主任童文新

童文新主任医师

中国中医科学院西苑医院内科

个人简介

简介:童文新,主任医师, 中国中医科学院西苑医院高干科主任医师,医学硕士,1990年参加工作,从事中西医结合老年病临床医疗、教学与科研工作20年,擅长运用中西医结合的方法治疗慢性心衰、高血压病、冠心病,脑梗塞、脑出血、脑供血不足、眩晕、疲劳综合征等各种慢性疾病,并擅长运用中药调理患者体质的偏盛偏衰,针对老年常见心脑血管疾病及糖尿病、高脂血症、骨质疏松、痴呆、抑郁等疾病积累了丰富的临床经验。近年来开展高脂血症专病门诊,选择丹参、姜黄、陈皮、半夏、决明子、山楂、黄精、何首乌组成降脂汤,活血化瘀、燥湿化痰、消积化滞、补肾益气。并根据患者要求,将中药饮片泡水代茶饮,取得良好降脂效果。作为课题负责人承担院内课题1项,发表学术论文10余篇,参与编写《实用中西医结合心血管病学》及《情志病中医特色诊疗》等。

擅长疾病

运用中西医结合的方法治疗慢性心衰、高血压病、冠心病,脑梗塞、脑出血、脑供血不足、眩晕、疲劳综合征等各种慢性疾病,并擅长运用中药调理患者体质的偏盛偏衰,针对老年常见心脑血管疾病及糖尿病、高脂血症、骨质疏松、痴呆、抑郁等疾病积累了丰富的临床经验

TA的回答

问题:什么样的人不能打疫苗

疫苗接种禁忌涵盖严重过敏体质者需避免接种相关疫苗、急性疾病发作期待康复后接种、未控制的严重慢性病患者如未控制的高血压等需控制后评估、妊娠期女性一般孕期不建议接种、免疫功能低下者如艾滋病患者等需综合评估、既往接种有严重不良反应者需谨慎评估、正在服用特定禁忌药物人群需医生判断是否适宜接种。 一、严重过敏体质者 对疫苗所含成分严重过敏者,例如曾因接种某疫苗出现过敏性休克、喉头水肿等严重过敏反应,此类人群接种疫苗极可能再次引发危及生命的过敏事件,需避免接种相关疫苗。 二、急性疾病发作期 处于感冒发热(体温通常≥38.5℃)、肺炎、急性胃肠炎等急性感染性疾病发作阶段时,身体免疫状态不稳定,此时接种疫苗可能加重原有病情,或因机体应激反应影响疫苗免疫效果,应待疾病康复后再考虑接种。 三、未控制的严重慢性病患者 1.未控制的高血压:血压持续高于180/110mmHg时,患者血压波动大,接种疫苗可能因应激导致血压进一步升高,引发心脑血管意外等风险,需将血压控制平稳后谨慎评估是否接种;2.未控制的糖尿病:血糖长期高于13.9mmol/L且代谢紊乱明显时,机体免疫功能受影响,接种疫苗可能不利于血糖控制及疫苗免疫应答,需在血糖得到良好控制后评估;3.未控制的癫痫:癫痫发作未得到有效控制,频繁发作时接种疫苗,可能因应激等因素诱发癫痫发作加重病情,需病情稳定后由医生评估。 四、妊娠期女性 一般孕期不建议接种疫苗,目前缺乏足够数据证实疫苗对胎儿完全安全,可能存在潜在的致畸、影响胎儿发育等风险,建议在产后根据自身健康状况及疫苗类型由医生指导是否接种。 五、免疫功能低下者 1.艾滋病患者:自身免疫系统被病毒严重破坏,免疫防御能力极弱,接种疫苗难以产生有效免疫应答,还可能引发疫苗相关的严重不良反应;2.接受免疫抑制治疗者:如长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂等,机体免疫功能受抑制,接种疫苗不仅可能无法获得预期免疫效果,还易出现不良反应,需根据具体治疗方案和疫苗类型由医生综合评估。 六、既往接种疫苗有严重不良反应者 若既往接种某疫苗后出现严重过敏反应(如除上述全身性过敏外的其他严重特异性反应)、神经系统不良反应(如严重惊厥、脑炎等)等,再次接种该疫苗时发生类似严重反应的风险较高,需谨慎评估后决定是否接种。 七、正在服用特定禁忌药物人群 正在使用某些特定免疫抑制剂等药物时,可能与疫苗发生相互作用,影响疫苗效果或增加不良反应风险,需根据具体药物种类、剂量及疫苗类型,由医生判断是否适宜接种。

