北京大学人民医院内分泌科
简介：1997年毕业于重庆京医科大学临床医学系，获得学士学位。2002年获得重庆医科大学博士学位。自2002年至今在北京大学人民医院内分泌科工作，现任副主任医师。主要研究方向为2型糖尿病、低血糖反调节机制及骨质疏松症，以第一作者在上述领域的核心期刊发表论文数十篇。负责并参与北京市自然科学基金项目各一项。长期工作在临床一线，参加临床教学和住院医师规范化培训工作，同时还参与多项国际、国内临床试验药物研究，在内分泌及代谢性疾病的诊治中积累了丰富的临床经验。
糖尿病、骨质疏松，以及甲状腺疾病的诊治。
副主任医师内分泌科
嗜铬细胞瘤的预防需结合遗传背景与生活方式管理。有家族遗传史者应尽早开展基因筛查，儿童期每年进行血压监测，成年后每3~5年复查。 一、遗传相关预防 家族性嗜铬细胞瘤患者（如多发性内分泌腺瘤病2型）需在5岁前完成基因检测，明确突变基因携带者需每6个月监测儿茶酚胺代谢物，避免长期精神应激。 二、高危人群筛查 高血压患者若伴随头痛、心悸、出汗三联征，需排查嗜铬细胞瘤，尤其40岁前发病者。长期服用降压药但血压控制不佳者，应尽早检测血游离儿茶酚胺。 三、生活方式干预 避免长期熬夜、过度劳累，减少咖啡因、酒精摄入。规律运动维持健康体重，糖尿病患者需严格控糖，降低代谢紊乱风险。 四、特殊人群注意事项 孕妇出现不明原因高血压时，需排查妊娠相关嗜铬细胞瘤，避免自行服用降压药。老年患者应定期体检，关注血压波动与不明原因腹痛。 五、术后随访 手术切除后需每3个月复查24小时尿儿茶酚胺，持续2年。若出现复发病灶，需重新评估手术指征，优先选择微创手术。
高钾血症处理需根据血钾水平及症状轻重分层应对，轻度可通过饮食调整，中重度需药物与紧急干预结合。 高钾血症处理： - 轻度（血钾4.5~5.5mmol/L）：限制高钾食物（如香蕉、坚果），避免使用保钾利尿剂，监测肾功能。 - 中度（5.5~6.5mmol/L）：口服降钾树脂，促进钾离子肠道排泄，同时停止含钾药物，调整饮食结构。 - 重度（>6.5mmol/L）：立即静脉输注钙剂（如氯化钙）对抗心脏毒性，同时给予胰岛素+葡萄糖降低细胞外钾，必要时血液透析清除钾离子。 特殊人群注意： - 老年人：需额外监测肾功能变化，避免药物蓄积导致高钾。 - 糖尿病患者：胰岛素使用需个体化调整剂量，防止低血糖风险。 - 肾功能不全者：优先选择非药物干预，定期复查血钾水平。 治疗原则： - 优先采用非药物手段（饮食控制、利尿剂调整）。 - 药物干预需严格遵循医嘱，避免自行增减剂量。 - 儿童患者应谨慎使用排钾利尿剂，优先通过饮食和基础治疗控制。
高血钾可引发严重心律失常，甚至心搏骤停，尤其在血钾＞6.5mmol/L时风险极高。 心血管系统危害：高血钾抑制心肌细胞钾离子外流，导致心肌兴奋性降低、传导减慢，表现为QRS波增宽、T波高尖，严重时引发室颤、心脏停搏。 神经肌肉系统影响：血钾升高致神经肌肉静息电位降低，出现肌肉无力、肢体麻木，严重时累及呼吸肌，导致呼吸衰竭。 肾脏功能损伤：急性高血钾常伴随肾功能下降，加重钾排泄障碍；慢性高钾血症可损伤肾小管，降低肾脏浓缩功能，引发多尿、夜尿增多。 内分泌与代谢紊乱：高血钾抑制醛固酮分泌，导致钠水潴留、血压升高，同时影响胰岛素分泌，加重糖尿病患者血糖波动。 特殊人群风险：老年患者合并肾功能不全时，高血钾进展更快；糖尿病肾病、慢性肾病患者需严格监测血钾；服用保钾利尿剂的患者应避免高钾饮食。 干预建议：优先通过限钾饮食（避免香蕉、坚果等高钾食物）、利尿剂或胰岛素促进钾排出；肾功能不全者需在医生指导下使用降钾树脂，定期复查血钾。
女生低血糖需注意及时监测血糖，随身携带糖果等快速升糖食物，避免空腹运动和过度节食。 一、日常预防措施 避免长时间空腹，规律进食三餐，适当增加全谷物、坚果等复合碳水摄入，减少精制糖过量食用。低血糖发作时，立即进食15-20克碳水化合物（如半杯果汁），15分钟后复测血糖。 二、运动前后管理 运动前若血糖＜5.6mmol/L，可少量进食香蕉或全麦饼干。运动中随身携带便携糖块，运动后及时补充蛋白质与碳水组合（如酸奶配燕麦）。 三、特殊生理期注意 经期前及经期可适当增加铁和维生素B族摄入，避免因激素波动导致低血糖。建议记录经期血糖变化，提前调整饮食结构。 四、用药患者需警惕 使用胰岛素或口服降糖药的女性，需严格遵医嘱调整用药剂量。随身携带用药记录卡，注明药物名称及服用时间，避免因药物叠加导致低血糖。 五、高危人群警示 1型糖尿病患者需定期监测餐前餐后血糖，随身携带急救包。孕妇应在医生指导下制定个性化饮食方案，避免空腹时间过长。
老是会口渴口干，可能是生理性因素（如饮水不足、环境干燥）、病理性因素（如糖尿病、干燥综合征）或药物副作用等原因引起。 生理性因素：饮水不足或气候干燥、剧烈运动后等情况，身体水分流失快，易出现口渴口干。此类情况通过及时补水、改善环境湿度可缓解。 病理性因素-糖尿病：血糖升高导致血液渗透压上升，刺激口渴中枢，表现为多饮、多尿、口干。需监测血糖，若空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后≥11.1mmol/L，应就医排查。 病理性因素-干燥综合征：自身免疫性疾病，唾液腺分泌减少，除口干外，还可能有眼干、关节痛等。中老年女性多见，需风湿科就诊，通过唇腺活检等明确诊断。 药物副作用：某些降压药、抗抑郁药等可能减少唾液分泌。长期服药者若出现口干，可咨询医生调整用药方案，避免自行停药。 特殊人群注意：老年人因代谢减慢、吞咽功能减弱，易忽视饮水；糖尿病患者需严格控糖并定期检测；孕妇若因妊娠反应饮水减少，可分次少量补水，避免脱水影响胎儿。