首都医科大学附属北京朝阳医院口腔科
简介：林梅，首都医科大学附属北京朝阳医院，口腔科，副主任医师，擅长牙体牙髓病，牙周病等疾病的治疗。
牙体牙髓病，牙周病等疾病的治疗。
副主任医师口腔科
上嘴唇肿的原因多与过敏反应、感染或局部刺激有关，通常持续数小时至数天，严重时需及时就医。 过敏反应：食用特定食物（如坚果、海鲜）、药物（如抗生素）或接触化妆品、昆虫叮咬后，免疫系统过度反应引发血管性水肿。此类肿胀常伴瘙痒，可能迅速发生。 感染性肿胀：唇部或口腔黏膜的细菌感染（如毛囊炎）、病毒感染（如单纯疱疹）或真菌感染（如鹅口疮）均可导致肿胀。感染性肿胀常伴疼痛、发热或水疱，需针对性抗感染治疗。 物理刺激或损伤：咬伤、过度摩擦或牙科治疗后可能引发局部组织肿胀，通常无全身症状，可自行缓解。 系统性疾病：如甲状腺功能减退、肾脏疾病或血管性水肿综合征，可能导致反复或持续性唇部肿胀，需结合全身症状排查。 特殊人群提示：儿童、孕妇或老年人若出现唇部肿胀，尤其是伴随呼吸困难、吞咽困难时，应立即就医。用药前需咨询医生，避免自行使用抗过敏药或抗生素。 若肿胀持续超过24小时未缓解、伴发全身症状或反复发作，建议及时就诊明确病因。
尽头牙牙龈肿痛通常需根据炎症程度和病因处理。轻度肿痛可通过局部冷敷、温盐水漱口缓解，一般1-2天内减轻；若持续超过3天或疼痛加剧，需就医评估是否存在感染或阻生情况。 1. 轻度炎症期：若仅牙龈红肿、疼痛轻微，可在饭后用温盐水漱口（1杯温水加半茶匙盐），每日3-4次，减少食物残渣刺激。同时避免辛辣、过硬食物，保持口腔清洁。 2. 感染发展期：若伴随牙龈化脓、面部肿胀或发热，可能为细菌感染，需遵医嘱服用相应抗生素。儿童需在成人监护下使用，避免自行用药。 3. 阻生牙情况：反复发炎的尽头牙（智齿），建议炎症控制后就医拔除，尤其阻生智齿易导致反复感染。孕期女性需提前咨询牙医，避免炎症影响胎儿。 4. 特殊人群注意：糖尿病患者、免疫力低下者（如长期服用激素者）需更严格控制口腔卫生，及时就医，避免感染扩散。老年人需注意基础疾病对愈合的影响。 日常预防：早晚刷牙，使用牙线清洁牙缝，定期口腔检查，减少尽头牙周围食物嵌塞风险。
舌苔有裂纹通常提示身体存在阴液不足或脾胃功能失调，常见于慢性疾病恢复期、长期发热或阴虚体质人群。 1. 生理性裂纹舌 部分健康人天生有轻微裂纹，无明显症状，无需特殊处理。 2. 病理性裂纹舌 - 阴虚内热：伴随口干、便秘、手足心热，需滋阴润燥，可食用梨、百合等，避免辛辣刺激。 - 脾胃虚弱：表现为食欲差、腹胀、疲劳，需健脾益胃，可喝山药粥，规律饮食。 - 慢性疾病影响：如糖尿病、干燥综合征等，需控制原发病，定期复查。 3. 特殊人群注意 - 婴幼儿：若裂纹伴随拒食、哭闹，可能是营养不良或感染，及时就医。 - 老年人：多为阴虚或气血不足，可在中医师指导下调理，避免自行用药。 - 孕妇：孕期阴虚常见，需均衡饮食，减少熬夜，必要时咨询产科医生。 4. 日常养护 保持口腔卫生，饭后漱口；避免过度劳累，保证充足睡眠；饮食清淡，少饮酒及咖啡。若裂纹加重或伴随疼痛、出血，建议及时就诊。
牙源性角化囊肿是一种牙源性颌骨囊肿，与牙板上皮剩余或口腔黏膜基底细胞增殖分化相关，具有侵袭性生长特点。治疗以手术彻底刮除为主，术后需定期复查以预防复发。 1. 青少年与年轻成人高发：10~30岁人群多见，女性略多于男性，常表现为颌骨无痛性膨隆。 2. 影像学特征：X线显示低密度单房或多房性病变，边界清晰伴硬化边缘，可含牙或使邻牙移位。 3. 病理分型：分odontogenic keratocyst（OKC）和nonodontogenic keratocyst（NKC），后者罕见但恶变风险高。 4. 治疗策略：刮除术需彻底去除囊壁，术中可采用冷冻切片确认边界；复发高风险病例需辅助CO?激光或苯酚烧灼囊壁。 5. 特殊人群护理：儿童患者需注意避免损伤恒牙胚，老年患者需排查全身系统性疾病（如Gardner综合征）。 术后复发率约15%~30%，首次术后随访应延长至10年以上，长期监测颌骨形态及功能恢复。
拔牙后是否有后遗症，取决于个体健康状况、拔牙难度及术后护理。多数情况下无明显后遗症，少数可能出现短期疼痛、肿胀或感染，罕见长期神经损伤等严重问题。 短期不适类后遗症：术后24-48小时内可能出现创口疼痛、轻微肿胀，可通过冷敷缓解。若疼痛加剧或持续超过3天，需排查感染风险。 感染相关后遗症：未严格遵循医嘱（如不漱口、吸烟）可能引发干槽症，表现为创口空虚、剧痛。需及时就医清创，必要时使用抗生素。 神经损伤类后遗症：下颌智齿拔除时可能损伤下牙槽神经，导致下唇麻木，多数3-6个月内恢复，极少数持续超过1年。术前需评估神经解剖关系。 特殊人群注意事项：糖尿病患者需控糖至空腹≤7.0mmol/L再拔牙，术后感染风险升高；孕妇应在孕中期（4-6个月）进行，避免孕期早期或晚期拔牙。 预防措施：选择正规医疗机构，术前告知病史（如高血压、抗凝药物使用），术后咬紧棉球30分钟，24小时内不刷牙漱口，避免剧烈运动。