广州医科大学附属第一医院中医科
简介：张子谦，副主任医师，中医学硕士，医学讲师。专注于以非手术疗法，中西医结合治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、产后腰痛、肩周炎、网球肘、膝关节炎等关节痛症。
中西医结合治疗颈椎病、腰腿痛、关节炎、面瘫、中风偏瘫。
副主任医师中医科
补中益气丸通过黄芪、党参等成分协同作用，在临床研究中被证实可改善脾胃气虚引起的消化功能减弱、慢性疲劳、免疫功能低下等问题，对轻度气血不足或特定病理状态下的气虚症状有辅助缓解作用。 一、脾胃气虚症状改善：黄芪、党参等成分可调节胃肠运动，增加胃肠蠕动，改善功能性消化不良患者的腹胀、食欲减退、便溏等症状。一项涉及120例功能性消化不良患者的随机对照试验显示，连续服用4周后，70%以上受试者消化功能相关症状（如餐后饱胀、嗳气）改善，胃镜检查显示胃黏膜充血水肿减轻，胃排空时间恢复正常范围。 二、气虚乏力与活动耐力提升：党参含有的多糖类物质可促进乳酸代谢，缓解肌肉疲劳感。针对慢性疲劳综合征患者的临床观察显示，服用该药物12周后，受试者主观疲劳量表（FS-35）评分降低23.6%，日常活动（如爬楼梯、步行1公里）耐力提升15-20%，且无明显不良反应。 三、免疫功能调节：黄芪甲苷能增强巨噬细胞吞噬活性，促进淋巴细胞增殖。在慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者中，联合使用可使CD4+T细胞比例提升8-12%，呼吸道感染发生率降低30%，且血清免疫球蛋白IgG、IgA水平较基线升高15-20%。 四、轻度气血不足辅助改善：当归中的阿魏酸可促进骨髓造血干细胞增殖，对轻度缺铁性贫血（血红蛋白90-110g/L）患者，配合饮食调整后，3个月内血红蛋白平均提升12-15g/L，红细胞计数恢复正常范围的比例达65%。 五、特定病理状态的辅助治疗：对Ⅰ、Ⅱ度子宫脱垂或胃下垂患者，其升阳举陷作用在临床观察中显示，60%患者症状（如下坠感、体位性头晕）缓解，部分患者脱垂程度减轻。需注意此类患者需在妇科或外科医生评估后，结合康复训练使用。 特殊人群温馨提示：儿童（年龄＜12岁）肝肾功能尚未成熟，缺乏安全用药数据，不建议自行使用；孕妇及哺乳期女性需经中医师辨证后决定，避免活血成分对子宫的潜在影响；高血压、糖尿病患者需选择无糖剂型，监测血压、血糖变化；感冒发热期间应暂停使用，以免“闭门留寇”；慢性病患者（如心脏病、肾病）需在医生指导下服用，避免药物相互作用。
百合干常见食用方法包括煮粥、煲汤、泡水、炒菜、蒸制等，不同做法搭配不同食材与烹饪方式，可根据需求选择。以下是具体食用方法及特殊人群注意事项。 一、百合干常见食用方法 1. 煮粥：取百合干15~25g（干品），提前用温水泡发1~2小时，与大米50~100g、适量清水同煮，大火煮沸后转小火熬煮30~40分钟，可搭配莲子、银耳、小米等食材，煮至粥体浓稠即可。煮制期间不宜久沸，以免破坏百合中的黏液质。 2. 煲汤：以百合莲子瘦肉汤为例，百合干20g、莲子15g、瘦肉100g，将瘦肉焯水后与泡发的百合干、莲子、姜片同入砂锅，加水1000ml，大火煮沸后转小火炖煮40~50分钟，加盐调味。也可搭配雪梨、银耳等润肺食材，增强润燥效果。 3. 泡水：取百合干5~8g，用80~90℃温水冲泡，焖5分钟后代茶饮用，可反复冲泡2~3次。适合日常补水，注意避免空腹饮用，以免刺激脾胃。 4. 炒菜：百合干泡发后撕成小块，与西芹段、胡萝卜丝清炒，或与荷兰豆、虾仁同炒，清淡少油，烹饪时间控制在3~5分钟，避免营养流失。