主任李虎林

李虎林主任医师

南方医科大学珠江医院泌尿外科

个人简介

简介:熟练进行腹腔镜膀胱癌根治、腹腔镜前列腺癌根治、腹腔镜肾上腺肿瘤切除及腹腔镜肾癌根治、经尿道前列腺剜除术。对华南地区高发的泌尿系结石的微创治疗进行了潜心研究,擅长经皮肾穿刺微造瘘取石术,能通过筷子粗细的通道,粉碎并取出包括巨大鹿角形复杂结石在内的各种上尿路结石,是科室施行经皮肾镜碎石术数量最多的专家,在此基础上发展出局部麻醉下B超介导的独到穿刺技术,使绝大多数患者避免了脊髓麻醉或气管全麻风险,无需开刀就能去除泌尿系结石,目前已完成局麻经皮肾碎石术5000多例,该技术处于国内外领先水平,深受患者好评。

擅长疾病

腔内的泌尿外科治疗,包括腹腔镜、经尿道的前列腺的剜除、经皮肾镜碎石、微创结石的治疗。

TA的回答

问题:前列腺增生手术会不会留下后遗症

前列腺增生手术可能会留下后遗症,但多数症状可通过规范治疗和护理缓解。术后3个月内可能出现排尿不适、尿失禁等短期反应,长期需关注勃起功能和肾功能影响。 短期后遗症:术后1~2周内可能出现血尿、排尿疼痛或尿流细弱,这是手术创伤的正常恢复过程。若持续超过2周,需警惕感染或出血风险,应及时就医。 长期后遗症:少数患者可能出现逆行射精(影响生育)、勃起功能障碍(与神经损伤有关),糖尿病或高血压患者风险略高。医生会通过术前评估调整手术方案,降低此类风险。 特殊人群提示:高龄或合并心血管疾病者,术后感染风险增加,需加强抗感染治疗。合并慢性肾病患者应避免使用肾毒性药物,术后需定期监测肾功能。 预防措施:术后早期进行凯格尔运动可改善尿控能力,控制基础疾病(如高血压、糖尿病)能降低并发症概率。术后1个月内避免剧烈活动,保持规律排尿习惯。

问题:肾积水饮食注意要注意什么

肾积水饮食需结合病因与肾功能状态调整,核心原则为控制液体摄入、低盐低脂、均衡营养,避免加重肾脏负担。 控制液体摄入:若肾功能正常且无明显水肿,每日饮水量宜控制在1500~2000毫升(约8杯),避免过量加重积水;若合并肾功能不全或水肿,需遵医嘱严格限制液体总量。 低盐饮食:每日盐摄入量<5克(约一啤酒瓶盖),避免腌制食品、加工肉等高钠食物,预防血压升高加重肾脏负担。 优质蛋白摄入:适量选择瘦肉、鱼类、鸡蛋等优质蛋白,避免过量增加代谢废物,肾功能不全者需在医生指导下调整蛋白量。 高纤维与维生素补充:多食用新鲜蔬果(如苹果、菠菜),补充膳食纤维和维生素,促进肠道代谢,减少毒素蓄积。 特殊人群注意:老年患者需控制总热量,避免肥胖;糖尿病患者需严格控糖,防止血糖波动影响肾功能;儿童需保证营养均衡,避免营养不良影响生长发育。

问题:夜尿过多是什么原因

夜尿过多通常指夜间睡眠中排尿次数≥2次或尿量占全天尿量1/3以上,可能与生理因素、疾病、药物或生活方式有关。 生理因素:年龄增长致肾小管浓缩功能下降,老年男性前列腺增生压迫尿道,女性更年期雌激素减少致尿道黏膜萎缩,均可能增加夜尿。 疾病因素:糖尿病患者血糖过高导致渗透性利尿,慢性肾病影响肾脏浓缩功能,心功能不全或肝硬化引发水钠潴留,均会引起夜尿增多。 药物因素:某些降压药(如利尿剂)、抗抑郁药或部分感冒药含利尿成分,可能增加夜间尿量。 生活方式:睡前大量饮水、饮酒或摄入咖啡因,会刺激肾脏产生更多尿液;长期憋尿导致膀胱过度充盈,夜间易频繁排尿。 特殊人群提示:老年人群应定期检查前列腺和肾功能,控制睡前饮水量;糖尿病患者需严格监测血糖,避免高血糖引发夜尿;孕妇因子宫压迫膀胱,夜尿可能增多,建议夜间减少饮水并采用侧卧位。

问题:尿急尿频尿痛是什么原因引起的?

尿急尿频尿痛通常由泌尿系统感染(如膀胱炎、尿道炎)、结石(如膀胱结石)、前列腺炎(男性)或糖尿病等疾病引起,也可能因药物刺激、神经源性因素等导致。 泌尿系统感染时,细菌(如大肠杆菌)入侵尿路引发炎症,女性因尿道短更易发生,尤其性生活后或经期免疫力下降时风险升高。 尿路结石(膀胱/尿道结石)会刺激黏膜,导致尿频、疼痛,结石梗阻时可能伴随血尿或排尿中断,50岁以上男性因前列腺增生增加结石风险。 前列腺炎多见于中青年男性,病原体感染或久坐、酗酒等诱因引发,除尿急尿痛外,还可能有会阴不适、尿流变细等症状。 特殊人群注意:糖尿病患者因血糖控制不佳易反复感染,老年人免疫功能减退需警惕无症状菌尿,儿童需注意包皮过长或卫生习惯不良导致的感染。 建议:症状持续或加重时及时就医,避免自行用药;日常多饮水、保持排尿通畅可降低感染风险。

问题:肾癌腰疼的部位在哪里

肾癌腰疼部位多位于患侧腰部或胁腹部,常表现为持续性隐痛或胀痛,随病情进展可能向腰背部放射。 1. 肿瘤生长部位相关 肿瘤位于肾脏上极时,疼痛可能放射至同侧季肋区或上腹部;位于下极时,疼痛常集中在同侧下腹部或腹股沟区域。 2. 肿瘤侵犯范围所致 肿瘤侵犯肾周筋膜会引起腰背部持续性钝痛;若侵犯脊柱或神经,疼痛会加剧并向下肢放射。 3. 合并并发症时 合并肾积水或血块阻塞输尿管时,疼痛表现为突发的腰部剧痛,伴随恶心呕吐。 4. 特殊人群差异 老年患者因对疼痛敏感性降低,疼痛定位可能不明确;女性患者可能因盆腔结构干扰,初期易误认为妇科疾病。 5. 疼痛伴随症状 疼痛常伴随血尿、体重下降、发热等症状,若出现上述组合应及时就医。 温馨提示:持续性或进行性加重的腰背部疼痛,尤其是单侧发作时,需尽快到正规医疗机构排查肾脏病变。

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