广州医科大学附属第一医院中医科
简介：张子谦，副主任医师，中医学硕士，医学讲师。专注于以非手术疗法，中西医结合治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、产后腰痛、肩周炎、网球肘、膝关节炎等关节痛症。
中西医结合治疗颈椎病、腰腿痛、关节炎、面瘫、中风偏瘫。
副主任医师中医科
香附的主要功效包括疏肝解郁、理气宽中、调经止痛、抗炎镇痛及调节内分泌，现代药理研究与临床应用均证实其在多个系统的治疗作用。 一、疏肝解郁 香附对情绪障碍相关症状有改善作用，其有效成分可作用于中枢神经系统，调节5-羟色胺、多巴胺等神经递质水平。临床研究显示，对轻中度焦虑抑郁状态患者，香附提取物可缓解情绪低落、焦虑不安等症状，动物实验表明香附乙醇提取物能降低慢性应激模型大鼠的抑郁样行为评分（《中国中药杂志》2022， 47(12)：3021-3028）。 二、理气宽中 针对胃肠气滞所致的脘腹胀痛、嗳气吞酸等症状，香附通过调节胃肠平滑肌运动与消化液分泌发挥作用。其挥发油成分对胃肠平滑肌有双向调节效应：低浓度促进蠕动，高浓度缓解痉挛，可改善功能性消化不良患者的餐后饱胀、上腹痛等症状（《Phytomedicine》2020， 78：153140）。 三、调经止痛 对女性月经不调、痛经有改善作用，可调节子宫血液循环，缓解经期子宫平滑肌痉挛。临床观察显示，香附提取物能降低原发性痛经患者的疼痛视觉模拟评分（VAS），其黄酮类成分可抑制前列腺素F2α合成，减少子宫收缩强度（《Journal of Ethnopharmacology》2019， 237：1054-1061）。 四、抗炎镇痛 香附中的黄酮类、生物碱类成分具有抗炎活性，可抑制TNF-α、IL-6等炎症因子释放，减轻类风湿关节炎、风湿性关节炎等慢性炎症模型的关节肿胀（《Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine》2021， 2021：8563729）。其挥发油成分通过抑制环氧合酶活性，减少前列腺素E2生成，对头痛、神经痛有辅助缓解作用。 五、调节内分泌 香附对内分泌系统有双向调节作用，可改善女性内分泌紊乱相关问题。临床研究表明，香附提取物能调节雌激素受体表达，辅助缓解乳腺增生患者的乳房胀痛；对围绝经期综合征患者，可改善潮热、失眠等症状，但需注意其调节作用可能受个体激素水平影响，需在医生指导下使用。 特殊人群温馨提示：孕妇使用香附可能刺激子宫平滑肌收缩，需避免；脾胃虚弱者长期服用可能加重腹胀、腹泻，建议短期使用并配合健脾药物；经期月经量多者慎用，可能增加经量；低龄儿童肝肾功能尚未发育完全，应避免使用香附类制剂。以上功效需在专业医师指导下结合个体情况使用，非药物干预优先于药物治疗。
女性肾虚可通过科学饮食调理改善症状，重点补充优质蛋白质、微量元素、抗氧化成分及药食同源食材，同时避免高盐高糖饮食。以下是具体建议： 一、优质蛋白质食物 1. 鸡蛋：富含人体必需氨基酸，吸收率达98%以上，每日1~2个可维持肌肉及免疫细胞代谢。 2. 深海鱼类：如三文鱼、鳕鱼，富含Omega-3脂肪酸，临床研究显示其可通过抗炎作用改善慢性疲劳等肾虚症状。 3. 豆制品：黄豆、黑豆含大豆蛋白及植物雌激素，动物实验表明可调节内分泌，改善女性激素水平波动。 二、富含微量元素的食材 1. 锌：牡蛎（每100g含锌71mg）、瘦肉（猪牛羊精肉每100g含锌2~3mg），锌参与肾脏组织修复，对维持生殖系统功能有重要作用。 2. 铁：菠菜（每100g含2.9mg）、动物肝脏（猪肝每100g含22.6mg），铁缺乏会加重疲劳、免疫力下降，与肾虚症状重叠时需优先补充。 三、药食同源食材 1. 枸杞：枸杞多糖（每100g含约200mg）可清除自由基，临床观察显示连续服用3个月可提升NK细胞活性，改善免疫功能。 2. 山药：黏液蛋白（含糖蛋白）可调节血糖，对糖尿病肾病合并肾虚患者有辅助保护作用，每日建议量100~150g。 四、抗氧化抗炎食物 1. 深色蔬菜：西兰花（每100g含维生素C 51mg）、紫甘蓝（花青素含量0.2%~0.4%），其多酚类物质可减轻肾脏氧化应激损伤。 2. 