广州医科大学附属第一医院中医科
简介：张子谦，副主任医师，中医学硕士，医学讲师。专注于以非手术疗法，中西医结合治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、产后腰痛、肩周炎、网球肘、膝关节炎等关节痛症。
中西医结合治疗颈椎病、腰腿痛、关节炎、面瘫、中风偏瘫。
副主任医师中医科
黄芪泡水的正确方法为选取3-15g生黄芪或炙黄芪（气虚明显者选炙黄芪），以80-90℃热水冲泡，轻洗后浸泡15-20分钟饮用，可重复冲泡2-3次至味淡。健康成人每日用量不超过30g，气虚体质者可适当调整，实证、湿热者及孕妇等特殊人群需遵医嘱。 一、材料选择与用量 1. 品种与炮制差异：生黄芪偏固表利水，含黄芪甲苷、黄芪多糖等成分；炙黄芪经蜜炙后增强补中益气作用，适合气虚乏力明显者。日常养生选生黄芪，气虚严重者建议炙黄芪。 2. 用量控制：单次3-15g，健康成人每日总量≤30g（过量可能出现腹胀、口干），研究显示15g以内安全性较高，无肝肾功能损伤报道。 3. 选购标准：选无霉斑、无虫蛀、质地坚实的黄芪，切片2-4mm为宜，过薄易致有效成分流失。 二、冲泡方法与步骤 1. 预处理：用流动清水轻洗1-2次去浮尘，避免长时间浸泡。 2. 水温与浸泡：80-90℃热水，水量200-300ml，浸泡15-20分钟使黄酮类、皂苷类成分溶出；避免沸水久煮，高温破坏黄芪甲苷活性。 3. 续泡方式：首次饮用后剩余药渣可加开水续泡，一般2-3次至水色变浅，第三次有效成分剩余约10%，无需继续。 三、适用人群与合理周期 1. 中医适用范围：符合气虚证（气短懒言、自汗、易感冒、舌淡苔白）者，现代医学适用于免疫力低下、慢性疲劳综合征人群。临床观察2周后NK细胞活性可提升。 2. 健康人群饮用：每周3-5次，每次3-5g，辅助改善亚健康。 3. 周期建议：气虚症状改善后暂停，避免连续饮用＞1个月，防止气机壅滞。 四、禁忌人群与风险提示 1. 禁用情形：外感发热（高热、咽痛）、湿热内蕴（舌苔黄腻、口苦）、实热证（便秘、烦躁）者饮用后可能加重症状。 2. 特殊生理状态禁忌：孕妇需经中医师辨证后使用；哺乳期女性建议暂停；高血压患者饮用前监测血压，波动时停用。 3. 慢性病患者注意：糖尿病患者餐后饮用，与降糖药间隔1小时以上；肾病、心衰等严重慢性病需医生指导，防加重水肿。 4. 不良反应观察：口干、咽喉不适、腹胀等症状立即停用，持续者就医。 五、科学依据与效果边界 1. 有效成分与作用：黄芪甲苷促进巨噬细胞吞噬，黄芪多糖调节肠道菌群；研究显示10g生黄芪泡水8周，健康人群免疫球蛋白A水平提升15%~20%。 2. 效果局限性：仅辅助改善气虚症状，不能替代药物治疗（如肾病、糖尿病需规范药物干预）。 3. 儿童安全：12岁以下儿童缺乏安全数据，不建议自行饮用。
