主任樊华

樊华主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆胰脾外科

个人简介

简介:主任医师,副教授,硕士研究生导师。1997年本科毕业于首都医科大学临床医学系,2007年获得首都医科大学普通外科硕士学位,2008-2011年德国杜伊斯堡-埃森大学医学院获免疫博士学位及博士后。现任中国医疗保健国际交流促进会肝脏肿瘤分会 委员,中国医师协会器官移植医师分会移植管理专业委员会 委员,中国研究型医院学会肝胆胰外科专业委员会 委员,中国研究型医院学会数字医学临床专业委员会ALPPS学组 委员,中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会MDT学组 委员,中国医疗保健国际交流促进会肝脏移植分会 常务委员,北京市卫生系统高层次人才普外专业 学科骨干,中国肿瘤微创治疗技术创新战略联盟中西医结合微创专家委员会 常务委员,中国医药教育协会腹部肿瘤专业委员会循证医学学组 委员,北京医学会肠外肠内营养学分会 青年委员,北京医学奖励基金会肝胆外科中青年专家委员会 委员。 《中华医学杂志》、《中华肝胆外科杂志》通讯编委,《Journal of Organ Donation and Transplantation》 编委。 擅长肝移植围手术期的脏器支持与维护治疗、肝移植患者中长期生存随访与管理,对原发性肝癌的手术切除治疗、肝移植治疗及综合治疗,胰腺癌的手术治疗、细胞免疫综合治疗具有丰富的临床经验。 先后开展了腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜联合胆道镜胆管取石术,腹腔镜肝叶、肝段切除术,腹腔镜脾部分切除术,腹腔镜保留脾脏的胰体尾切除,单孔腹腔镜胆囊切除术、肝囊肿开窗术等肝胆胰各类腹腔镜手术。 近年来第一作者在核心期刊发表有关肝移植、肝胆胰恶性肿瘤及肝胆胰脾微创外科手术文章31篇,其中SCI收录10篇。主编书籍一部《肝胆外科查房释疑》。先后多次赴日本、德国、英国、美国、澳大利亚参加器官移植及国际肝胆胰外科学术会议并发言与交流。先后主持承担北京市自然科学基金,北京市留学人员科技活动择优资助项目基金,教育部留学归国科研启动基金,首都临床特色应用研究项目等。

擅长疾病

主要从事肝脏移植,肝胆胰恶性肿瘤切除及综合治疗,腹腔镜外科专业。肝移植患者围手术期脏器功能维护和长期生存的研究;肝移植及肝胆胰恶性肿瘤免疫治疗的临床与基础研究。

TA的回答

问题:什么是胆囊壁厚

胆囊壁厚是指胆囊壁厚度超过正常范围(正常成人胆囊壁厚度通常≤3mm),是影像学检查(如超声)中发现的胆囊结构异常,可能提示胆囊炎症、结石或功能异常等病理状态。一、胆囊壁厚的常见类型及成因生理性增厚:空腹时胆囊充盈度降低,超声检查可能显示暂时性壁厚增加(通常<4mm),餐后胆囊收缩后多恢复正常。这是人体胆囊正常的收缩功能表现,无需特殊治疗。病理性增厚:慢性胆囊炎会导致胆囊壁纤维组织增生,超声下表现为壁增厚伴毛糙,常伴随右上腹隐痛、消化不良等症状;胆囊结石长期刺激可引发慢性炎症,导致壁厚持续增加;此外,肝硬化、糖尿病等全身疾病也可能间接影响胆囊壁代谢,造成非特异性增厚。

问题:胆囊息肉做手术

胆囊息肉是否需要手术,取决于息肉大小、形态、增长速度及症状,直径>1cm、基底宽大或短期内快速增大者建议手术切除,其余可定期观察。一、手术指征的核心判断标准大小阈值:直径超过1cm的息肉恶变风险显著升高,需结合动态观察(如半年内增长>2mm)综合评估是否手术。形态特征:基底宽大(>1cm)、广基型、单发息肉及表面不规则者,手术指征更明确。高危人群:合并胆囊结石、慢性胆囊炎、家族肿瘤病史者,即使息肉<1cm也需加强监测。二、非手术治疗与监测要点定期随访:直径<1cm、无症状息肉建议每6~12个月复查超声,观察息肉大小、形态变化。生活方式干预:低脂饮食(每日脂肪摄入<50g)、规律三餐、控制体重,减少胆囊刺激。药物辅助:合并炎症时可短期服用熊去氧胆酸(需遵医嘱),但无法消除息肉。

问题:肝右叶略低密度灶,什么意思

肝右叶略低密度灶是影像学检查(如CT或MRI)中发现的肝脏局部密度低于正常肝组织的区域,提示该部位可能存在病变或异常结构。一、低密度灶的常见类型及成因肝囊肿:肝脏内的良性水泡,由胆管发育异常或局部组织退化形成,通常无症状,多数无需治疗。肝血管瘤:血管畸形导致的良性肿瘤,多为海绵状结构,CT增强扫描呈典型"早出晚归"强化表现。肝转移瘤:其他部位恶性肿瘤转移至肝脏形成的病灶,常为多发,需结合原发肿瘤病史判断。肝癌:肝细胞异常增殖形成的恶性肿瘤,早期可能仅表现为低密度灶,需结合肿瘤标志物及影像学特征鉴别。

问题:肝血管瘤能自愈吗?

肝血管瘤一般不会自愈,多数为良性病变且生长缓慢,通常无需特殊治疗,定期随访观察即可。一、肝血管瘤的自然病程特点肝血管瘤是肝脏内血管异常增生形成的良性肿瘤,多数为海绵状血管瘤,由扩张的血管窦构成。临床研究显示,肝血管瘤生长极为缓慢,甚至部分患者多年无明显变化,极少数可能随年龄增长出现轻微增大,但自愈率极低,目前尚无明确证据表明其可完全消失。二、不同类型血管瘤的预后差异成人肝血管瘤:多为先天性血管畸形,随年龄增长可能稳定或缓慢增大,恶变风险极低(<0.5%)。儿童肝血管瘤:部分婴幼儿血管瘤(如婴幼儿血管瘤)可能在出生后1年内快速增殖,随后逐渐消退,但肝血管瘤与皮肤血管瘤不同,前者极少自行消退,需结合影像学动态观察。

问题:肝外胆道系统的组成?

肝外胆道系统由肝总管、胆囊、胆总管及十二指肠乳头共同组成,负责胆汁运输与排泄,连接肝脏与肠道,是消化过程中胆汁流通的关键通道。一、肝总管由肝左、右管汇合而成,长约3~4cm,直径0.4~0.6cm,是输送肝脏分泌胆汁的主要管道。它与胆囊管汇合成胆总管前,沿途可接受肝右叶的小胆管分支,确保胆汁从肝内流向胆囊或直接进入肠道。二、胆囊位于肝脏下方的梨形囊袋,长约7~10cm,容量30~60ml,主要功能是储存和浓缩胆汁。胆囊壁由平滑肌构成,通过收缩将胆汁排入胆总管,调节胆汁排泄速度以适应消化需求。进食后胆囊收缩,胆汁通过胆囊管进入胆总管,参与脂肪消化。

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