主任徐战平

徐战平主任医师

佛山市中医院泌尿外科

个人简介

简介：徐战平，男，主任医师，副教授，佛山市中医院泌尿外科科主任，中山医科大学医学硕士，主任医师，硕士研究生指导老师。从事泌尿外科临床工作二十余年，先后在江西宜春市人民医院、中山大学第一附属医院、广东省人民医院泌尿外科工作。2014～2015年美国Wake Forest 大学进修学习。具有坚实的基础理论知识和丰富的临床经验。熟练掌握泌尿外科各种常见、疑难复杂疾病的诊疗。尤其擅长各类泌尿系肿瘤如：腹腔镜肾上腺肿瘤切除、腹腔镜肾癌、肾盂癌根治术、腹腔镜膀胱癌、前列腺癌根治术、膀胱肿瘤电切术等的微创治疗及结石、前列腺增生及小儿泌尿外科疾病的诊治。独立完成肾移植手术近百例，对肾移植的术前、术后有丰富的经验。国内外发表论文40余篇，主持完成省卫生厅、省科技厅科研项目多项，参与完成多项省级科研项目。

擅长疾病

肾癌，前列腺癌，膀胱癌，肾上腺瘤，阴茎癌，睾丸癌等泌尿系肿瘤; 尿失禁，排尿困难（前列腺增生）; 尿道下裂，肾积水，各种泌尿系统畸形; 肾结石，输尿管结石，膀胱结石等各种泌尿系统结石。

TA的回答

问题：尿呈浓茶色是什么原因

尿呈浓茶色可能由生理性因素（如饮水不足、剧烈运动）或病理性因素（如肝胆疾病、溶血性疾病）引起。 **生理性因素**：饮水不足导致尿液浓缩，或剧烈运动后短暂出现，通常无其他症状，增加饮水量后可恢复正常。 **肝胆疾病**：肝炎、胆道梗阻等可使胆红素入血增加，尿液中胆红素升高呈浓茶色，常伴随皮肤发黄、乏力等症状，需及时就医检查肝功能。 **溶血性疾病**：血型不合输血、蚕豆病等引发红细胞破坏，血红蛋白入尿形成血红蛋白尿，尿色呈酱油色至浓茶色，可能伴随贫血、发热，需紧急处理。 **特殊人群提示**：婴幼儿代谢旺盛，脱水风险高，需定时补水；老年人肾脏功能减退，饮水不足更易浓缩尿液；糖尿病患者需监测血糖波动，预防酮症酸中毒导致的尿色异常。 建议发现持续浓茶色尿，尤其伴随不适症状时，及时就医明确病因，避免延误治疗。

问题：有时尿不尽？

有时尿不尽可能是生理或病理因素导致，持续超过一周或伴随其他症状需就医。 **一、生理性尿不尽** 多见于饮水过多、精神紧张或久坐人群，通常无器质性病变，通过减少饮水、放松情绪可缓解。 **二、病理性尿不尽** 1. 泌尿系统感染：如膀胱炎、尿道炎，常伴尿频、尿急、尿痛，需就医尿常规检查。 2. 前列腺问题：男性中老年高发，前列腺炎或增生可致排尿不畅，建议前列腺超声检查。 3. 神经源性因素：糖尿病、神经系统疾病可能影响膀胱功能，需控制原发病。 **三、特殊人群注意** - 老年男性：定期筛查前列腺疾病，避免久坐憋尿。 - 孕妇：子宫压迫可能引起暂时性尿不尽，产后多缓解。 - 儿童：需排除先天性泌尿系统结构异常，避免过度依赖药物。 **四、应对建议** 1. 非药物干预：规律排尿、避免憋尿、适度运动增强盆底肌。 2. 药物治疗：需经医生诊断后开具处方，如感染时抗生素、前列腺增生时α受体阻滞剂。 **五、何时就医** 症状持续超2周、伴血尿、发热、排尿困难或夜尿增多，应及时就诊泌尿外科或肾内科。

问题：同房没到两三分钟就控制不住射精

同房时射精时间短于2分钟，可能是早泄问题。早泄分为原发性（从首次性生活起持续存在）和继发性（曾有正常射精史后出现），也有因心理压力、性经验不足或生理因素（如前列腺炎、激素异常）引发的情况。 **心理性早泄**：多因焦虑、紧张或对表现过度关注导致，需通过放松训练、正念冥想等心理调节改善，伴侣支持与沟通也很重要。 **生理性早泄**：可能与神经敏感性高、血管功能异常或慢性疾病有关，建议就医排查病因，优先尝试行为疗法（如停-动法、挤压法）等非药物干预。 **特殊人群注意事项**：青少年因性知识不足或性经验少，可能出现短暂射精过快，无需过度焦虑；中老年男性若伴随勃起功能下降，需警惕合并慢性疾病（如糖尿病、高血压）影响，应及时就诊。 **治疗建议**：若行为干预效果不佳，可在医生指导下使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物，但需注意药物禁忌及副作用，避免自行用药。

问题：男性右边腰部隐隐作痛

男性右边腰部隐隐作痛可能涉及肌肉骨骼、泌尿系统或消化系统问题，持续超过2周或伴随发热、血尿等症状需及时就医。 **肌肉骨骼因素**：长期久坐或运动不当可能引发腰肌劳损，表现为酸痛、僵硬，活动后加重。建议保持正确坐姿，避免突然扭转动作，局部热敷可缓解不适。 **泌尿系统问题**：右侧肾结石或肾盂肾炎可引起隐痛，常伴尿频、尿急或尿液异常。需通过超声或尿常规检查明确诊断，日常多饮水有助于预防结石形成。 **消化系统关联**：慢性胆囊炎或阑尾炎早期可能牵涉至右腰部，伴随恶心、消化不良等症状。需结合影像学检查排除内脏病变，饮食清淡、规律作息可降低风险。 **特殊人群提示**：老年人需警惕腰椎间盘突出或肿瘤压迫，糖尿病患者需关注神经病变。女性经期或孕期激素变化也可能诱发腰部不适，建议及时就医排查器质性疾病。

问题：龟头红肿瘙痒是什么情况

龟头红肿瘙痒多为局部炎症或感染所致，常见于包皮过长者、性活跃人群及糖尿病患者，需及时排查原因。 **1. 感染性炎症**：细菌（如大肠杆菌）、真菌（如念珠菌）或病毒（如生殖器疱疹病毒）感染均可引发。念珠菌感染常伴白色分泌物，糖尿病患者因免疫力下降更易发生。 **2. 非感染性炎症**：包皮过长/包茎导致清洁不足，尿液残留刺激；过敏反应（如避孕套润滑剂、洗涤剂）或外伤也可诱发。 **3. 特殊人群注意**：婴幼儿需注意尿布更换频率及清洁；青少年性活跃者应避免无保护性行为；老年男性若反复出现，需排查糖尿病或免疫低下问题。 **4. 处理建议**：日常保持局部干燥清洁，避免刺激性物质；感染性炎症需针对性用药（如抗真菌药膏）；反复发作者建议就医评估包皮情况。

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