问题:H:B是什么疫苗,不打会怎么样

B型流感嗜血杆菌可致多种侵袭性疾病,不接种其疫苗的儿童面临健康风险,婴儿幼儿感染可致脑膜炎致神经系统损害、肺炎致呼吸衰竭等,集体生活易传播,家庭多儿童时易传染家长需花精力照顾,有基础疾病儿童感染会加重病情,既往感染儿童再感染风险增加。 一、H:B疫苗的基本信息 H:B疫苗一般指B型流感嗜血杆菌疫苗。B型流感嗜血杆菌是一种可引起多种侵袭性疾病的细菌,如脑膜炎、肺炎、会厌炎等。B型流感嗜血杆菌疫苗是用于预防B型流感嗜血杆菌感染所致疾病的疫苗。 二、不接种B型流感嗜血杆菌疫苗可能面临的风险 儿童健康风险 婴儿和幼儿方面:6周龄至5岁的儿童是B型流感嗜血杆菌感染的高危人群,尤其是2个月-2岁的婴幼儿。不接种该疫苗的婴幼儿感染B型流感嗜血杆菌后,可能引发脑膜炎,这会对神经系统造成损害,导致智力低下、癫痫、听力障碍等后遗症;还可能引起肺炎,严重时会导致呼吸衰竭等严重后果。例如,有研究数据表明,在未接种B型流感嗜血杆菌疫苗的儿童群体中,B型流感嗜血杆菌脑膜炎的发病率相对较高,且患病儿童出现神经系统并发症的比例也高于接种疫苗的儿童群体。 不同性别差异:在儿童群体中,性别对于B型流感嗜血杆菌感染的易感性本身无明显差异,但在感染后不同性别儿童的临床表现可能因个体差异有所不同,但总体不接种疫苗带来的感染风险对男女儿童是相似的。 生活方式影响 集体生活环境:在幼儿园、学校等集体生活环境中,儿童密切接触频繁,若有儿童未接种B型流感嗜血杆菌疫苗而感染,容易在集体中传播。例如,在一个幼儿园中,若有未接种疫苗的儿童感染B型流感嗜血杆菌并引发肺炎,就可能通过空气飞沫等途径传播给其他儿童,影响集体生活的健康秩序。 家庭生活方面:家庭中如果有多个儿童,未接种疫苗的儿童感染后可能传染给其他儿童。而且,家长需要花费更多精力照顾患病儿童,影响家庭正常的生活节奏和生活质量。 病史相关影响 有基础疾病儿童:对于本身患有哮喘、先天性心脏病等基础疾病的儿童,感染B型流感嗜血杆菌后,病情可能会加重。例如,患有哮喘的儿童感染B型流感嗜血杆菌引发肺炎时,可能会诱发哮喘发作,导致呼吸困难等严重情况,而接种疫苗可以有效降低感染B型流感嗜血杆菌的几率,从而减少对这类有基础疾病儿童的不良影响。 既往有B型流感嗜血杆菌感染史儿童:既往有过B型流感嗜血杆菌感染的儿童,机体免疫力可能受到一定影响,再次感染的风险增加,接种疫苗可以提供特异性的保护,降低再次感染的可能性,而不接种则会面临再次感染相关疾病的高风险。

