主任接力刚

接力刚副主任医师

南方医科大学珠江医院风湿免疫科

个人简介

简介:现任全国中西医结合学会风湿病专业委员会青年委员、广东省针灸学会经筋与针刀专业委员会常委、广东省中医药学会内科专业委员会常委、广东省中医药学会风湿病专业委员会常委、广东省中西医结合学会风湿病专业委员会委员。国家自然科学基金和广东省科技奖励通讯评审。 专业特长: 擅长类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、腰椎间盘突出症、痛风、骨性关节炎、系统性红斑狼疮、多发性肌炎/皮肌炎、硬皮病和系统性血管炎等各种疑难风湿免疫病的诊治。在国内率先开展了微创针刀镜和正清风痛宁三联序贯疗法治疗顽固疑难局部风湿症,包括局部痛风石、严重骨关节病和软组织风湿症。主研方向:间充质干细胞联合微创精准治疗终末期骨关节炎、中西医结合治疗风湿病的临床和基础研究。获国家自然科学基金、中国博士后基金、全军医学科学技术研究计划项目、广东省自然科学基金立项资助6项。获得军队和省级科技奖励二等奖7项。发表论文20多篇,其中SCI收录6篇。

擅长疾病

类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎等风湿免疫疾病。

TA的回答

问题:去风湿的中药管用吗

中药对风湿性疾病的治疗有一定辅助作用,但需在规范医疗指导下使用,不同药物效果及适用人群存在差异。雷公藤多苷、青风藤、白芍总苷等中药在临床研究中显示对缓解症状有积极意义,其核心作用机制为抗炎及调节免疫功能。雷公藤多苷可降低类风湿关节炎患者血沉、C反应蛋白等炎症指标,改善关节肿胀与疼痛症状,部分研究显示其对20%-30%的患者可减少西药用量。青风藤中的青风藤碱能抑制关节滑膜炎症反应,白芍总苷通过调节肠道菌群平衡减轻免疫紊乱,上述药物需根据患者具体病情辨证使用。 适用人群以症状较轻、西药治疗不耐受或作为联合治疗方案为主,如类风湿关节炎患者处于病情稳定期、强直性脊柱炎伴肌腱端炎缓解期等情况。需注意,急性炎症发作期(关节红肿热痛明显)或严重关节畸形者,中药仅作为辅助手段,不可替代非甾体抗炎药、抗风湿药等基础治疗。 特殊人群需严格遵医嘱:孕妇及哺乳期女性禁用可能影响胎儿或婴儿的药物,如雷公藤多苷;肝肾功能不全者慎用含马兜铃酸、重金属超标的中药,避免加重肝肾负担;低龄儿童(<12岁)因缺乏安全性数据,禁止使用成人风湿治疗中药;老年患者需监测用药后肾功能变化,起始剂量宜低。 长期使用中药需警惕不良反应:部分含毒性成分的中药(如关木通、附子)可能引发肾功能损伤,需定期检测尿常规、肝肾功能;长期服用白芍总苷可能出现大便变软、次数增多等胃肠道反应,可随餐服用缓解。 风湿性疾病管理需结合非药物干预:肥胖患者需控制体重以减轻关节负荷,避免寒冷潮湿环境诱发症状,规律适度运动(如游泳、太极)可改善关节功能。建议风湿患者优先至风湿免疫科就诊,明确诊断后在医生指导下规范使用中药,避免自行购买服用不明成分药物。

