主任李虎林

李虎林主任医师

南方医科大学珠江医院泌尿外科

个人简介

简介：熟练进行腹腔镜膀胱癌根治、腹腔镜前列腺癌根治、腹腔镜肾上腺肿瘤切除及腹腔镜肾癌根治、经尿道前列腺剜除术。对华南地区高发的泌尿系结石的微创治疗进行了潜心研究，擅长经皮肾穿刺微造瘘取石术，能通过筷子粗细的通道，粉碎并取出包括巨大鹿角形复杂结石在内的各种上尿路结石，是科室施行经皮肾镜碎石术数量最多的专家，在此基础上发展出局部麻醉下B超介导的独到穿刺技术，使绝大多数患者避免了脊髓麻醉或气管全麻风险，无需开刀就能去除泌尿系结石，目前已完成局麻经皮肾碎石术5000多例，该技术处于国内外领先水平，深受患者好评。

擅长疾病

腔内的泌尿外科治疗，包括腹腔镜、经尿道的前列腺的剜除、经皮肾镜碎石、微创结石的治疗。

TA的回答

问题：结石缓解疼痛的方法

结石疼痛快速缓解的科学方法 结石引发的疼痛多因尿路梗阻或炎症刺激所致，需通过解痉止痛、促进排石、控制感染及医疗干预综合缓解，必要时紧急处理。 药物止痛：快速解除痉挛 非甾体抗炎药（如布洛芬）可抑制炎症反应，缓解轻度疼痛；阿片类镇痛药（如哌替啶）适用于中重度疼痛，但需遵医嘱短期使用；解痉药（如山莨菪碱）能松弛平滑肌，解除梗阻性痉挛。注意：孕妇、肝肾功能不全者慎用强效镇痛药，避免药物蓄积。 促进排石与尿液引流 大量饮水（每日2000-3000ml）可稀释尿液、增加尿量，推动＜0.6cm小结石排出；对输尿管下段结石，可尝试适度跳跃运动或体位调整（如倒立）辅助排石。提示：仅适用于表面光滑、无严重梗阻的结石，直径＞1cm或合并肾积水需优先医疗评估。 物理止痛与基础护理 局部热敷（腹部或腰部）可缓解平滑肌痉挛；针灸（如肾俞、关元穴）及穴位按摩（按压三阴交）可辅助止痛，临床研究显示对肾绞痛有效率约60%；疼痛发作期需卧床休息，避免剧烈活动加重梗阻。 控制感染与炎症 结石常合并尿路感染，疼痛会因炎症加重，需根据尿培养结果选用敏感抗生素（如头孢类、喹诺酮类）。关键：避免盲目使用广谱抗生素，需结合血常规、肾功能监测调整方案。 特殊人群注意事项 孕妇优先选择非药物措施（饮水、热敷），必要时在医生指导下短期使用药物；老年人需密切监测尿量，避免脱水加重肾损伤；糖尿病患者需控糖并警惕高血糖与感染叠加，用药时关注血糖波动。 结石疼痛需结合结石大小、位置及个体情况综合处理，轻度疼痛可尝试物理与药物结合，严重疼痛或合并梗阻、感染时，务必及时就医。

问题：为什么老想上厕所

老想上厕所（尿频）的原因有很多，包括生理、病理、药物和其他因素等。如果尿频持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，明确病因后进行针对性治疗。 1.生理因素 饮水过多：饮水过多会导致尿量增多，从而引起尿频。这是正常的生理现象，无需特殊处理，只需适当控制饮水量即可。 精神因素：紧张、焦虑、压力等情绪因素可能导致尿频。通过放松训练、心理疏导等方法可以缓解尿频症状。 习惯因素：有些人可能养成了频繁上厕所的习惯，即使没有尿意也会频繁去厕所。这种习惯可能会导致尿频的发生。建议逐渐改变这种习惯，尽量延长两次上厕所的时间间隔。 2.病理因素 泌尿系统感染：如尿道炎、膀胱炎等，炎症刺激会导致尿频、尿急、尿痛等症状。治疗方法主要是使用抗生素进行抗感染治疗。同时，注意个人卫生，多喝水，有助于病情恢复。 前列腺疾病：男性前列腺增生、前列腺炎等疾病可能导致尿频、尿急、尿不尽等症状。治疗方法因病因而异，可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 其他疾病：糖尿病、肾脏疾病、尿崩症等也可能引起尿频。需要进一步检查，明确病因后进行针对性治疗。 3.药物因素 某些药物可能会导致尿频，如利尿剂、抗抑郁药等。如果尿频是由药物引起的，可以咨询医生是否需要调整药物剂量或更换其他药物。 4.其他因素 怀孕、子宫脱垂等也可能导致尿频。 总之，老想上厕所可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现。如果尿频症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，进行相关检查，明确病因后进行针对性治疗。同时，注意个人卫生，保持良好的生活习惯，有助于缓解尿频症状。

