的前列腺的剜除、经皮肾镜碎石、微创结石的治疗。

TA的回答

问题:恶性肾肿瘤能治好吗?

恶性肾肿瘤(肾癌)能否治愈取决于肿瘤分期与治疗时机。早期肾癌通过手术切除(如保留肾单位手术),5年生存率可达90%以上;中晚期肾癌(Ⅲ-Ⅳ期)虽难以完全治愈,但靶向治疗、免疫治疗等可显著延长生存期,部分患者可实现长期带瘤生存。早期肾癌(Ⅰ-Ⅱ期)肿瘤局限于肾脏内,无淋巴结或远处转移。手术切除是主要治愈手段,包括根治性肾切除或保留肾单位手术,术后5年生存率约80%-95%,年轻患者、肿瘤体积小(<4cm)者预后更佳。局部进展性肾癌(Ⅲ期)肿瘤侵犯肾静脉、下腔静脉或区域淋巴结。需综合手术(如肿瘤减瘤术)、靶向药物(如舒尼替尼)或免疫治疗(如PD-1抑制剂),5年生存率约30%-50%,部分患者可通过多学科协作实现长期控制。

问题:肾结石左肾结石还有积水应该怎么治疗?

左肾结石合并积水的治疗需结合结石大小、位置及积水程度决定。小结石(<0.6cm)可通过药物辅助排石、大量饮水(每日2000-3000ml)及适度运动促进排出;中大型结石(0.6-2cm)优先选择体外冲击波碎石或输尿管镜碎石;积水严重或肾功能受损时需手术干预,如经皮肾镜碎石取石术。一、小结石(<0.6cm)保守治疗适用于无明显梗阻的患者,每日饮水2000-3000ml保持尿量,避免高草酸饮食(如菠菜、坚果)。药物可辅助排石,如α受体阻滞剂松弛输尿管平滑肌,但需在医生指导下使用。二、中大型结石(0.6-2cm)微创治疗

问题:前列腺囊肿的症状一般都有哪些

前列腺囊肿的症状因囊肿大小、位置及是否合并感染而异,常见症状包括排尿异常、会阴部不适、尿液异常及全身症状等。一、排尿异常表现排尿困难:囊肿压迫尿道时,可出现尿流变细、尿流中断,严重时需增加腹压才能排尿,甚至出现急性尿潴留(膀胱内尿液无法排出)。尿频尿急:囊肿刺激膀胱三角区或合并感染时,可频繁产生尿意,夜尿次数增多,部分患者伴随尿急症状。二、局部压迫症状会阴部不适:囊肿增大压迫周围组织,表现为下腹部、腰骶部或会阴部隐痛、坠胀感,久坐或排便时症状加重。排便异常:囊肿压迫直肠时,可出现排便不尽感或便秘,尤其在夜间或清晨明显。

问题:女性肾切除一个有什么影响

女性切除一个肾脏后,剩余肾脏通常可代偿性工作,维持基本生理功能,但需长期关注肾功能变化、生活质量及并发症风险。一、肾功能与代谢能力剩余肾脏会通过增大体积、增强滤过功能来代偿,短期内可能出现肌酐等指标波动,但多数人可维持正常肾功能。《中国肾脏病诊疗指南》指出,单侧肾切除后,肾小球滤过率(肾脏过滤血液的能力)可提升30%~50%,但长期需避免过度劳累和脱水。二、生殖与泌尿系统影响女性生育能力一般不受影响,但孕期肾脏负担会增加,需提前检查肾功能。泌尿系统方面,单侧肾切除者发生尿路感染、肾结石的风险略增,需注意饮水(每日1500~2000ml)和个人卫生。

问题:女性膀胱炎原因

女性膀胱炎主要因细菌感染(尤其是大肠杆菌)、尿道结构特点(短而直)、生理活动(性生活、经期)及局部卫生习惯不佳等因素引发,女性尿道短且靠近肛门,易受细菌侵袭。一、细菌感染(大肠杆菌为主因)女性尿道短(仅3~5厘米)且开口邻近肛门,排便后细菌易污染尿道,大肠杆菌等致病菌沿尿道上行至膀胱引发感染。性生活时阴道与尿道摩擦可能将菌群带入尿道,尤其经期女性免疫力下降,感染风险更高。二、生理结构与生理周期影响女性尿道外口距阴道口、肛门较近,经期卫生巾使用不当或长期憋尿会导致局部潮湿,细菌滋生。绝经后雌激素水平下降,尿道黏膜变薄,防御能力减弱,也易诱发感染。

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