主任兰和魁

兰和魁主任医师

南方医科大学珠江医院儿科

个人简介

简介:兰和魁,男,主任医师,副教授,硕导。中国抗癌协会第五届小儿肿瘤青年委员会委员、广东优生优育协会儿童免疫专业委员会副主任委员、广东省地中海贫血防治协会地贫治疗专业委员会常委、广东省地中海贫血防治协会常务理事、广东省中西医结合学会急救专业委员。 一直从事儿科临床、教学和科研工作。擅长血液系统疾病诊治、造血干细胞移植治疗白血病、地中海贫血、系统性红斑狼疮等难治性疾病的治疗和儿科急危重疾病的救治。在慢性危重疾病的正规化学药物治疗方面,具有丰富经验,取得理想疗效。对遗传学和分子生物学的理论和实践有了较深的认识,能熟练掌握常规的分子生物学实验技术,擅长临床疾病的分子生物学诊断。 1988年毕业于第一军医大学军医系,获学士学位; 2000年于第一军医大学医疗系毕业,获儿科学硕士学位;2000年-2003年在复旦大学攻读博士学位,从事分子生物学和遗传学研究。现为南方医科大学附属珠江医院儿科中心副教授,副主任医师,硕士研究生导师;主要研究方向为小儿血液病与造血干细胞移植,承担国家(1035计划)和部级(教育部)课题各一项,参与国家(863课题)和省级重点课题各一项,参与省部级科研课题四项,获得国家发明专利一项,在国内外专业刊物发表论文33篇。主编学术专著一部。

擅长疾病

治疗小儿血液和肿瘤方面的疾病,包括造血干细胞移植手术,以及儿科常见疾病。

TA的回答

问题:儿童过敏性紫癜其他症状有哪些?

儿童过敏性紫癜除典型皮肤紫癜外,还可能出现关节症状(多累及大关节)、胃肠道症状(腹痛、呕吐)、肾脏损伤(血尿、蛋白尿),少数伴神经系统症状。 **关节症状**:多发生于下肢、踝、膝等大关节,表现为肿胀、疼痛,活动受限,多在数日内缓解,不留后遗症。 **胃肠道症状**:以腹痛为主,可伴恶心、呕吐、便血,严重时需警惕肠套叠等并发症,需与急腹症鉴别。 **肾脏损伤**:约30%-50%患儿出现,表现为血尿、蛋白尿,部分进展为慢性肾病,需定期监测尿常规。 **神经系统症状**:罕见,可出现头痛、抽搐、意识障碍,提示病情较重,需紧急干预。 **特殊人群注意**:婴幼儿腹痛可能不典型,需结合皮疹等综合判断;有肾炎病史者需更密切随访。

问题:智力低下的孩子怎么治疗快呢?

智力低下的孩子治疗需结合病因与干预时机,通常通过综合康复训练(如认知行为训练、语言康复等)、药物辅助(针对特定病因)及家庭支持,多数需6~12个月系统干预才能初见成效。 **一、明确病因是治疗基础** 需先通过基因检测、影像学检查等确定病因,如先天性甲状腺功能减退需早期补充甲状腺素,苯丙酮尿症需严格低苯丙氨酸饮食。 **二、早期康复训练是核心** 针对3岁前大脑发育关键期,开展结构化教学(如ABA)、感觉统合训练,配合作业治疗改善运动功能,语言治疗提升沟通能力,需每周至少20小时专业训练。 **三、药物治疗需严格评估** 仅在特定病因(如癫痫、多动症状)时使用,如哌甲酯类兴奋剂需在医生指导下用于注意力缺陷型患儿,避免低龄儿童(<6岁)无指征用药。 **四、家庭与社会支持** 家长需学习行为管理技巧,避免过度保护或指责,学校提供个体化教育计划(IEP),社区资源如融合教育支持可提升孩子社会适应能力。 **五、长期随访与调整** 每3~6个月评估发育指标,动态调整康复方案,青春期需关注心理干预及职业技能培训,部分患儿成年后可通过持续康复维持生活自理能力。

