病情描述:高血钾有什么危害
副主任医师 北京大学人民医院
高血钾可引发严重心律失常,甚至心搏骤停,尤其在血钾>6.5mmol/L时风险极高。
心血管系统危害:高血钾抑制心肌细胞钾离子外流,导致心肌兴奋性降低、传导减慢,表现为QRS波增宽、T波高尖,严重时引发室颤、心脏停搏。
神经肌肉系统影响:血钾升高致神经肌肉静息电位降低,出现肌肉无力、肢体麻木,严重时累及呼吸肌,导致呼吸衰竭。
肾脏功能损伤:急性高血钾常伴随肾功能下降,加重钾排泄障碍;慢性高钾血症可损伤肾小管,降低肾脏浓缩功能,引发多尿、夜尿增多。
内分泌与代谢紊乱:高血钾抑制醛固酮分泌,导致钠水潴留、血压升高,同时影响胰岛素分泌,加重糖尿病患者血糖波动。
特殊人群风险:老年患者合并肾功能不全时,高血钾进展更快;糖尿病肾病、慢性肾病患者需严格监测血钾;服用保钾利尿剂的患者应避免高钾饮食。
干预建议:优先通过限钾饮食(避免香蕉、坚果等高钾食物)、利尿剂或胰岛素促进钾排出;肾功能不全者需在医生指导下使用降钾树脂,定期复查血钾。