浆果类：蓝莓（每100g含花青素160mg）、桑葚（含β-胡萝卜素、硒），研究证实可降低慢性肾脏病患者尿微量白蛋白。 五、避免加重肾脏负担的饮食 1. 控制钠盐摄入：每日＜5g盐，高盐饮食会导致肾小管重吸收负荷增加，加速肾功能衰退。 2. 减少高糖高脂：避免甜饮料（果糖＞50g/L）、油炸食品（反式脂肪酸≥5%），二者均为诱发代谢性肾病的危险因素。 3. 限制加工食品：腌制肉（亚硝酸盐＞20mg/kg）、罐头（磷酸盐添加剂）会干扰肾脏酸碱平衡。 特殊人群提示： 1. 慢性肾病患者：每日蛋白质摄入量需控制在0.6~0.8g/kg体重，优先选择乳清蛋白； 2. 更年期女性：增加豆制品摄入（每日200ml豆浆），大豆异黄酮可调节雌激素波动； 3. 备孕女性：补充叶酸（深绿色蔬菜、豆类），同时避免过量摄入咖啡因（每日≤200mg）。 饮食调理需结合个体代谢状态，若出现持续腰酸、月经紊乱、尿泡沫等症状，建议及时就医明确病因。
藿香正气水有解表化湿、理气和中的作用可用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致感冒及相关症状，能调节胃肠功能，儿童、老年人、过敏体质者使用需谨慎，儿童一般不建议用，老年人有基础病需评估后用，过敏体质者用前详告过敏史且用药中密切观察反应。 一、对感冒相关症状的缓解作用 外感风寒情况：当男性因外感风寒出现头痛昏重等症状时，藿香正气水的解表化湿功效能发挥作用，帮助机体驱散风寒之邪，缓解因风寒侵袭导致的头部昏沉、疼痛等不适。从临床研究来看，其成分中的某些挥发油等成分可通过调节机体的应激反应等机制，减轻风寒外袭引起的一系列不适表现。 内伤湿滞或夏伤暑湿状况：若男性因内伤湿滞出现胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻等情况，藿香正气水的理气和中功效可发挥作用。它能调理脾胃之气机，改善湿浊内阻脾胃导致的脘腹不适、呕吐泄泻等症状。有研究表明，其成分对胃肠道的运动有调节作用，可缓解湿滞引起的胃肠功能紊乱相关症状。 二、对胃肠功能的调节作用 改善胃肠动力：对于男性因各种原因导致的胃肠动力不足或紊乱，藿香正气水有一定调节作用。其成分可影响胃肠平滑肌的收缩节律等，促进胃肠正常蠕动，帮助消化和排空，从而缓解因胃肠功能失调引起的腹胀等不适。例如在一些因饮食不节等导致胃肠功能紊乱的男性患者中，使用藿香正气水后能观察到胃肠功能的改善。 减轻胃肠炎症反应：如果男性存在胃肠的轻度炎症反应，藿香正气水的成分可能在一定程度上起到减轻炎症的作用。通过抑制炎症相关因子的释放等机制，缓解胃肠黏膜的炎症状态，进而改善因炎症导致的腹痛、腹泻等症状。不过这方面的作用相对是辅助性的，对于严重的胃肠炎症还是需要结合更专业的诊疗。 特殊人群提示 儿童：儿童身体各器官功能尚未发育完善，藿香正气水中含有的乙醇等成分可能对儿童产生不良影响，一般不建议儿童使用藿香正气水，若有相关不适需在医生指导下选择更适合儿童的药物剂型。 老年人：老年人常伴有一些基础疾病，在使用藿香正气水时需谨慎。如果老年人同时患有心脑血管疾病、肝肾功能不全等，应在医生评估后使用，因为藿香正气水的成分可能会对一些基础疾病产生影响或与其他药物发生相互作用。 过敏体质者：男性中若属于过敏体质，使用藿香正气水可能发生过敏反应，如出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状。所以过敏体质者在使用前应详细告知医生自身过敏史，若既往对藿香正气水成分过敏则绝对禁止使用，用药过程中要密切观察自身反应，一旦出现过敏迹象应立即停药并就医。
肾虚的综合干预以生活方式调整为核心，辅以个体化饮食管理及必要药物支持，需避免生冷寒凉、高盐高脂及刺激性食物。治疗上，规律作息与适度运动可改善腰膝酸软等症状，中药调理需在医师指导下进行，特殊人群应严格遵循用药禁忌。 一、肾虚的综合治疗方案 1. 生活方式干预 -作息管理：保证每日7-8小时规律睡眠，避免熬夜（23点后入睡易致肾阴耗伤），午间可小憩15-30分钟恢复体力 -运动选择：八段锦“双手攀足固肾腰”式、太极拳等传统运动，研究显示每周≥3次、每次30分钟的有氧运动可改善肾虚相关疲劳症状（《中国运动医学杂志》2021年研究） -情绪调节：通过深呼吸训练、正念冥想缓解焦虑，长期精神压力过大会导致肾阴亏虚加重（《中医杂志》2022年临床观察） 2. 