问题:请问新生儿正常体温是多少

新生儿正常体温因测量部位不同而有差异,腋下温度通常为36.0~37.2℃,口腔温度36.3~37.2℃,肛门温度36.5~37.7℃。 **腋下测量**:最常用且安全,需擦干腋窝汗液,夹紧体温计5~10分钟,避免环境温度影响。早产儿体温调节能力弱,易受外界温度波动,需特别注意保暖。 **口腔测量**:适用于能配合的足月儿,测量时避免哭闹导致口腔温度偏低,测量前避免进食冷热食物。 **肛门测量**:最接近核心体温,适合不配合的新生儿,但操作需轻柔,防止损伤肠道,测量时间3~5分钟。 **特殊情况处理**:新生儿代谢旺盛,哭闹、包裹过厚可能导致体温暂时升高,需安静30分钟后复测;环境温度过低时,可能出现低体温,需及时调整室温至24~26℃,必要时使用温箱保暖。 **温馨提示**:测量体温时避免使用水银体温计,优先选择电子体温计,防止破碎风险。若体温持续高于37.5℃或低于36.0℃,需及时就医,避免延误病情。

问题:什么是肾母细胞瘤

肾母细胞瘤是儿童期最常见的恶性实体瘤之一,好发于5岁以下儿童,起源于肾脏后肾胚基组织,具有恶性程度高、进展迅速的特点。 **病理分型** - 预后相关分型:包括预后良好型(如上皮型、混合型)和预后不良型(如未分化型),后者复发风险更高。 - 组织学分型:经典型(占90%)和罕见型(如透明细胞肉瘤),后者需特殊治疗方案。 **临床表现** - 腹部肿块为首要症状(约80%),多为无痛性、质硬、表面光滑; - 部分伴腹痛、血尿、高血压(因肿瘤分泌肾素); - 晚期可出现发热、体重下降等全身症状。 **诊断方法** - 影像学:超声筛查,CT/MRI明确肿瘤范围及转移情况; - 实验室:血常规、肾功能、肿瘤标志物(如AFP、LDH)检测; - 病理活检:确诊金标准,需手术切除后病理分析。 **治疗原则** - 手术:完整切除肿瘤及受累组织,必要时联合脏器切除; - 化疗:多药联合方案(如VAC方案),需根据分期调整疗程; - 放疗:适用于高危病例或无法手术者,需控制剂量避免长期副作用。 **特殊人群注意事项** - 婴幼儿:需由专业儿科肿瘤团队制定个体化方案,避免过度治疗; - 合并症患儿:肾功能不全者需优先保护肾功能,调整化疗药物剂量; - 复发患者:需换用二线方案(如IFO、拓扑替康),并考虑临床试验参与。 **随访监测** - 定期复查:术后前2年每3个月一次,包括影像学、肿瘤标志物及肾功能评估; - 长期管理:关注继发肿瘤风险(如第二原发性肿瘤),需终身随访。

问题:两个月宝宝拉绿色大便正常吗

两个月宝宝拉绿色大便可能正常,也可能提示异常。若宝宝精神好、吃奶正常、体重增长良好,且绿色大便无黏液、血丝或腥臭味,通常为正常现象,可能与胆汁变化或辅食添加初期有关;若伴随食欲下降、哭闹不止、大便性状明显异常或频繁排便,需警惕喂养不当、肠道感染等问题,应及时就医。 母乳喂养的宝宝,若妈妈饮食中摄入较多绿色蔬菜或含铁量高的食物,可能导致宝宝大便偏绿。配方奶喂养的宝宝,奶粉中的铁元素吸收不完全,多余铁元素经肠道排出也会使大便呈绿色。 若宝宝为纯母乳喂养,且绿色大便无其他异常表现,家长无需过度担心,注意观察即可。若为配方奶喂养,可尝试更换奶粉品牌或咨询医生调整喂养方案。 若宝宝绿色大便持续超过一周,或出现大便次数明显增多、稀薄水样、带血或黏液,以及伴随发热、呕吐、精神萎靡等症状,应立即就医检查,明确是否存在肠道感染或其他健康问题。 两个月宝宝消化系统尚未成熟,家长需注意观察大便性状、次数及宝宝整体状态,保持规律喂养,避免过度喂养或喂养不足,以维护宝宝肠道健康。

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