问题:封闭抗体是什么

封闭抗体是存在于正常孕妇血清中能抑制淋巴细胞反应并对胚胎起保护作用的特异性IgG抗体,由母体免疫系统对父方抗原刺激产生,可通过封闭母体淋巴细胞表面Fc受体维持妊娠正常进行,临床常通过淋巴细胞毒抗体交叉配合试验等检测外周血明确其水平,缺乏时是导致反复自然流产等不良妊娠结局重要因素,有反复自然流产史等女性检测评估至关重要,存在缺乏可能需进一步采取干预措施且要考虑个体病史给予人文关怀与专业指导。 一、封闭抗体的定义 封闭抗体是存在于正常孕妇血清中的一种特异性IgG抗体,能抑制淋巴细胞反应(如混合淋巴细胞反应),并对胚胎起到保护作用。 二、封闭抗体的来源 封闭抗体主要由母体免疫系统对父方抗原刺激产生应答而生成,是母体免疫系统对胚胎耐受的重要机制之一。 三、封闭抗体的作用机制 封闭抗体可通过封闭母体淋巴细胞表面的Fc受体,阻止母体免疫系统识别并攻击胚胎滋养层细胞,从而维持妊娠的正常进行。若缺乏此类抗体,母体免疫系统可能将胚胎视为“外来物”并进行攻击,增加不良妊娠结局风险。 四、封闭抗体的检测 临床中常通过淋巴细胞毒抗体交叉配合试验等方法检测封闭抗体。检测时需采集外周血进行相关免疫学检测,以明确体内封闭抗体水平。 五、临床意义 1.与不良妊娠的关系:封闭抗体缺乏是导致反复自然流产等不良妊娠结局的重要因素之一。当母体封闭抗体不足时,胚胎易遭受母体免疫系统攻击,进而引发流产等情况。 2.特殊人群关注:对于有反复自然流产史等病史的女性,检测封闭抗体并评估其水平至关重要。若存在封闭抗体缺乏情况,可能需进一步采取相应干预措施来改善妊娠预后,此过程需充分考虑个体病史等因素,给予人文关怀与专业指导。

问题:唇干是什么内脏原因

唇干多与脾胃阴虚、肺燥津伤、肝肾阴虚等脏腑功能失调相关,也可能提示糖尿病、甲状腺功能亢进等内分泌代谢异常或慢性消化系统疾病。 脾胃阴虚 脾胃为气血生化之源,阴液不足则津液输布失常,唇失濡养而干燥。临床研究表明,脾胃阴虚患者唇部黏膜含水量较常人低15%-20%,常伴口干、便秘、舌体瘦瘪少津。老年人脾胃功能渐衰,长期饮食辛辣者易加重阴虚,需注意饮食调理。 肺燥津伤 肺主气司呼吸,开窍于鼻,外合皮毛,肺燥津亏则津液输布障碍,唇干为典型表现。慢性呼吸道疾病(如慢性支气管炎、肺结核)肺燥型患者中,约68%存在不同程度唇干,常伴随干咳少痰、咽干痒等。长期吸烟者因烟毒伤肺,肺燥风险增加,需戒烟并润肺调理。 肝肾阴虚 肝肾阴液亏虚,唇为足厥阴肝经所过之处,阴虚火旺致唇干。临床观察发现,慢性肝病(如肝硬化代偿期)患者中,肝肾阴虚型占比达42%,常伴头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热。更年期女性因激素波动,肝肾阴液易不足,唇干多随情绪波动加重。 内分泌代谢异常 糖尿病(消渴病)因血糖升高致渗透性利尿,体内脱水引发唇干,多饮多尿为典型症状;甲状腺功能亢进(甲亢)因代谢亢进耗伤阴液,唇干常伴怕热、心慌、体重下降。老年人群代谢缓慢但血糖波动者,需定期监测血糖与甲状腺功能。 慢性消化系统疾病 慢性萎缩性胃炎、慢性肠炎等影响脾胃运化,津液生成不足,唇干多伴胃脘隐痛、腹泻或便秘。临床研究显示,长期消化功能紊乱者中,35%存在唇部干燥问题,儿童营养不良或青少年挑食者需警惕脾胃虚弱导致的津亏。 注:若唇干持续加重或伴随明显不适,建议及时就医排查相关脏腑功能及内分泌指标,避免延误慢性疾病诊治。