问题:乙脑灭活疫苗间隔时间

乙脑灭活疫苗基础免疫通常2剂,间隔7-10天;1-6岁儿童基础免疫1年后加强,7岁以上儿童和成人基础免疫2剂后视情况加强;不同人群间隔需考虑自身情况,错过间隔尽快补种,间隔合理关乎安全性和有效性。 乙脑灭活疫苗加强免疫间隔时间 1-6岁儿童:在基础免疫1年后需进行加强免疫1剂,若基础免疫是2剂次,那么基础免疫最后一剂与加强免疫剂次间隔1年。 7岁以上儿童和成人:基础免疫接种2剂后,在流行区等需要加强免疫的情况下,加强免疫间隔时间一般为3-5年等,但具体要根据当地疫情防控等相关要求以及个体情况综合判断。 不同人群接种乙脑灭活疫苗间隔时间的考虑因素 儿童:儿童的免疫系统发育尚未完全成熟,在考虑乙脑灭活疫苗接种间隔时,要依据儿童的年龄阶段严格遵循规定间隔。例如,1-6岁儿童基础免疫后1年加强,是因为此阶段儿童抗体水平随时间推移可能下降,需要及时加强以维持有效的免疫保护,保证在乙脑流行季节能抵御乙脑病毒感染。 特殊健康状况儿童:如果儿童存在免疫功能低下等特殊健康状况,接种乙脑灭活疫苗的间隔可能需要根据儿童具体病情和免疫评估情况由医生进行个体化调整。比如患有先天性免疫缺陷病的儿童,其免疫系统对疫苗的应答可能与正常儿童不同,需要医生综合判断后续接种的合适间隔,以在保障免疫效果的同时避免不良反应风险增加。 成人:成人接种乙脑灭活疫苗时,间隔时间的确定除了参考一般人群标准外,还需考虑成人的生活方式和既往感染史等。若成人长期在乙脑流行地区工作或频繁前往乙脑流行区域,可能需要更密切关注抗体水平,按照当地疾控部门制定的接种策略来确定合适的间隔时间,以确保在可能暴露于乙脑病毒环境时能有足够的免疫力。 乙脑灭活疫苗间隔时间相关注意事项 错过规定间隔的处理:如果因特殊情况错过乙脑灭活疫苗规定的接种间隔,应尽快补种,但要向医生说明错过间隔的情况,医生会评估补种的安全性和后续免疫效果情况。例如,儿童基础免疫第二剂错过7-10天间隔时间不久,在尽快补种后,后续加强免疫时间可能会相应调整,但总体要保障最终能获得足够的免疫保护。 不良反应与间隔关系:接种间隔合理与否会影响不良反应发生风险。如果间隔过短,可能会增加不良反应发生的几率,因为机体在短时间内再次接触疫苗抗原,免疫系统的反应可能过于强烈,导致发热、局部红肿等不良反应加重;而间隔过长,可能会使疫苗的免疫效果不能及时巩固,无法有效发挥预防乙脑的作用。所以严格遵循规定的接种间隔对于保障疫苗接种的安全性和有效性都非常重要。

问题:预防针有必要全部都要打吗

接种预防针可预防多种严重传染病,保护个人健康。部分人对接种存在疑虑,常见问题包括过敏反应、副作用和疫苗安全性。但这些疑虑通常是不必要的,疫苗已通过严格临床试验和监管。不接种的风险包括感染传染病、传播疾病和出现严重并发症。个人应根据具体情况与医生充分沟通,权衡风险和益处后做出决策。 1.预防传染病:预防针可以预防许多严重的传染病,如麻疹、水痘、百日咳、白喉、破伤风等。这些疾病可能会导致严重的并发症甚至死亡,特别是对于儿童和免疫系统较弱的人群。 2.保护群体:接种预防针可以形成群体免疫力,减少疾病的传播。当足够多的人接种预防针时,病原体难以在人群中传播,从而保护那些无法接种或接种后效果不佳的人。 3.个人健康:接种预防针可以保护个人的健康,避免患上严重的疾病。这对于个体的健康和生活质量至关重要。 4.旅行和公共卫生:在某些情况下,接种预防针是旅行和进入特定地区的要求,以保护个人免受当地传染病的威胁。 5.疫苗的安全性和有效性:现代疫苗经过严格的临床试验和监管程序,被证明是安全有效的。疫苗的研发和使用遵循严格的标准和指导原则,以确保其安全性和效果。 然而,有些人可能对接种预防针存在疑虑或担忧。以下是一些常见的问题和解答: 1.过敏反应:极少数人可能对预防针中的某些成分过敏。在接种前,医生会进行过敏史询问,并采取适当的预防措施。如果出现过敏反应,医生会及时处理。 2.副作用:接种预防针后,可能会出现一些轻微的副作用,如发热、注射部位疼痛、疲劳等。这些副作用通常是暂时的,并会自行缓解。 3.疫苗的安全性:疫苗的安全性是经过广泛研究和监测的。疫苗的审批和监管程序确保了其在大规模使用中的安全性。 如果不接种预防针,可能会面临以下风险: 1.患上传染病:未接种预防针会使个人更容易感染传染病,尤其是在人群中未形成群体免疫力的情况下。 2.传播疾病:未接种预防针的人可能成为传染病的传播者,将疾病传播给他人。 3.严重并发症:某些传染病可能导致严重的并发症,甚至危及生命。 需要注意的是,每个人的健康状况和情况不同,接种预防针的决策应该根据个人的具体情况来做出。医生或医疗专业人员可以根据个人的病史、健康状况和旅行计划等因素,提供个性化的建议和指导。 总之,接种预防针是保护个人健康和预防传染病的重要措施。虽然有些人可能对接种存在疑虑,但权衡风险和益处后,接种预防针通常是更明智的选择。与医生进行充分的沟通,了解预防针的相关信息和建议,可以帮助个人做出决策。