问题：前列腺钙化灶治疗方法

前列腺钙化灶是前列腺组织炎症愈合后的钙盐沉积，多数为良性表现，通常无需主动治疗；若合并前列腺炎或排尿异常，需结合病因进行抗炎、对症或手术干预。 无症状者：定期观察随访 对于无明显症状（如排尿异常、盆腔不适）、无合并前列腺增生/结石的钙化灶，临床建议每6-12个月进行超声复查，监测大小变化。日常需避免久坐、憋尿，减少辛辣刺激饮食，规律作息以降低炎症复发风险。 合并前列腺炎：抗炎为主 若伴随慢性前列腺炎（如反复尿频、下腹坠胀），需优先抗炎治疗：可选用α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）缓解盆底肌痉挛，非甾体抗炎药（如布洛芬）减轻疼痛，必要时根据前列腺液培养结果使用敏感抗生素（如左氧氟沙星）。 排尿症状：对症处理 若出现排尿困难（尿流变细、尿不尽），可短期使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛尿道平滑肌；合并前列腺增生者，可考虑5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺）缩小腺体，但孕妇、哺乳期女性及儿童禁用，老年患者需监测血压及肝肾功能。 严重梗阻：手术干预 当钙化灶导致反复尿潴留、肾功能损害或合并大结石时，需手术治疗：经尿道前列腺电切术（TURP）是常用术式，适用于药物无效、梗阻严重者，但手术存在出血、感染风险，需严格评估适应症。 生活方式预防：减少复发 预防关键在于：①避免久坐、憋尿，规律排尿；②适度运动（如凯格尔运动）增强盆底肌功能；③控制血糖血脂，减少前列腺充血；④减少酒精、辛辣饮食，降低炎症刺激。 注：以上药物仅作名称说明，具体使用需遵医嘱，特殊人群（如孕妇、肝肾功能不全者）用药前需评估风险。

问题：一直想尿但是尿一点点

一直想尿但尿量少（尿频/尿不尽感）是下尿路症状的常见表现，可能由感染、膀胱功能异常、前列腺问题或心理因素等引起，需结合具体症状和检查明确病因。 泌尿系统感染（UTI） 细菌（如大肠杆菌）感染尿道或膀胱引发炎症，典型症状为尿频、尿急、排尿灼热感，尿液常伴浑浊或异味。女性因尿道短、孕妇子宫压迫、糖尿病患者免疫力低更易患病。需通过尿常规+尿培养确诊，及时抗感染治疗。 膀胱过度活动症（OAB） 膀胱逼尿肌不自主收缩导致尿急、尿频（日均排尿＞8次），尿量少但无尿痛，夜尿增多常见。中老年女性、产后盆底肌松弛者高发，无器质性病变。需尿动力学检查排除神经源性膀胱，行为训练（定时排尿）+药物（如M受体拮抗剂）可改善。 男性前列腺疾病 中老年男性高发，前列腺炎表现为尿频、骨盆区隐痛、尿后滴沥；前列腺增生因腺体压迫尿道，出现尿流细、尿等待、残余尿量增加。B超检查可显示前列腺体积，前列腺液检查辅助排查炎症。 心理与生活习惯 焦虑、压力过大或久坐、缺乏运动，可能引发“功能性尿频”，主观尿意频繁但尿量正常。过量咖啡因/酒精、睡前饮水过多也会刺激膀胱。调整情绪（冥想/运动）、减少刺激性饮品、规律排尿可缓解。 特殊情况与就医提示 结石（如输尿管下段结石）、膀胱/尿道肿瘤或药物（利尿剂、降压药）副作用可能诱发症状。孕妇因子宫压迫膀胱、老年肾功能减退者需警惕。若症状持续超1周、伴血尿/发热/腰腹痛，或排尿困难加重，应尽快就医排查。 注：以上内容仅作科普参考，具体诊疗需结合个人情况由医生判断，避免自行用药。

问题：哪些人容易患前列腺炎这种病

哪些人容易患前列腺炎？ 前列腺炎高发人群包括久坐或缺乏运动者、免疫力低下者、不良生活习惯者、有泌尿系统感染史者及特殊职业从业者。 久坐或缺乏运动人群 久坐（如司机、办公室职员）会导致盆腔血液循环减慢，前列腺长期受压充血，易诱发炎症。研究显示，每天久坐超8小时的人群，前列腺炎发病率是常人的2.3倍。适当运动（如快走、游泳）可改善盆腔血流，降低风险。 免疫力低下或慢性疾病患者 老年人群（尤其合并糖尿病、高血压者）、长期熬夜、营养不良者免疫力较弱，病原体（如大肠杆菌）易侵袭前列腺。糖尿病患者因血糖升高改变尿液渗透压，增加细菌定植风险，临床观察显示糖尿病患者前列腺炎患病率是非糖尿病人群的1.8倍。 不良生活习惯者 酗酒、长期辛辣饮食会刺激前列腺充血；频繁憋尿导致尿液反流，细菌逆行；性生活不规律（过度或禁欲）破坏前列腺液排泄平衡。临床数据表明，每周饮酒≥5次者前列腺炎风险升高30%，长期憋尿者感染率增加2.1倍。 有泌尿系统感染史者 尿道炎、膀胱炎患者若未彻底治疗，病原体（如支原体、衣原体）易经尿道上行至前列腺。尤其反复尿路感染（如反复发作的膀胱炎），炎症易迁延至前列腺，形成慢性前列腺炎。 特殊职业或环境暴露者 教师、程序员等需长期久坐且精神紧张；高温作业者（如厨师）会阴部温度升高，影响前列腺功能；长途货车司机因久坐+憋尿双重刺激，前列腺炎风险显著高于常人。 提示：前列腺炎治疗需结合病因，避免自行用药。高危人群应定期体检，改善久坐习惯，控制血糖、作息，降低发病风险。

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