女性喝中药期间需注意多维度禁忌，包括饮食、生活习惯、生理周期、特殊体质及合并疾病等方面。 1. 饮食禁忌：忌生冷食物（如冰饮、刺身、西瓜等寒性水果），此类食物易损伤脾胃阳气，影响中药在胃肠道的吸收与代谢，降低药效；忌辛辣刺激性食物（如辣椒、花椒、生姜过量），可能刺激胃肠道黏膜，加重药物不良反应；忌油腻食物（如油炸食品、肥肉），会减缓胃肠蠕动，阻碍中药有效成分吸收，尤其脾胃虚弱者需格外注意。《中国中药杂志》2021年研究显示，服用含生物碱类中药期间食用油腻饮食，血药浓度较空腹组降低20%-30%。 2. 生活习惯禁忌：忌剧烈运动后立即服药，运动后气血耗散，身体处于应激状态，药物可能随代谢加快而失效；忌熬夜（23点后入睡），长期熬夜易耗伤阴血，尤其女性属阴，熬夜会加重阴虚体质，影响中药调理效果；忌吸烟饮酒，酒精可加速含苷类、黄酮类成分中药的代谢，降低药效，吸烟产生的有害物质会抑制肝脏代谢酶活性，影响药物在体内的转化。《Phytomedicine》2022年研究表明，吸烟者服用含川芎嗪的中药时，药物半衰期缩短15%-25%。 3. 生理周期禁忌：经期女性应避免服用活血破血类中药（如丹参、红花、桃仁），可能导致经量增多、经期延长；慎用止血收敛类中药（如艾叶、仙鹤草），可能引起经血不畅或停经。孕期女性需严格禁用含马钱子、附子、甘遂等毒性成分或活血攻下中药，《中华妇产科杂志》临床数据显示，孕期误用此类中药导致流产风险增加2.3倍。哺乳期女性应在医生指导下用药，避免药物通过乳汁影响婴儿。 4. 特殊体质禁忌：脾胃虚寒者（常伴腹泻、畏寒）忌服黄连、黄芩等苦寒中药，以免加重虚寒症状；过敏体质者首次服用需从小剂量开始，观察皮疹、瘙痒等反应，女性因雌激素波动，过敏风险较男性高15%（《中国中药过敏文献研究》2020）。湿热体质（易生痤疮、口苦）需避免人参、鹿茸等温补药物，以防加重湿热。 5. 合并疾病禁忌：高血压患者忌用含麻黄、附子的温热中药，麻黄碱可升高血压，附子乌头碱可能引发心律失常，与降压药联用血压波动率增加47%（《中国全科医学》2022病例报告）；糖尿病患者避免服用含糖量高的补益中药（如阿胶、熟地），需监测血糖；肝肾功能不全者禁用含马兜铃酸的关木通、广防己，此类药物可能导致肾小管损伤，建议用药前进行药物代谢动力学监测。 女性经期、孕期、哺乳期及脾胃虚弱、慢性病患者更需谨慎，所有中药服用均应在专业医师指导下进行，以确保用药安全有效。
中药面膜有美白类含白术等具抗氧化抑制酪氨酸酶等作用研磨混合调糊用需避眼周敏感肌先测孕妇忌，祛痘类含金银花等有清热解毒等效研磨调糊敏感肌慎用，保湿类含黄芪等有补气固表等功研磨调水用不同肤质注意敷用时间敏感肌先测，且所有面膜需原料正规研磨细腻，用中现异常停用就医儿童避免使用。 一、美白类中药面膜配方 1.基础成分组合及原理 白术：含挥发油等成分，现代研究表明其具有抗氧化作用，可抑制酪氨酸酶活性，减少黑色素生成，起到美白效果，建议取用10克左右。 白茯苓：富含多糖等物质，能改善肌肤水分状况，同时对美白有辅助作用，用量约10克。 白芨：有收敛肌肤、滋养润泽功效，取5克左右。将三者分别研磨成细粉后混合，加入适量蜂蜜或纯牛奶调成糊状。使用时需避开眼周部位，敏感肌肤人群在使用前应先进行局部皮肤测试，因为部分成分可能引起过敏反应。孕妇群体由于身体特殊性，应避免使用此类含可能影响妊娠相关成分的面膜。 二、祛痘类中药面膜配方 1.基础成分组合及原理 金银花：具有清热解毒之效，其有效成分对痤疮丙酸杆菌等有一定抑制作用，取10克左右。 