南方医科大学珠江医院血液内科
简介：黄睿，广东省医学会血液病学分会白血病学组青年委员，广东省医师协会血液病学分会青年委员会副组长。主持和参与多项国家、省市级课题，发表SCI论文十余篇。 专业特长： 从事血液科工作十余年，擅长白血病、骨髓瘤、淋巴瘤、噬血细胞综合征、造血干细胞移植的诊治。擅长各种良、恶性血液病（包括白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、噬血细胞综合征等）的常规治疗、免疫治疗和造血干细胞移植治疗。
白血病、骨髓瘤、淋巴瘤、造血干细胞移植、噬血细胞综合征等。
副主任医师血液内科
白细胞和血小板低可能引发多种疾病，如感染风险增加、出血倾向、免疫功能下降等，具体取决于降低的程度和持续时间。白细胞低（白细胞减少症）：白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，其数量减少会导致免疫力下降，容易发生感染，如呼吸道感染、泌尿系统感染等，表现为发热、咳嗽、尿频尿急等症状。严重时可能引发败血症，危及生命。血小板低（血小板减少症）：血小板负责血液凝固，其数量减少会导致凝血功能障碍，出现皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血等症状，严重时可能发生内脏出血，如消化道出血、脑出血等，对生命造成威胁。特殊人群注意事项：儿童：免疫系统尚未发育完全，感染风险更高，需加强防护，避免接触感染源，及时就医。
血红蛋白低是贫血的重要诊断指标，但需结合具体情况判断。一般而言，成年男性血红蛋白<120g/L、成年女性<110g/L、孕妇<100g/L可诊断为贫血。一、生理性血红蛋白偏低常见于长期素食者、剧烈运动人群或高原居住者，此类情况通常无明显症状，通过调整饮食（如增加红肉、动物肝脏摄入）和适度运动可改善。二、病理性血红蛋白偏低1.缺铁性贫血：因铁摄入不足或慢性失血（如女性月经过多、消化道出血）导致，需补充铁剂，优先通过瘦肉、菠菜等食物补铁。2.巨幼细胞性贫血：缺乏叶酸或维生素B12引起，常见于长期素食者和胃切除术后患者，需针对性补充营养素。
万珂（硼替佐米）是多发性骨髓瘤的一线治疗药物，部分患者在规范治疗后可实现长期缓解甚至临床治愈，但并非所有患者均能达到此效果，治疗效果受疾病分期、个体差异等因素影响。一、疾病分期与治疗效果关联早期（Ⅰ-Ⅱ期）患者通过万珂联合化疗方案，完全缓解率可达30%-40%，部分患者可实现长期无病生存；晚期（Ⅲ期）患者缓解率相对较低，但通过多线治疗仍有延长生存期的可能。二、个体差异对疗效的影响患者年龄、体能状态、合并症（如糖尿病、肾功能不全）及基因分型（如t(4；14)、del(17p)）会影响疗效。老年患者需更密切监测不良反应，肾功能不全者需调整药物剂量。
慢性粒细胞性白血病（慢粒）的治愈率因治疗手段而异，随着靶向药物（如酪氨酸激酶抑制剂）的应用，规范治疗下长期无病生存率可达80%~90%，部分患者可实现临床治愈。不同治疗阶段的治愈率差异1.慢性期：此阶段治疗效果最佳，规范使用靶向药物后，10年无病生存率超85%，部分患者可达到深度分子学缓解，接近临床治愈。2.加速期/急变期：治疗难度增加，急变期患者预后较差，需结合化疗或造血干细胞移植，长期生存率显著降低，但规范治疗仍能延长生存期。3.合并高危因素患者：如高龄、合并基础疾病或药物不耐受者，需个体化调整治疗方案，可能影响治疗效果，需加强多学科协作。
孕妇缺铁性贫血在规范治疗下多数可根治，通常需3~6个月的铁剂补充及饮食调整，若为慢性失血或特殊疾病导致，需同时处理原发病。一、饮食干预为基础通过增加红肉、动物肝脏、蛋黄等高铁食物摄入，搭配富含维生素C的蔬果（如橙子、菠菜）促进铁吸收，每日铁摄入量需达27mg，此方法适用于轻度贫血及预防阶段。二、铁剂补充为关键口服铁剂（如硫酸亚铁、富马酸亚铁）是治疗核心，需在医生指导下服用，避免空腹以减少胃肠道刺激。严重贫血或口服不耐受者可考虑注射铁剂，疗程通常持续至血红蛋白恢复正常后3~6个月，以巩固疗效。三、特殊人群注意事项