主任接力刚

接力刚副主任医师

南方医科大学珠江医院风湿免疫科

个人简介

简介:现任全国中西医结合学会风湿病专业委员会青年委员、广东省针灸学会经筋与针刀专业委员会常委、广东省中医药学会内科专业委员会常委、广东省中医药学会风湿病专业委员会常委、广东省中西医结合学会风湿病专业委员会委员。国家自然科学基金和广东省科技奖励通讯评审。 专业特长: 擅长类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、腰椎间盘突出症、痛风、骨性关节炎、系统性红斑狼疮、多发性肌炎/皮肌炎、硬皮病和系统性血管炎等各种疑难风湿免疫病的诊治。在国内率先开展了微创针刀镜和正清风痛宁三联序贯疗法治疗顽固疑难局部风湿症,包括局部痛风石、严重骨关节病和软组织风湿症。主研方向:间充质干细胞联合微创精准治疗终末期骨关节炎、中西医结合治疗风湿病的临床和基础研究。获国家自然科学基金、中国博士后基金、全军医学科学技术研究计划项目、广东省自然科学基金立项资助6项。获得军队和省级科技奖励二等奖7项。发表论文20多篇,其中SCI收录6篇。

擅长疾病

类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎等风湿免疫疾病。

TA的回答

问题:手臂染上风湿,很痛,该怎么办?

手臂风湿疼痛需区分病因,及时就医明确诊断后,可通过药物治疗、物理干预、生活方式调整三方面缓解,同时避免关节过度劳损。一、明确诊断是首要前提风湿性疾病是一类以关节、肌肉疼痛为主要表现的疾病统称,常见如类风湿关节炎、风湿热等。类风湿关节炎(一种自身免疫性疾病)常表现为对称性小关节肿胀疼痛,晨僵(早晨起床关节僵硬超过1小时);风湿热(链球菌感染后引发)多伴游走性大关节痛,可能伴发热、皮疹。建议尽早到风湿免疫科就诊,通过血常规、类风湿因子、抗链球菌溶血素O等检查明确病因,避免延误治疗。二、规范药物治疗缓解症状非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸钠)可快速减轻疼痛和炎症,但需注意胃肠道刺激,建议饭后服用。抗风湿慢作用药物(如甲氨蝶呤、来氟米特)能延缓关节破坏,需长期规律服用,严禁自行服用,必须面诊辨证。急性期可短期使用糖皮质激素(如泼尼松)快速控制症状,但需严格遵医嘱,避免副作用。儿童患者用药需调整剂量,孕妇禁用甲氨蝶呤等致畸药物。

问题:血沉和类风湿的关系

血沉升高是类风湿关节炎活动期的重要指标之一,但并非唯一诊断依据,需结合症状、影像学及其他炎症指标综合判断。一、血沉与类风湿关节炎的关联机制血沉(红细胞沉降率)是反映红细胞聚集性的指标,类风湿关节炎(RA)患者因免疫复合物沉积、炎症因子释放,导致血浆蛋白变化(如纤维蛋白原升高),使红细胞沉降加快。临床研究显示,RA活动期患者血沉常>20mm/h,且与关节肿胀数、晨僵时间呈正相关[1]。二、血沉在类风湿诊断中的价值活动期监测:血沉升高提示炎症活跃,可动态评估治疗效果。如经规范治疗后血沉下降,说明病情得到控制。

问题:痛风引起低烧怎么办?

痛风引起低烧需先明确是否为急性发作期的炎症反应,可通过休息、抗炎止痛、控制尿酸三方面处理,若持续低热或高热需及时就医排查感染。一、判断低热性质与诱因痛风急性发作时,尿酸盐结晶沉积引发关节炎症,可能伴随轻度发热(37.5~38℃),这是机体对炎症的正常免疫反应。若体温超过38.5℃或持续升高,需警惕合并感染(如尿路感染、呼吸道感染)或药物性发热。二、基础处理措施休息与局部护理:急性发作期需制动关节,抬高患肢,避免负重;可用冰袋冷敷红肿关节(每次15~20分钟,间隔1~2小时)缓解炎症。抗炎止痛:在医生指导下服用非甾体抗炎药(如布洛芬、依托考昔)或秋水仙碱,严禁自行服用;若对药物不耐受,可考虑短期使用糖皮质激素(如泼尼松),但需严格遵医嘱。

问题:类风湿能不能多活动

类风湿关节炎患者可以适度活动,但需根据病情阶段调整强度,过度活动会加重关节负担,而长期不活动则可能导致关节僵硬和肌肉萎缩。一、活动的核心价值适度活动能促进血液循环,缓解关节僵硬,增强肌肉力量,改善关节功能。中国康复医学会指南指出,规律的低强度运动可使类风湿关节炎患者的晨僵时间缩短20%~30%,关节疼痛评分降低15%~20%。二、推荐的活动类型低冲击有氧运动:如游泳(水温30~32℃最佳)、骑自行车(阻力适中),每周3~5次,每次20~30分钟,可避免关节过度负重。关节活动度训练:每日进行手指屈伸、腕关节旋转、膝关节屈伸等动作,每个关节做10~15次,动作缓慢轻柔,以不引起疼痛为度。

问题:皮肌炎的症状有哪些啊

皮肌炎主要表现为皮肤红斑、肌肉无力及特征性皮疹,还可能累及关节、肺部等器官,儿童与成人症状存在差异。一、皮肤症状特征性皮疹:典型的「向阳疹」(眼睑周围淡紫色红斑,伴水肿)和「Gottron征」(手指关节伸侧紫红色鳞屑性斑疹),是鉴别皮肌炎的重要标志。其他皮肤表现:可出现弥漫性红斑、皮肤异色症(色素沉着与脱失交替),暴露部位(面、颈、手背)对光敏感,日晒后症状加重。二、肌肉症状对称性肌无力:近端肌肉(肩、髋部、大腿)最先受累,表现为抬臂困难(难以梳头)、蹲起困难(无法独立站起),轻体力活动后易疲劳。肌肉疼痛:约1/3患者出现肌肉压痛,儿童可能因吞咽肌受累出现进食呛咳、声音嘶哑。

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