病情描述:高钾血症怎么处理
副主任医师 北京大学人民医院
高钾血症处理需根据血钾水平及症状轻重分层应对,轻度可通过饮食调整,中重度需药物与紧急干预结合。
高钾血症处理:
-轻度(血钾4.5~5.5mmol/L):限制高钾食物(如香蕉、坚果),避免使用保钾利尿剂,监测肾功能。
-中度(5.5~6.5mmol/L):口服降钾树脂,促进钾离子肠道排泄,同时停止含钾药物,调整饮食结构。
-重度(>6.5mmol/L):立即静脉输注钙剂(如氯化钙)对抗心脏毒性,同时给予胰岛素+葡萄糖降低细胞外钾,必要时血液透析清除钾离子。
特殊人群注意:
-老年人:需额外监测肾功能变化,避免药物蓄积导致高钾。
-糖尿病患者:胰岛素使用需个体化调整剂量,防止低血糖风险。
-肾功能不全者:优先选择非药物干预,定期复查血钾水平。
治疗原则:
-优先采用非药物手段(饮食控制、利尿剂调整)。
-药物干预需严格遵循医嘱,避免自行增减剂量。
-儿童患者应谨慎使用排钾利尿剂,优先通过饮食和基础治疗控制。