主任接力刚

接力刚副主任医师

南方医科大学珠江医院风湿免疫科

个人简介

简介:现任全国中西医结合学会风湿病专业委员会青年委员、广东省针灸学会经筋与针刀专业委员会常委、广东省中医药学会内科专业委员会常委、广东省中医药学会风湿病专业委员会常委、广东省中西医结合学会风湿病专业委员会委员。国家自然科学基金和广东省科技奖励通讯评审。 专业特长: 擅长类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、腰椎间盘突出症、痛风、骨性关节炎、系统性红斑狼疮、多发性肌炎/皮肌炎、硬皮病和系统性血管炎等各种疑难风湿免疫病的诊治。在国内率先开展了微创针刀镜和正清风痛宁三联序贯疗法治疗顽固疑难局部风湿症,包括局部痛风石、严重骨关节病和软组织风湿症。主研方向:间充质干细胞联合微创精准治疗终末期骨关节炎、中西医结合治疗风湿病的临床和基础研究。获国家自然科学基金、中国博士后基金、全军医学科学技术研究计划项目、广东省自然科学基金立项资助6项。获得军队和省级科技奖励二等奖7项。发表论文20多篇,其中SCI收录6篇。

擅长疾病

类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎等风湿免疫疾病。

TA的回答

问题:痛风能吃苹果和香蕉吗

痛风患者可以适量食用苹果和香蕉。这两种水果嘌呤含量极低,富含水分和钾元素,有助于促进尿酸排泄,且能提供膳食纤维和必要营养,适合作为日常饮食的一部分。 一、苹果与香蕉对痛风的共同益处:两者均属于低嘌呤水果(苹果嘌呤约1.3mg/100g,香蕉约0.8mg/100g),不会加重尿酸生成;水分含量高(苹果85%+,香蕉75%+)可增加尿量,稀释尿酸浓度;钾元素(苹果约110mg/100g,香蕉约256mg/100g)能增强尿酸盐溶解性,促进尿酸通过尿液排出;膳食纤维(苹果果胶、香蕉果胶)辅助肠道废物排出,减少体内尿酸负担。 二、特殊人群食用注意事项:儿童需控制总量,避免糖分摄入过多影响食欲,建议每次食用量不超过半个中等苹果或1/2根香蕉;孕妇可正常食用,补充营养的同时维持肠道功能,但需保证整体饮食均衡;糖尿病患者应限制总糖分,单次食用量控制在100g以内(约半个苹果或1根小香蕉),避免血糖波动;肾功能不全者需监测血钾水平,若血钾偏高应减少食用量,单次食用量不超过1/2中等苹果或1/2根香蕉。 三、食用量与频率建议:健康成年痛风患者每日可食用1-2个中等大小苹果或1根香蕉,建议分2次食用以分散糖分吸收;特殊人群如糖尿病、肾功能不全者可减半食用量,儿童每次食用量不超过上述推荐量的1/2;避免空腹食用,建议餐后1-2小时食用,减少对胃肠的刺激;痛风急性发作期可适当增加水分摄入,避免因进食量增加导致消化负担。 四、饮食搭配与生活方式结合:苹果和香蕉应与低嘌呤食物(如黄瓜、芹菜、全谷物)搭配,避免与高嘌呤食物(动物内脏、海鲜)同时摄入;日常需保证每日饮水2000-3000ml,配合低强度运动(如散步、游泳),可提升尿酸排泄效率;痛风缓解期优先通过饮食和生活方式调整控制病情,急性发作期需在医生指导下进行药物治疗,避免自行用药。

