首都医科大学附属北京朝阳医院口腔科
简介：林梅，首都医科大学附属北京朝阳医院，口腔科，副主任医师，擅长牙体牙髓病，牙周病等疾病的治疗。
牙体牙髓病，牙周病等疾病的治疗。
副主任医师口腔科
乳牙未掉时恒牙可能长出，医学称为乳牙滞留。通常发生在6~12岁换牙期，乳牙因恒牙萌出阻力或发育异常未脱落，导致恒牙错位生长。一、乳牙滞留的常见原因恒牙胚位置异常或发育迟缓，乳牙牙根吸收不完全，恒牙萌出时缺乏足够空间，迫使乳牙滞留。遗传因素可能增加风险，如家族中常有类似情况。二、可能的危害恒牙错位导致牙列不齐，影响咬合功能，长期可能引发咀嚼效率下降、颞下颌关节问题。乳牙滞留还可能阻碍恒牙正常排列，增加后期正畸需求。三、处理方式1.及时就医检查：通过口腔X光片确认恒牙位置，评估乳牙滞留程度。2.拔除滞留乳牙：若恒牙已明显错位，需尽早拔除滞留乳牙，为恒牙提供自然调整空间。
舌苔上出现白毛，通常是由于口腔卫生不佳、真菌感染（如口腔念珠菌病）、长期使用广谱抗生素或免疫功能低下等原因导致的丝状乳头过度增生或异常角化。口腔卫生不佳：若日常未及时清洁口腔，食物残渣、细菌或真菌易在舌面堆积，形成白色斑块或绒毛状覆盖物。建议每日早晚刷牙，使用牙线清洁牙缝，饭后漱口，保持口腔清洁。真菌感染（口腔念珠菌病）：长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂或患有糖尿病、艾滋病等免疫功能低下疾病的人群，易引发口腔念珠菌感染，表现为舌面覆盖白色绒毛状物质，可能伴有轻微疼痛或口干。需及时就医，在医生指导下使用抗真菌药物治疗。
门牙神经疼通常由牙髓炎、龋齿或外伤引起，疼痛持续时间可能从数小时到数周不等。若疼痛持续超过3天或伴随面部肿胀、发热，需及时就医。一、龋齿导致的神经疼龋齿深入牙本质或牙髓时，细菌刺激神经引发疼痛。表现为冷热敏感、咬合痛，尤其吃甜食时疼痛加剧。需通过补牙或根管治疗控制感染，避免疼痛扩散。二、牙髓炎引发的疼痛牙髓发炎分为可逆性和不可逆性。可逆性牙髓炎疼痛短暂，刺激去除后缓解；不可逆性牙髓炎疼痛持续，夜间加重，需根管治疗清除感染牙髓。三、外伤或撞击导致的神经疼外力撞击、咬硬物可能损伤牙髓。轻度疼痛可观察，若出现牙齿松动、变色需就医。儿童乳牙外伤后需检查是否影响恒牙发育，避免延误治疗。
最里面的牙龈肉突然肿起来还痛，可能是智齿冠周炎、牙周炎或牙龈脓肿等问题，通常与口腔卫生不佳、细菌感染或局部刺激有关，若症状持续超过3天或加重，需及时就医。一、智齿冠周炎智齿萌出不全时，周围牙龈易堆积食物残渣，引发炎症。年轻人（18~25岁）智齿萌出阶段高发，表现为牙龈红肿、疼痛，严重时伴张口受限或发热。二、牙周炎急性发作长期牙菌斑堆积导致牙周组织炎症，常伴随牙龈出血、口臭。糖尿病患者、长期吸烟者及口腔卫生习惯差者风险更高，炎症期牙龈红肿疼痛明显。三、牙龈脓肿局部感染扩散形成脓肿，触诊有波动感，疼痛剧烈。口腔黏膜损伤（如咬伤）或牙周袋深入感染可能诱发，免疫力低下者更易发生。
颌下肿块不一定是恶性肿瘤，多数为良性病变，如淋巴结炎、淋巴结反应性增生等，仅少数为恶性肿瘤（如淋巴瘤、转移癌）。一、良性病变1.淋巴结炎：常伴随局部红肿热痛，多由口腔、咽喉感染引起，经抗感染治疗后可缩小。2.淋巴结反应性增生：长期炎症刺激或免疫反应导致，质地较硬、活动度好，无明显症状，定期观察即可。3.唾液腺良性肿瘤：如多形性腺瘤，表现为无痛性肿块，生长缓慢，需超声或CT鉴别。二、恶性病变1.淋巴瘤：多见于中青年，常伴全身淋巴结肿大、发热、盗汗，需病理活检确诊。2.转移癌：多来自口腔、咽喉、甲状腺等部位肿瘤转移，质地硬、活动度差，需排查原发灶。