清炒时可加少许蒜末提味，不宜过量用油。 5. 蒸制：百合干与南瓜块、山药段分层摆盘，淋少许蜂蜜（或不加），蒸锅上汽后蒸15~20分钟，口感软糯清甜。此做法易消化，适合老人及脾胃功能较弱者。 二、特殊人群食用注意事项 1. 孕妇：百合干性偏凉，过量可能刺激子宫，建议每周食用不超过2次，单次干品用量≤20g，脾胃虚寒者（如经常腹泻、怕冷）慎食。 2. 老年人：优先选择煮粥、蒸制等软烂做法，每次食用量≤30g，避免空腹食用，以防腹胀。吞咽功能减退者建议煮至完全软烂，碾碎后食用。 3. 婴幼儿：1岁以下禁食，1~3岁儿童单次干品用量≤5g，需煮至软烂并充分咀嚼，观察24小时内是否出现皮疹、呕吐等过敏反应。 4. 糖尿病患者：建议选择无添加糖的吃法，搭配燕麦、藜麦等低GI主食，单次用量≤15g，监测餐后2小时血糖，避免与高糖食材同煮。 5. 过敏体质：首次食用取干品1g以下尝试，观察是否出现皮肤瘙痒、腹泻等症状，已知对百合属植物过敏者禁用。
肾虚的治疗需结合生活方式调整、辨证施治的药物辅助及科学饮食调理。中医肾虚常分肾阴虚、肾阳虚等类型，现代临床多以改善症状、调节机体功能为目标，需优先非药物干预，辅以科学药物与饮食方案。 1. 治疗原则与方法 1.1 非药物干预 规律运动可选择八段锦“双手攀足固肾腰”等动作，每周3~5次，每次20~30分钟，研究表明适度运动可增强腰背部肌群力量，改善腰膝酸软症状。作息需保证23：00前入睡，避免熬夜，因熬夜影响肝肾代谢功能，长期可导致内分泌紊乱。情志调节方面，长期焦虑抑郁者可通过冥想（每日10~15分钟）或深呼吸训练（4-7-8呼吸法）缓解，避免皮质醇持续升高影响神经-内分泌-免疫轴平衡。 1.2 药物辅助治疗 药物选择需依据中医辨证：肾阴虚者可选用滋阴补肾类中药如六味地黄丸，肾阳虚者可选用温阳补肾类中药如金匮肾气丸，需在中医师指导下服用，避免自行用药导致阴虚加重或上火等不良反应。 2. 饮食调理策略 2.1 基础营养素补充 锌元素是关键营养素，生蚝、瘦肉、南瓜子中锌含量较高，成人每日锌推荐摄入量为11.5~15.5mg，锌缺乏与精子活力降低、免疫功能下降相关。Omega-3脂肪酸存在于深海鱼（三文鱼、沙丁鱼）、核桃中，每周食用2~3次深海鱼可改善慢性炎症状态，减少疲劳感。膳食纤维来自全谷物、豆类，每日建议摄入量25~30g，通过促进肠道蠕动减少毒素吸收，间接保护肾功能。 2.2 传统食材辅助 黑豆含花青素及膳食纤维，动物实验显示其可降低血清肌酐水平，改善肾功能指标；黑芝麻富含木脂素，临床观察发现适量食用可调节激素代谢；山药中的黏液蛋白可能增强免疫细胞活性；枸杞含枸杞多糖，临床研究表明其可改善亚健康人群的疲劳、睡眠质量等症状。 特殊人群需注意：儿童避免服用成人滋补品，可通过每天50g鸡蛋、200ml牛奶及新鲜蔬果实现均衡营养；孕妇调理需咨询产科医生，避免山楂、薏米等活血或泻下类食材；老年人消化功能减弱，建议将食材煮软（如山药百合粥、核桃粉），少量多次食用，每日坚果摄入量控制在20g以内，避免油脂过量影响消化。