问题:接种疫苗后第十八天能否继续锻炼

接种疫苗后第十八天无明显不良反应可逐步恢复低强度锻炼遵循循序渐进原则,存在明显不良反应时应适当减少强度或暂停锻炼,儿童无异常可进行适度轻量运动避激烈竞技,老年人选低强度方式并关注不适,有基础疾病者需病情稳定经医生评估后谨慎锻炼且监测指标。 一、无明显不良反应时的锻炼建议 若接种疫苗后第十八天未出现发热、严重乏力、局部红肿疼痛剧烈等明显不适症状,可逐步恢复锻炼。此时身体已基本度过疫苗接种后的早期反应阶段,适度锻炼有助于维持身体机能。但仍需遵循循序渐进原则,初始锻炼强度不宜过大,可从低强度运动开始,如快走、瑜伽等,逐步增加运动时长和强度。例如,可先进行每次15~20分钟的轻度活动,观察身体反应后再逐步调整。需注意不同年龄人群的差异,儿童体能恢复相对较快,但也应避免过度剧烈运动;老年人身体机能恢复较慢,锻炼更需温和,以不引起疲劳感为宜。 二、存在明显不良反应时的锻炼调整 若接种后第十八天仍存在较明显不良反应,如持续高热、全身严重不适等,应适当减少锻炼强度或暂时暂停锻炼。因为此时身体处于需要恢复的状态,过度运动可能加重身体负担,影响康复。对于有基础疾病的人群,如患有心血管疾病等,更需谨慎,应根据自身病情严重程度和恢复状况,在医生指导下调整锻炼计划,以身体舒适度为首要考量,优先选择低强度、舒缓的活动方式,待身体完全恢复后再逐步恢复正常锻炼。 三、特殊人群的注意事项 (一)儿童群体 儿童接种疫苗后第十八天能否锻炼需结合个体恢复情况。一般来说,若儿童接种后无异常表现,可进行适度儿童专属的轻量运动,如短时间的户外漫步、简单的亲子游戏等,但要避免激烈的竞技类运动。因为儿童身体尚在发育中,过度锻炼可能影响其生长发育或导致疲劳累积,需密切关注儿童运动后的身体反应,以儿童自身舒适度为判断标准。 (二)老年人群体 老年人接种疫苗后恢复相对较慢,第十八天若进行锻炼,应选择低强度、缓慢的运动方式,如太极、慢走等。避免进行快跑、高强度力量训练等运动,以防因身体机能下降引发意外。同时,要根据自身关节、心肺等功能状况调整运动,若运动中出现气喘、头晕等不适,应立即停止锻炼并休息。 (三)有基础疾病人群 患有如糖尿病、高血压等基础疾病的人群,接种疫苗后第十八天锻炼需格外谨慎。应在病情稳定且医生评估允许的情况下进行锻炼,运动前需做好热身,运动过程中密切监测血压、血糖等指标,运动强度以微微出汗、不感到明显不适为宜,若运动中出现病情相关的异常变化,应立即停止锻炼并就医。

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