主任许伟华

许伟华主任医生

华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科

个人简介

简介：许伟华，医学博士，主任医生，教授，博士生导师，现任华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科副主任，武汉协和骨科医院关节骨病专科负责人。

擅长疾病

人工髋膝关节置换及翻修手术，股骨头坏死的微创治疗，成人髋臼发育不良（即先天性髋关节脱位），髋膝骨性关节炎，股骨颈骨折，类风湿性关节炎，强直性脊柱炎，关节周围畸形等骨与关节病的诊疗 擅长髋膝人工关节置换的微创手术，是国内最先开展微创直接前侧入路髋关节置换的关节外科专家之一。 对于年轻患者主张采用非关节置换的方法治疗各种骨关节疾病，开展多种股骨头坏死的微创保头治疗，髋臼发育不良（旧称先天性髋关节脱位）的保髋治疗等。 是湖北省唯一开展微创前入路髋关节置换、Bernese髋臼截骨、Colona关节囊成形术等高难度关

TA的回答

问题：谁知道肩周炎不能吃什么

肩周炎患者应避免高糖高脂、高盐、生冷寒凉及辛辣刺激性食物，减少酒精摄入，以减轻炎症反应、避免关节负担加重，促进组织修复。 高糖高脂食物：如甜点、油炸食品、肥肉等。高糖会抑制免疫细胞功能加重炎症反应，高脂饮食易引发肥胖，增加关节负荷。临床研究显示，肥胖人群肩周炎恢复周期较正常体重者延长30%以上，糖尿病患者需严格限制糖分摄入。 高盐食物：如腌制品、酱菜、加工肉制品等。高盐饮食会导致水钠潴留，加重关节周围组织水肿，影响血液循环。《中华骨科杂志》研究表明，高盐摄入者关节滑液炎症因子浓度较正常饮食者高25%，高血压患者每日盐摄入量需控制在5g以内。 生冷寒凉食物：如冰饮、刺身、生鱼片等。生冷饮食会抑制局部血液循环，影响炎症因子代谢。临床观察发现，长期食用生冷食物者肩部气血运行速度较常温饮食者慢15%，脾胃虚寒者需格外避免，以防加重消化负担。 辛辣刺激性食物：如辣椒、花椒、烈酒等。辣椒素会刺激痛觉神经加重疼痛，酒精则抑制成纤维细胞活性，延迟肌腱韧带修复。临床证实，长期饮酒者肩周炎康复期较非饮酒者延长20%，肝病患者需完全禁酒。 刺激性饮品：如浓茶、咖啡、过量胡椒等。咖啡因会抑制钙吸收，影响骨骼基质合成，临床观察显示长期饮用浓茶者钙质流失量增加18%，关节修复效率降低，骨质疏松患者需避免咖啡因过量摄入。 合理控制饮食结构，配合规范康复锻炼，可显著缩短肩周炎病程，改善关节功能恢复。

问题：脚左外裸骨折多少天能走路

脚左外踝骨折后，通常在骨折愈合稳定（约4-6周）后可逐步负重行走，完全恢复正常行走能力一般需3个月左右，具体时间因骨折类型、治疗方式及个体恢复情况综合判断。 骨折愈合分期与临床走路时机 踝关节骨折愈合分三个阶段：血肿炎症机化期（2周内）以消肿为主，原始骨痂形成期（4-8周）骨折端开始稳定，此阶段X线显示骨折线模糊、骨痂生长时，可在保护下尝试部分负重行走。 治疗方式影响恢复时间 保守治疗（石膏固定）需固定4-6周，期间禁止负重；手术治疗（如螺钉/钢板内固定）因稳定性高，术后2-4周可在医生评估后开始部分负重，但需避免过早受力导致内固定松动。 康复训练的关键作用 早期（1-2周）：冷敷、抬高患肢，减轻肿胀；中期（3-6周）：踝泵运动、非负重关节活动度训练；后期（6周后）：逐步增加负重，配合步态训练，需康复师指导，避免畸形愈合。 特殊人群注意事项 老年人（愈合慢、骨质疏松）需延长固定至8周以上；糖尿病患者严格控糖，预防感染及延迟愈合；儿童愈合快（3个月内恢复可能），但需避免剧烈跑跳；孕妇需谨慎用药，优先物理治疗。 药物辅助与禁忌 疼痛时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），中药如骨肽片需遵医嘱；禁忌自行服用活血化瘀药（如三七片），早期可能增加出血风险，延缓消肿。 建议每2周复查X线，根据医生评估调整康复计划，避免过早负重导致骨折移位或创伤性关节炎。