问题:女人泡脚能治风湿病吗

女人泡脚不能直接治疗风湿病,温热刺激可能缓解部分风湿相关症状(如关节僵硬、疼痛),但无法替代规范的医学治疗。风湿病是一类以关节、肌肉及软组织病变为主要表现的慢性疾病,需结合病因(如免疫、代谢、感染等)进行综合干预。 1. 不同风湿病类型的泡脚影响 类风湿关节炎患者在急性炎症期(关节红肿热痛明显),泡脚温度过高可能加重局部炎症反应;骨关节炎患者(关节软骨退变)可通过38-42℃温水泡脚改善血液循环,缓解晨起关节僵硬;痛风急性发作期严禁泡脚,以免刺激尿酸盐结晶溶解导致炎症扩散。 2. 女性生理特点与泡脚关联 更年期女性因雌激素水平下降,关节退变风险增加,适度泡脚(15-20分钟)可促进下肢血液循环,减轻关节负担;孕期女性若出现孕期水肿伴风湿样关节不适,需在医生指导下进行,避免水温过高或时间过长引发子宫收缩风险。 3. 特殊人群的泡脚禁忌与注意 糖尿病患者因末梢神经病变,对水温感知能力下降,建议用手腕内侧试温(避免烫伤),泡脚时长≤10分钟;合并心功能不全、高血压患者,避免水温超过40℃,以防外周血管扩张导致血压波动;下肢静脉曲张严重者,可抬高下肢后泡脚,避免加重静脉负担。 4. 科学泡脚的辅助治疗作用 泡脚作为非药物干预手段,可配合关节康复训练(如直腿抬高、踝泵运动),改善关节活动度;建议选择无刺激性沐浴露,避免化学物质刺激皮肤;若风湿症状加重(如晨僵>1小时、关节变形),需及时就医,明确诊断后调整治疗方案。 5. 泡脚的规范操作与替代方案 泡脚时水温以38-42℃为宜(可用水温计测量),避免使用生姜、艾叶等刺激性药材(除非经中医师辨证指导);若合并风湿免疫性疾病(如狼疮性关节炎),皮肤敏感或溃疡者禁止泡脚;可优先选择低强度有氧运动(如游泳、太极拳)替代泡脚,提升整体关节功能。

问题:基因免疫治疗

基因免疫治疗是治疗癌症的方法,通过将正常基因导入患者体内,使其产生免疫反应来攻击癌细胞,具有特异性高、安全性好、可激发免疫记忆、可联合治疗等优点,但也存在转导效率低、免疫抑制微环境、脱靶效应及安全性等问题。 基因免疫治疗的基本原理是利用基因工程技术,将正常的基因导入患者体内,使其表达出具有免疫活性的蛋白质或细胞因子,从而增强患者的免疫系统对癌细胞的识别和攻击能力。具体来说,基因免疫治疗可以通过以下几种方式实现: 1.过继性细胞治疗:将患者自身的免疫细胞(如T细胞)在体外进行基因修饰,使其能够识别和攻击癌细胞,然后再将这些修饰后的免疫细胞输回患者体内。 2.疫苗治疗:将肿瘤抗原基因导入患者体内,使其产生肿瘤抗原,从而激发机体的免疫反应。 3.基因编辑:使用基因编辑技术(如CRISPR-Cas9)对患者体内的癌细胞进行基因修饰,使其失去恶性表型或增强免疫原性。 基因免疫治疗具有以下优点: 1.可以特异性地攻击癌细胞,而不损伤正常细胞,因此具有较高的安全性。 2.可以激发机体的免疫系统,产生长期的免疫记忆,从而提高治疗效果。 3.可以与其他治疗方法(如化疗、放疗、靶向治疗等)联合使用,提高治疗效果。 然而,基因免疫治疗也存在一些挑战和限制: 1.基因转导效率较低:目前的基因转导技术还不够成熟,导致基因导入效率较低,影响治疗效果。 2.免疫抑制微环境:肿瘤微环境中存在一些免疫抑制细胞和因子,会抑制免疫细胞的活性,影响基因免疫治疗的效果。 3.脱靶效应:基因编辑技术可能会导致非特异性的基因修饰,从而产生脱靶效应。 4.安全性问题:基因治疗可能会引起一些副作用,如发热、头痛、恶心等,严重的甚至可能导致死亡。 总之,基因免疫治疗是一种有前途的治疗癌症的方法,但仍需要进一步的研究和优化,以提高其治疗效果和安全性。

