首都医科大学附属北京朝阳医院儿科
简介：任锦霞，首都医科大学附属北京朝阳医院，儿科 副主任医师。擅长新生儿科、儿科危重症抢救、儿童内分泌疾病的治疗。
新生儿科、儿科危重症抢救儿童内分泌疾病的治疗。
副主任医师儿科
小孩额头和身体发烫但手脚冰凉，通常是发热初期或体温快速上升期的表现，提示身体正在启动体温调节机制。此时需密切观察体温变化，优先采用物理降温（如温水擦浴、减少衣物），避免过度捂热，同时补充水分防止脱水。 发热初期血管收缩：发热时体表血管收缩，导致手脚冰凉，而核心体温升高。此阶段体温可能持续上升，需监测体温变化，每1~2小时测量一次。 体温快速上升期特征：手脚冰凉伴随额头、躯干发烫，可能伴随寒战（若有），此时身体通过收缩外周血管减少散热，维持核心体温。 处理建议：① 物理降温：用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处；② 补充水分：少量多次饮用温水，避免脱水；③ 环境调节：保持室内温度24~26℃，湿度50%~60%；④ 避免捂汗：不可强行盖厚被，以免体温进一步升高。 特殊情况提示：若体温持续超过38.5℃（腋温），或伴随精神萎靡、抽搐、呼吸急促等症状，需及时就医。婴幼儿（＜3岁）体温调节能力较弱，出现该症状时建议优先联系儿科医生评估。
孩子头出汗多至头发湿透，常见于婴幼儿期生理性多汗（如活动、进食后）、环境温度过高或衣物过厚，也可能与维生素D缺乏性佝偻病、感染性发热等病理因素相关。 一、生理性因素 婴幼儿代谢旺盛、活动量大，或室温＞25℃、包裹过厚时，头部汗腺活跃易出汗。此类情况通常无其他不适，调整环境温度、减少衣物后可缓解。 二、营养性因素 维生素D缺乏导致钙吸收不良，可引发多汗（尤其夜间），常伴枕秃、夜惊。需在医生指导下补充维生素D，增加户外活动促进钙吸收。 三、感染性因素 感冒、肺炎等感染性疾病初期或恢复期，发热导致机体散热增加，头部出汗明显。伴随发热、咳嗽、精神差等症状时，需及时就医明确病因。 四、疾病性因素 甲状腺功能亢进、低血糖等疾病也可能导致异常多汗，但儿童罕见。若多汗持续超过2周，或伴随体重下降、心慌、乏力等，需进一步检查排除。 温馨提示：生理性多汗通过环境调节即可改善；若怀疑病理因素，建议家长观察伴随症状，及时带孩子至儿科就诊，避免自行用药或延误诊治。
孩子出汗多可能由生理发育特点、环境因素或疾病等多种原因引起。多数情况下，生理性出汗无需过度担忧，但需结合具体表现判断是否存在异常。 一、生理性出汗 婴幼儿代谢旺盛、活动量大，或室温过高、穿衣过多、进食热食后易出汗，通常无其他不适。此类出汗多在调整环境或活动后缓解，家长需注意保持室内温度适宜（22~26℃），选择透气衣物。 二、病理性出汗 若孩子夜间盗汗（睡眠中大量出汗）、伴随体重下降、精神萎靡，或运动后异常虚弱，可能与维生素D缺乏性佝偻病、甲状腺功能亢进、感染等疾病相关，需及时就医检查。 三、特殊情况提示 低龄儿童（＜3岁）神经系统发育不完善，易因发热、疫苗接种后短暂出汗；肥胖儿童代谢负担重，出汗可能更明显。家长需观察出汗频率、伴随症状，必要时咨询儿科医生。 四、护理建议 日常保证孩子水分摄入，避免脱水；出汗后及时更换衣物，保持皮肤清洁；饮食均衡，补充钙、维生素D等营养素。若出汗异常持续或伴随其他症状，应尽早寻求专业医疗评估。
婴儿在医生指导下，针对特定皮肤细菌感染等情况，可短期外用红霉素软膏，但不建议自行使用，尤其是低龄婴儿需特别注意。 一、适用场景 婴儿皮肤出现敏感部位的细菌感染，如脓疱疮、小面积毛囊炎、蚊虫叮咬后轻度感染等，在医生评估感染性质及皮肤状况后，可短期外用红霉素软膏进行抗感染治疗。 二、不适用场景 婴儿皮肤非感染性问题，如湿疹、尿布疹（无破损时）、单纯皮肤干燥或过敏等情况，不建议使用红霉素软膏，可能导致皮肤菌群失调或耐药性产生。 三、特殊人群注意事项 新生儿（尤其是早产儿）皮肤娇嫩且吸收能力强，使用红霉素软膏需严格遵医嘱，避免擅自涂抹；对红霉素或大环内酯类药物过敏的婴儿禁用；皮肤有破损、糜烂或渗液时，需医生评估是否适用，避免刺激皮肤。 四、用药原则与替代方案 婴儿外用红霉素软膏需控制使用面积和时长，避免长期大面积涂抹；优先考虑非药物干预，如保持皮肤清洁干燥、使用温和清洁产品等；若症状无改善或加重，应及时就医，避免自行继续用药。
小孩夜里盗汗，饮食上需根据不同病因调整。若是生理性盗汗，可多吃富含钙和维生素D的食物；若是病理性盗汗，应在医生指导下补充相关营养素。 生理性盗汗：常见于室温过高、穿盖过多或睡前活动量大。建议睡前1小时避免剧烈活动，调整室内温度在20~24℃，选择透气纯棉睡衣，饮食可增加牛奶、豆制品、鱼虾等钙源食物。 缺钙导致盗汗：需增加富含钙的食物，如牛奶（每日300ml以上）、深绿色蔬菜（菠菜、西兰花）、小鱼干等。同时补充维生素D，可通过每天10~15分钟户外活动促进钙吸收，严重时遵医嘱服用钙剂。 体质虚弱盗汗：饮食可添加山药、莲子、红枣等健脾食物，如山药莲子粥。避免生冷、辛辣食物，晚餐宜清淡，睡前可喝温牛奶助眠。若持续盗汗，需就医排查是否存在感染、过敏或其他疾病。 特殊人群注意：婴幼儿消化系统尚未成熟，补钙需选择易吸收剂型；过敏体质儿童需避免食用引起过敏的食物；长期盗汗儿童应定期监测生长发育指标，及时调整饮食和生活习惯。