问题:我得了痛风怎么办

痛风是因尿酸盐结晶沉积引发的关节急性炎症,需通过降尿酸、抗炎及生活方式调整综合管理。 一、急性期快速抗炎止痛 急性发作期应尽早干预,目标是快速缓解疼痛。可在医生指导下使用秋水仙碱、非甾体抗炎药(如布洛芬)或糖皮质激素(如泼尼松),避免热敷(会加重炎症),需抬高患肢并制动休息。特殊人群(如老年人、肝肾功能不全者)用药需严格评估,防止药物副作用。 二、长期坚持降尿酸治疗 高尿酸血症是痛风根源,需将尿酸控制在目标值:无痛风石者<360μmol/L,有痛风石者<300μmol/L。药物分两类:抑制尿酸生成(别嘌醇、非布司他)、促进尿酸排泄(苯溴马隆)。肾功能不全者慎用苯溴马隆,肾结石患者禁用;别嘌醇可能引发过敏反应,用药前建议筛查HLA-B*5801基因。 三、科学调整生活方式 限制高嘌呤饮食(动物内脏、海鲜、酒精),鼓励低嘌呤食物(蔬菜、水果、全谷物),每日饮水≥2000ml以促进尿酸排泄。控制体重(BMI维持18.5-23.9),避免剧烈运动,选择游泳、快走等温和运动,防止关节过度负荷。 四、定期监测与预防复发 定期(每1-3个月)复查血尿酸、肝肾功能,避免自行停药或调整剂量。避免诱发因素:受凉、熬夜、突然大量进食高嘌呤食物。合并高血压、糖尿病、高血脂者需同步控制,降低尿酸代谢异常风险。 五、特殊人群个体化管理 老年人需兼顾多疾病用药安全,优先选择对肾功能影响小的药物;孕妇/哺乳期女性以非药物干预(饮食、饮水)为主,必要时在医生指导下短期用药;儿童痛风多为继发性,需排查肾脏疾病或代谢异常;肾功能不全者需根据肌酐清除率调整药物剂量,密切监测肾功能变化。

问题:脊柱炎早期表现

脊柱炎早期表现通常以腰背部或外周关节隐痛起病,持续3个月以上,夜间或久坐后加重、晨起脊柱僵硬>30分钟是核心线索,男性青壮年、有家族史者需高度警惕。 1 腰背部为主的早期炎症表现 主要为炎性腰背痛,特点是静息时疼痛加重(如夜间翻身痛)、活动后减轻,晨起脊柱僵硬需30分钟以上缓解,体格检查可见“4字征”阳性(仰卧屈膝时髋关节活动受限或疼痛),部分患者伴随臀部或腹股沟区牵涉痛,久坐后起身需双手撑床缓慢站立。 2 外周关节受累的早期信号 外周关节炎常为首发表现,以膝关节、踝关节肿胀疼痛常见,青少年患者更易出现,多累及单侧关节,部分伴随肌腱端炎(如足跟、足底筋膜处疼痛或压痛),手指或脚趾关节可出现腊肠样肿胀,炎症指标(血沉、C反应蛋白)可能轻度升高。 3 年龄与性别差异的表现特点 强直性脊柱炎多见于15-40岁男性,女性发病较缓、症状较轻,常被误诊为腰肌劳损;男性早期可能出现髋关节活动受限(如上下楼梯困难),女性患者早期疼痛程度较轻但病程进展隐匿,需结合骶髂关节MRI鉴别诊断。 4 伴随症状与全身影响 约20%患者早期出现肌腱端炎,表现为胸肋关节或耻骨联合处压痛;约5%合并急性前葡萄膜炎(眼红、畏光、视力下降),长期吸烟、肥胖会降低治疗反应,需通过游泳、瑜伽等低冲击运动维持脊柱功能,避免剧烈运动加重关节负担。 5 特殊人群的早期识别难点 有强直性脊柱炎家族史者(一级亲属患病),建议20岁后定期筛查骶髂关节CT或MRI;长期伏案工作者若出现腰背痛持续不缓解,需排查人类白细胞抗原B27基因及炎症指标;孕妇因激素波动可能掩盖症状,产后需警惕疼痛反复,建议尽早进行脊柱影像学检查。

上一页678下一页