问题：左小腿外侧酸痛是怎么回事

左小腿外侧酸痛多与肌肉劳损、神经压迫或血管循环障碍相关，常见于运动过度、腰椎病变或局部筋膜炎症。 肌肉劳损或过度使用 运动（如跑步、跳跃）或久站久坐导致腓骨长肌、短肌等肌群紧张，局部乳酸堆积引发酸痛；长期姿势不良（如跷二郎腿）可使肌肉持续牵拉，代谢产物（如乳酸）堆积，加重酸痛感。 腰椎神经压迫 腰椎间盘突出（尤其L5-S1节段）或椎管狭窄，压迫L5神经根，可引起小腿外侧放射性疼痛，伴麻木、感觉异常（如“过电样”刺痛）；弯腰、咳嗽时症状加重，平卧后缓解。 血管或神经病变 单侧下肢肿胀、疼痛需警惕静脉血栓（伴随皮肤温度升高、皮色改变）；腓浅神经损伤（如外伤、局部压迫）或梨状肌综合征（坐骨神经分支受压），可导致小腿外侧酸痛、感觉减退，夜间痛醒需紧急排查。 局部筋膜炎症 长期姿势不良引发腓骨肌群无菌性炎症，表现为局部压痛明显，活动时疼痛加剧，休息后稍缓解；按压酸痛部位可诱发肌肉紧张性痉挛。 特殊人群注意 孕妇因体重增加压迫下肢血管神经；糖尿病患者易出现周围神经病变（伴对称性麻木）；老年人血管硬化致血液循环差，均可能诱发单侧酸痛，需优先排查血管/神经损伤。 提示：若酸痛持续超1周、伴随下肢肿胀/麻木/发热，或夜间痛醒，应及时就医（骨科/血管外科），通过腰椎MRI、下肢血管超声等明确病因，避免自行服用非甾体抗炎药（如布洛芬）或随意按摩加重症状。

问题：韧带拉伤怎么办呢

韧带拉伤后应立即停止活动，遵循RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高），并通过影像学检查明确损伤程度，必要时接受药物或康复治疗。 急性期处理（48小时内） 立即停止运动，采用RICE原则：休息（避免负重）；冰敷（冰袋裹毛巾，每次15-20分钟，间隔1-2小时，避免冻伤）；加压（弹性绷带适度包扎）；抬高（伤肢高于心脏水平）。禁止热敷、按摩或负重，防止加重出血肿胀。 明确损伤分级 韧带拉伤分三级（Ⅰ度轻度、Ⅱ度部分撕裂、Ⅲ度完全断裂），需通过超声或MRI评估。若出现关节不稳、无法活动或肿胀加重，24-48小时内就医，避免漏诊肌腱/骨骼损伤。 药物辅助治疗 疼痛肿胀时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但胃溃疡、哮喘患者慎用。老年人优先外用药物（如双氯芬酸乳胶剂），孕妇哺乳期女性禁用口服NSAIDs，需咨询医生。 分阶段康复训练 48小时后逐步恢复：轻度拉伤2周内以轻柔拉伸为主，4周后开始肌力训练（如直腿抬高）；中度损伤需6-8周，结合平衡训练；重度撕裂（如断裂）需术后康复，建议在康复师指导下进行，避免二次损伤。 特殊人群注意 运动员需强化专项肌力（如股四头肌离心训练）；糖尿病患者需控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），预防感染；儿童/青少年恢复周期短（3-6周），但需避免跳跃类运动至完全康复；孕妇禁用口服药，优先冷敷+弹力绷带固定。

问题：右侧腰疼，我想知道什么原因有影响么

右侧腰疼原因多样，常见于肌肉劳损、腰椎病变或泌尿系统疾病，需结合伴随症状（如放射痛、发热、血尿）初步判断，长期忽视可能影响生活质量或脏器功能。 肌肉骨骼劳损 长期久坐、姿势不良（如单侧负重、弯腰劳作）易引发右侧腰肌拉伤或慢性劳损，表现为酸痛、活动时加重，休息后部分缓解。若未及时干预，可能发展为慢性腰痛，影响日常活动耐力。 腰椎间盘突出 右侧腰椎间盘突出压迫神经根时，可出现右侧腰痛伴下肢放射痛（如臀部、大腿后侧至小腿外侧），严重时伴麻木、肌力下降（如走路不稳）。持续压迫可能导致神经损伤，需尽早排查腰椎MRI。 泌尿系统疾病 右侧肾结石/输尿管结石常突发绞痛，伴血尿、恶心；肾盂肾炎则表现为腰痛、发热、尿频尿急。延误治疗可能导致肾功能损伤（如肾结石梗阻）或败血症（肾盂肾炎），需通过尿常规+泌尿系超声明确。 脊柱结构性异常 腰椎滑脱或侧弯（右侧受力不均）可引发慢性腰痛，活动后加重，长期可致脊柱失稳。老年骨质疏松者若因轻微外力（如弯腰）引发椎体压缩性骨折，可突发剧烈腰痛，需X线或骨密度检查。 特殊人群注意事项 孕妇因子宫压迫右侧腰部、老年人骨质疏松性骨折风险高，糖尿病/肾病患者需警惕感染或结石。若症状持续超3天、伴发热/血尿/下肢无力，或特殊人群出现新发腰痛，应及时就诊。临时缓解疼痛可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需遵医嘱。

上一页141516下一页