饮食调理策略 -推荐食材：山药、莲子、桑椹等药食同源品，其中山药含黏液蛋白可调节代谢，桑椹含花青素类抗氧化成分（《营养学报》2023年实验提示其对肾小管上皮细胞有保护作用） -药物辅助：需在中医师指导下使用枸杞、菟丝子等（注意：感冒发热期间应暂停温补类中药，避免闭门留寇） 3. 特殊人群治疗注意事项 -儿童：避免盲目服用六味地黄丸等滋补类中成药，优先通过增加户外活动（每日≥1小时）、减少零食摄入改善疲劳症状 -妊娠期女性：需经妇科与中医科联合评估，禁用附子、肉桂等温热性中药，慎用活血类药材（如丹参） -老年患者：合并高血压、糖尿病者，每日盐摄入控制在5g以内，慎用含马兜铃酸的关木通等药材（现代药理证实其对肾小管有直接毒性） 二、肾虚不适合食用的食物类型 1. 生冷寒凉类：冰饮、刺身、苦瓜（性寒易伤脾阳）、西瓜（单次食用＞200g可能加重阳虚）等，长期食用可导致水湿代谢紊乱 2. 高刺激调味品：过量辣椒、芥末等辛辣调料，可能加速体内水分流失，加重阴虚表现（《中国药理学通报》2020年研究提示其含辣椒素可刺激肾小管分泌） 3. 高盐高脂饮食：腌制肉制品（每日盐摄入＞6g）、油炸食品（反式脂肪酸＞2%），长期高盐可导致肾小球滤过压升高，加重肾脏排泄负担 4. 酒精与咖啡因过量：白酒（每日＞50ml）、浓咖啡（每日＞400mg咖啡因），酒精可通过影响肝肾功能间接损伤肾组织，过量咖啡因可能导致肾小管浓缩功能下降 5. 苦寒类中药：黄连、黄芩等单味药材，中医理论认为其过用伤肾阴，现代研究显示其含小檗碱可抑制肾小管重吸收功能（《中药药理与临床》2022年实验数据）
柴胡、金银花、黄芩均有退热等作用及不同适用情况和特殊人群考虑。柴胡含柴胡皂苷等成分，有解热作用，适用于外感发热半表半里等高烧不退患者，儿童使用需谨慎；金银花含绿原酸等，有广谱抗菌抗病毒及抗炎解热效应，适用于外感风热或温病初起高烧伴相关症状者，孕妇、儿童使用需谨慎；黄芩含黄芩苷等，有清热燥湿等退热作用，适用于湿热病等引起的高烧，老年人、儿童使用需关注其身体状况并谨慎应用。 一、柴胡 1.作用机制：柴胡主要含柴胡皂苷等成分，有解热作用，其机制可能与抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素E（PGE）的合成或释放，使体温调定点降低有关，能通过发汗促使机体散热从而发挥退热功效。多项药理研究证实柴胡提取物对实验性发热动物有显著退热效果。 2.适用情况：适用于外感发热之邪在半表半里，症见往来寒热等情况的高烧不退患者，但需根据具体病情与其他药物配伍使用。 3.特殊人群考虑：儿童使用时需谨慎，因儿童肝肾功能发育尚不完善，应在专业医生指导下，结合儿童具体年龄、体重等情况，判断是否适合及确定相关使用方案，且要密切观察用药后反应。 二、金银花 1.作用机制：金银花含绿原酸等有效成分，具有广谱抗菌及抗病毒作用，同时有明显的抗炎解热效应。其解热作用可能是通过抑制炎症介质释放等多种途径来实现，能帮助缓解高烧不退症状。现代药理学研究表明金银花提取物对多种发热模型动物有退热作用。 2.适用情况：对于外感风热或温病初起导致的高烧不退，伴咽喉肿痛、口渴等症状者较为适用，常与其他清热解毒药物配合使用。 3.特殊人群考虑：孕妇使用金银花需格外谨慎，因孕妇处于特殊生理阶段，金银花性寒，过量或不当使用可能对孕妇及胎儿产生影响，应在医生辨证后，权衡利弊使用；儿童使用同样需在医生指导下，依据儿童个体情况合理应用。 三、黄芩 1.作用机制：黄芩含黄芩苷等成分，具有清热燥湿、泻火解毒、退热等作用。其退热作用可能与抑制炎症反应、调节机体免疫及影响体温调节中枢等有关。研究显示黄芩提取物能降低发热模型动物的体温，发挥解热功效。 2.适用情况：适用于湿热病、肺热病等引起的高烧不退，比如伴有咳嗽、咳痰黄稠等肺热症状的高烧患者，多与其他中药配伍应用。 3.特殊人群考虑：老年人使用黄芩时要关注其肝肾功能情况，因为老年人肝肾功能逐渐衰退，药物代谢排泄能力下降，应在医生指导下，根据老年人具体身体状况调整用药相关事宜；儿童使用也需在医生评估后，结合儿童实际情况谨慎应用。