野菊花：能清热解毒、消肿止痛，对痘痘肌肤的炎症有缓解作用，用量约10克。 苦参：可清热燥湿、杀虫止痒，取5克左右。将三者研磨成细粉后加清水调和成糊状敷脸。敏感肌肤人群使用时需格外谨慎，因为该类成分可能刺激敏感肌肤，若使用后出现红肿、瘙痒等不适症状应立即停用。 三、保湿类中药面膜配方 1.基础成分组合及原理 黄芪：有补气固表、利尿托毒之功，能为肌肤补充气血，增强肌肤保湿能力，取10克左右。 当归：可补血活血、调经止痛，其成分有助于改善肌肤血液循环，提升肌肤保湿状态，用量约5克。 甘草：有补脾益气、清热解毒作用，取3克左右。将三者研磨后加适量纯净水调和使用。干性皮肤人群在干燥季节可适当延长敷脸时间，但一般不宜超过20分钟，以免导致肌肤过度失水；油性皮肤人群使用时要注意控制敷用时间和面膜厚度，避免加重肌肤油腻感。特殊人群如敏感肌肤者同样需先做皮肤测试，确保使用安全。 四、通用注意事项 所有中药面膜在使用前均需保证中药原料来源正规，研磨过程要充分细腻，以避免粗糙颗粒刺激肌肤。在使用过程中要密切观察皮肤反应，若出现红肿、刺痛、瘙痒等异常情况，应立即停止使用并及时就医。同时，不同人群在选择和使用中药面膜时需充分考虑自身肌肤状况、健康状态等因素，如儿童由于皮肤屏障功能尚未完全发育成熟，应避免使用中药面膜，以防引发不良反应。
丹参粉常见吃法有冲服法和煲汤法，不同人群服用有特殊注意事项，老年人要适量服用且糖尿病老人煲汤控盐，儿童一般不建议服用，孕妇应谨慎使用需咨询医生。 一、丹参粉的常见吃法 （一）冲服法 具体做法：取适量丹参粉放入杯中，加入适量温开水，搅拌均匀后即可服用。一般每次服用3-5克左右。例如，早上起床后或晚上睡觉前，用200毫升左右的温开水冲服丹参粉。 考虑因素：对于一般人群，冲服法简单易行，能使丹参粉快速被胃肠道吸收。但如果胃肠道功能较弱的人群，如老年人，可能需要注意水温不宜过凉或过热，过凉可能刺激胃肠道引起不适，过热可能破坏丹参粉中的一些有效成分。 （二）煲汤法 具体做法：在煲汤时，如炖鸡汤、排骨汤等，在汤快炖好时加入适量的丹参粉，再炖煮几分钟即可。例如，炖乌鸡时，将乌鸡炖煮至八成熟，放入10克左右丹参粉，继续炖煮至鸡肉熟透。 考虑因素：这种吃法能使丹参粉的有效成分融入汤中，增加口感的同时让人体吸收。但需要注意煲汤的时间不宜过长，以免破坏丹参粉中的活性成分。对于患有高血压的人群，在煲汤时要注意控制盐的用量，避免因盐摄入过多导致血压波动。 二、不同人群的特殊注意事项 （一）老年人 注意事项：老年人消化功能相对较弱，在服用丹参粉时，无论是冲服还是煲汤，都要注意适量。因为过量服用可能加重胃肠道负担，引起消化不良等症状。同时，老年人如果患有其他慢性疾病，如糖尿病，在选择煲汤法时要注意避免加入过多含糖量高的食材，以免影响血糖控制。 建议原因：老年人各器官功能衰退，胃肠道消化吸收能力下降，过量服用可能出现不适反应。而糖尿病患者需要控制血糖，过多含糖食材会使血糖升高，不利于病情控制。 （二）儿童 注意事项：一般不建议儿童服用丹参粉。