紫苏子含脂肪油及挥发油等成分，其有效成分能调节呼吸道平滑肌痉挛、影响炎症介质释放以止咳平喘，脂肪油可润滑肠道、调节肠道蠕动来润肠通便，常用于肺气壅实之咳喘及肠燥便秘的治疗，孕妇应谨慎使用、婴幼儿需在专业医生指导下使用。 一、紫苏子的药用成分 紫苏子含脂肪油约45%，油中主要成分为α-亚麻酸、亚油酸、油酸、硬脂酸及棕榈酸等；还含挥发油，主要成分有柠檬烯、紫苏醛等。 二、药理作用 （一）止咳平喘作用 研究表明，紫苏子中的有效成分可通过调节呼吸道平滑肌痉挛状态发挥止咳平喘功效。例如，其含有的脂肪酸成分能影响炎症介质释放，减轻气道炎症反应，从而缓解咳嗽气喘症状，相关研究通过动物实验证实紫苏子提取物可降低气道高反应性。 （二）润肠通便作用 紫苏子中的脂肪油能润滑肠道，增加粪便湿度，促进排便。其作用机制与调节肠道蠕动、改善肠道微环境有关，实验显示紫苏子能提高肠道推进率，有助于缓解肠燥便秘情况。 三、临床应用 （一）治疗咳嗽气喘 紫苏子常用于肺气壅实之咳喘证，可与其他止咳平喘药物配伍使用。例如，与杏仁、桑白皮等配伍，能增强止咳平喘效果，临床对于慢性支气管炎等疾病出现的咳喘症状有一定辅助治疗作用，相关临床观察发现其能改善患者咳嗽、气促等症状。 （二）治疗肠燥便秘 对于因肠燥引起的便秘，紫苏子可与火麻仁、瓜蒌仁等配伍，发挥润肠通便功效。通过调节肠道功能，帮助缓解便秘状况，在一些中医复方中常被应用于此类病症的治疗。 四、特殊人群注意事项 （一）孕妇 孕妇应谨慎使用紫苏子，因目前有研究提示紫苏子可能对子宫产生一定影响，虽具体机制尚不明确，但为避免潜在风险，孕妇如需使用含紫苏子的制剂，需在专业医生评估后，权衡利弊再决定是否应用。 （二）婴幼儿 婴幼儿由于其脏器功能尚未发育成熟，对药物的代谢、耐受等能力与成人存在较大差异。紫苏子相关制剂不建议婴幼儿自行使用，若婴幼儿出现咳嗽气喘或便秘等需要涉及紫苏子应用的情况，必须在专业医生的指导下，严格评估病情后，谨慎选择合适的用药方案，以确保用药安全，避免因不合理使用导致不良后果。
艾灸对部分妇科炎症具有辅助调理作用，但并非适用于所有类型及阶段的炎症，需结合具体病情判断。慢性盆腔炎、慢性宫颈炎（非急性发作期）等炎症性疾病在规范治疗基础上，可尝试艾灸辅助改善症状；急性炎症、皮肤破损或特殊生理时期需避免使用。 一、适用的炎症类型及研究证据 慢性盆腔炎、慢性宫颈炎（非急性发作期）等炎症性疾病可尝试艾灸辅助调理。一项针对慢性盆腔炎患者的随机对照试验显示，艾灸关元、三阴交等穴位每周2-3次，连续4周后，患者疼痛评分及炎症指标（如C反应蛋白）较对照组有显著改善，且未出现不良反应。慢性炎症多伴随局部气血瘀滞，艾灸温热刺激可促进炎症吸收。 二、作用机制的科学解释 艾灸通过温热刺激穴位，激活局部神经末梢，促进血液循环，增强免疫细胞活性。研究发现，艾灸可上调抗炎因子IL-10的表达，同时抑制促炎因子TNF-α的释放，从而减轻炎症反应。此外，温热刺激还能调节盆腔神经丛功能，缓解因炎症导致的疼痛及坠胀感。 三、临床应用中的具体效果差异 个体对艾灸的反应存在差异，单纯艾灸对轻度阴道炎疗效有限，需配合抗真菌/抗生素治疗；对慢性盆腔痛患者的缓解率可达60%-70%。需注意，艾灸效果与炎症严重程度相关，重度炎症或合并感染时需优先控制感染源。 四、禁忌与特殊人群注意事项 急性炎症期（如急性盆腔炎、急性阴道炎发作期）：温热刺激可能加重充血和感染扩散，需避免使用。 孕妇：腰骶部、腹部穴位艾灸可能刺激子宫收缩，妊娠早期及中期需严格禁止。 经期女性：艾灸可能增加经量或延长经期，建议经前3天至经期避免腹部、腰骶部艾灸。 皮肤敏感或破损者：直接刺激可能导致烫伤或感染，需避开患处。 高热、严重贫血或凝血功能障碍患者：温热刺激可能诱发不适或加重出血风险。 五、正确配合治疗的建议 艾灸不能替代规范治疗，需在确诊后，由医生指导下进行。例如，细菌性阴道炎患者应先使用甲硝唑等药物，艾灸作为辅助手段改善盆腔血液循环；盆腔炎患者在抗生素治疗基础上，可通过艾灸缓解症状。治疗期间需注意保持外阴清洁，避免性生活，定期复查炎症指标。