问题:红斑狼疮,肾炎水肿

系统性红斑狼疮肾炎水肿是自身免疫性疾病累及肾脏后,因肾小球滤过功能下降、蛋白丢失等导致的水钠潴留表现,常见于狼疮性肾炎活动期,发生率约30%-50%,女性(20-40岁育龄期)及儿童(需警惕快速进展)为高发人群。 一、病因与病理机制:系统性红斑狼疮是机体产生针对自身组织的抗体,攻击肾脏组织引发炎症反应,导致肾小球基底膜损伤、蛋白漏出增加、肾小管重吸收异常及肾功能受损,进而出现水肿。研究显示,狼疮性肾炎患者中约60%存在肾小球滤过率下降,35%有低蛋白血症,两者共同导致水钠潴留。 二、临床表现特点:水肿多从眼睑、下肢开始,晨起明显,活动后加重,可伴尿量减少、尿色加深(血尿)、泡沫尿(蛋白尿),严重时出现腹水、胸水。儿童患者因免疫系统发育特点,水肿可能伴随高热、皮疹等多系统症状;老年患者水肿常与心功能不全重叠,需警惕合并症。 三、关键诊断指标:①尿液检查:尿蛋白定量>0.5g/24h,尿沉渣见红细胞管型;②血液检查:血肌酐、尿素氮升高(肾功能指标),补体C3/C4降低(狼疮活动期特征),抗ds-DNA抗体阳性(特异性指标);③肾脏活检明确病理类型,其中弥漫增生型LN水肿程度较重。 四、治疗原则与非药物干预:优先非药物干预,包括低盐饮食(每日钠摄入<2g)、限水(每日入量=尿量+500ml)、避免剧烈运动。药物治疗以控制狼疮活动为主,包括糖皮质激素(如泼尼松)及免疫抑制剂(如环磷酰胺、吗替麦考酚酯),儿童患者需严格控制激素剂量避免生长发育影响。 五、特殊人群注意事项:育龄女性需避孕,狼疮稳定6个月以上可妊娠;糖尿病患者需严格控糖(糖化血红蛋白<7%),避免加重肾脏负担;老年患者需监测体重(每日增加>1kg需警惕恶化),禁用肾毒性药物(如非甾体抗炎药);儿童避免自行增减激素剂量,防止水肿反复或加重。

问题:痛风会膝盖疼吗

痛风会膝盖疼。痛风性关节炎是尿酸盐结晶沉积在关节内引发的炎症反应,膝盖作为常见大关节,可在急性发作期或慢性期出现疼痛,表现为突然发作的红肿热痛,或长期反复的隐痛、活动受限。 一、痛风急性发作期膝盖疼痛的表现 疼痛特点:突然发作,多在夜间或清晨出现,疼痛剧烈呈撕裂样,数小时内达高峰,常因疼痛影响睡眠。 局部特征:膝盖迅速红肿、皮温升高,按压或活动时疼痛加剧,关节活动受限,无法正常行走或屈伸。 发作周期:未经治疗通常持续3~7天缓解,若尿酸未控制,易反复发作且间隔期缩短。 二、痛风慢性期膝盖疼痛的特点 疼痛性质:长期隐痛或胀痛,活动后加重,休息后稍缓解,程度较急性发作轻但持续时间长。 关节变化:尿酸盐结晶持续沉积导致膝盖肿胀、僵硬,活动范围缩小,严重时出现关节畸形(如屈伸受限)。 影像学表现:X线或超声可见关节软骨表面尿酸盐结晶沉积,形成痛风石,或关节间隙变窄、骨质破坏。 三、痛风合并其他关节病变时的膝盖疼痛 多关节受累:膝盖常与踝关节、腕关节等同时疼痛,疼痛分布广泛,难以定位。 鉴别要点:需与类风湿关节炎(晨僵>1小时)、化脓性关节炎(关节腔积液)鉴别,可通过尿酸、类风湿因子检测区分。 治疗关联:需综合控制尿酸,关注其他关节症状,避免药物相互作用影响效果。 四、特殊人群膝盖疼痛的特点 老年人:与骨关节炎叠加,疼痛表现复杂,需通过尿酸检测与骨关节炎影像学(如膝关节MRI)鉴别。 儿童:罕见,多与先天性嘌呤代谢异常(如Lesch-Nyhan综合征)有关,伴随生长痛或关节肿胀,需警惕家族史。 孕妇:因激素变化及体重增加加重膝盖负担,发作时疼痛剧烈,优先非药物干预(如抬高患肢、局部冷敷)。 合并糖尿病/高血压人群:代谢紊乱加重尿酸排泄异常,膝盖疼痛更频繁,需严格控制血糖、血压,调整生活方式。

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