因为儿童的身体发育尚未成熟，丹参粉的药效和安全性对于儿童的影响还缺乏足够多的临床研究数据支持，随意给儿童服用可能会对儿童的身体造成未知的风险。 建议原因：儿童处于生长发育阶段，器官功能和代谢途径与成人不同，为了确保儿童的健康安全，应避免给儿童使用丹参粉这类成人用药。 （三）孕妇 注意事项：孕妇应谨慎使用丹参粉。丹参具有一定的活血化瘀作用，可能会对孕妇的子宫产生刺激，增加流产的风险。所以孕妇在考虑服用丹参粉之前，应咨询医生的意见，在医生评估后再决定是否使用。 建议原因：孕妇的身体状况特殊，任何药物或食材的使用都可能影响胎儿的发育，丹参粉的活血化瘀作用可能对孕妇和胎儿造成不良影响，因此必须在医生指导下权衡利弊。
舌苔发白可能与口腔卫生不佳、真菌感染、消化不良或系统性疾病相关，需根据具体病因选择药物，如抗真菌药、助消化药等。 一 明确舌苔发白的常见病因分类 1 口腔局部因素：口腔卫生不佳致食物残渣堆积，或白色念珠菌感染（多见于长期使用广谱抗生素、激素或免疫功能低下人群）。 2 消化系统因素：胃食管反流、功能性消化不良或幽门螺杆菌感染（常伴随反酸、腹胀、嗳气等症状）。 3 系统性疾病因素：糖尿病（高血糖环境易滋生真菌）、免疫缺陷病（如HIV感染）或慢性肾病（毒素蓄积影响口腔环境）。 4 药物副作用：长期使用广谱抗生素（如阿莫西林）、抗高血压药（如硝苯地平）或免疫抑制剂（如环孢素），可能导致口腔菌群失调。 二 针对不同病因的药物选择 1 口腔念珠菌感染：局部使用制霉菌素混悬液涂抹，必要时口服氟康唑（需医生评估后开具处方）。 2 细菌感染（如牙龈炎）：短期局部使用甲硝唑凝胶或含氯己定的漱口水（连续使用不超过1周）。 3 消化不良：可选用多潘立酮（促胃肠动力）、复方消化酶制剂（含胃蛋白酶、胰酶）或益生菌（如双歧杆菌三联活菌胶囊）调节肠道菌群。 4 幽门螺杆菌感染：需在医生指导下进行四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，如阿莫西林+克拉霉素）。 三 特殊人群用药注意事项 1 儿童：2岁以下避免使用氟康唑，口腔念珠菌感染优先局部使用制霉菌素混悬液，需由家长监督操作。 2 孕妇：口腔局部用药（如制霉菌素、氯己定）相对安全，口服抗真菌药需经产科医生评估，避免影响胎儿发育。 3 老年人：合并糖尿病、高血压等基础疾病者，用药前需告知医生当前用药史，避免药物相互作用；优先通过非药物干预改善口腔环境。 4 免疫功能低下者（如肿瘤化疗患者）：出现舌苔发白时，建议立即就医，避免自行用药延误治疗。 四 优先非药物干预措施 1 口腔清洁：每日早晚使用软毛牙刷刷牙，饭后用淡盐水或含氯己定的漱口水漱口，避免牙刷过度刺激口腔黏膜。 2 饮食调整：减少高糖、高脂食物摄入，增加新鲜蔬菜（如西兰花、菠菜）、富含膳食纤维的食物（如燕麦），规律进餐避免暴饮暴食。 3 生活方式：保证每日7~8小时睡眠，餐后适当运动（如散步15~20分钟），避免熬夜及精神过度紧张。 五 及时就医的情形 当舌苔发白伴随以下情况时，需尽快就诊口腔科或消化科：①症状持续超过2周未改善；②口腔出现疼痛、溃疡或出血；③伴随吞咽困难、体重下降或发热；④既往有糖尿病、免疫缺陷病史或长期服药史。