北京大学第三医院口腔科
简介：徐菁玲，女，主治医师，牙周病学博士，北京口腔医学会牙周专业委员会委员。 2005年硕士毕业于天津医科大学口腔医学院牙周病学专业，2013年于北京大学口腔医学院获牙周病学博士学位。 2005-2015工作于北医三院口腔科，2015年至今工作于航空总医院口腔诊疗中心。
牙周疾病的系统设计和治疗，各种牙周手术，口腔种植手术。
副主任医师口腔科
嘴巴烫伤后，应立即用凉水含漱或冷敷（10~15分钟），轻度烫伤可自行恢复，若出现水疱、剧痛或持续3天以上未缓解，需及时就医。 **1. 轻度烫伤（仅黏膜发红、轻微疼痛）**： 立即用凉水持续冲洗或含漱（10分钟），降低局部温度。避免食用辛辣、过热食物，可含服冰块或饮用常温牛奶保护创面。 **2. 中度烫伤（出现小水疱、明显疼痛）**： 水疱未破时用碘伏消毒周围皮肤，避免挑破。若疼痛难忍，可遵医嘱使用[非处方止痛药]（需确认年龄适用）。避免咀嚼硬食物，减少创面摩擦。 **3. 重度烫伤（大面积红肿、水疱破裂或溃疡）**： 立即就医处理，可能需清创、涂抹[烫伤膏]。期间保持口腔清洁，可用淡盐水轻柔漱口，避免感染。特殊人群（如糖尿病患者）需严格控糖，加速愈合。 **4. 特殊人群注意事项**： 婴幼儿避免自行处理，可涂抹[儿童专用烫伤凝胶]，并立即就医。老年人愈合较慢，需更频繁观察创面是否感染，必要时口服[抗生素]（需遵医嘱）。
牙龈下面肉发黑可能由局部色素沉着、牙结石附着、创伤或炎症后改变、口腔卫生不佳及某些系统性疾病等原因引起。 **局部色素沉着**：长期吸烟、饮茶或咖啡等习惯可能导致牙龈组织出现色素沉积，形成黑色斑块，通常无明显不适，需注意口腔清洁和减少色素摄入。 **牙结石附着**：牙菌斑长期堆积矿化形成牙结石，若位于牙龈下方，可能呈现黑色或深色，常伴随牙龈红肿、出血，需通过专业洁牙去除。 **创伤或炎症后改变**：牙龈曾受外力撞击、咬合创伤或慢性炎症刺激，局部组织可能出现色素沉着或纤维化，需避免刺激并观察症状变化。 **口腔卫生不佳**：牙间隙食物残渣、细菌滋生，长期积累可引发牙龈炎症，炎症消退后可能遗留色素沉着，需加强日常刷牙和使用牙线清洁。 **系统性疾病影响**：如肾上腺皮质功能减退症、黑棘皮病等，可能伴随口腔黏膜色素异常，需结合全身症状及时就医排查。 **特殊人群提示**：儿童及青少年应避免吸烟、减少色素饮食，定期检查口腔；妊娠期女性激素变化可能加重牙龈色素沉着，需加强口腔护理；老年人若伴随牙齿松动、牙龈萎缩，需警惕牙结石堆积或牙周病风险，建议每半年至一年进行口腔洁治。
牙龈口腔溃疡的治疗需结合病因与严重程度，一般1-2周可自愈。轻度可通过局部护理和非药物干预缓解，严重或反复发作者需就医排查基础疾病。 1. 局部创伤性溃疡：多因咬伤、刷牙不当或异物刺激引起，需避免刺激，使用温和漱口水清洁，局部可使用含利多卡因的凝胶缓解疼痛，同时补充维生素B族和维生素C。 2. 复发性阿弗他溃疡：与免疫、遗传、压力相关，发作时可局部涂抹糖皮质激素凝胶或含氯己定的漱口水，减少刺激食物，保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳。 3. 感染性溃疡：如细菌或真菌感染，需就医明确诊断后使用相应抗菌或抗真菌药物，同时注意口腔卫生，饭后漱口，避免共用餐具，儿童需在成人监督下使用药物。 4. 系统性疾病相关溃疡：如白塞病、糖尿病等，需优先控制原发病，定期复查口腔情况，避免自行用药掩盖症状，特殊人群如孕妇、老年人需在医生指导下治疗。 日常预防措施包括保持口腔清洁，使用软毛牙刷，减少辛辣刺激食物摄入，均衡饮食，增强免疫力，定期口腔检查，发现异常及时就医。
唇干裂主要由环境干燥、唇部水分流失过快或局部刺激引发，常见于秋冬季节或频繁舔唇、撕扯死皮等不良习惯。 **环境干燥因素**：秋冬季节空气湿度低，唇部皮肤薄且缺乏皮脂腺，水分易蒸发；长期处于空调或暖气环境中，空气干燥会加速唇部水分流失。 **不良习惯因素**：频繁舔唇使唾液蒸发带走唇部水分，形成恶性循环；撕扯唇部死皮易损伤皮肤屏障，导致裂口加深；使用刺激性强的唇部产品或牙膏接触唇部也可能引发干裂。 **营养缺乏因素**：缺乏维生素B2、维生素A或必需脂肪酸时，唇部黏膜修复能力下降，易出现干燥、脱屑；缺铁性贫血患者也可能伴随唇部干燥症状。 **疾病因素**：过敏性唇炎、脂溢性皮炎等皮肤疾病会影响唇部正常代谢；糖尿病患者血糖控制不佳时，唇部黏膜易干燥开裂；甲状腺功能减退可能导致皮肤黏膜干燥。 **特殊人群护理**：婴幼儿唇部皮肤娇嫩，需避免频繁用湿巾擦拭；孕妇因激素变化唇部更敏感，建议使用无香料润唇膏；老年人新陈代谢减慢，唇部保湿需更持久，可选择含神经酰胺的修复型产品。 **应急处理**：出现裂口时可局部涂抹医用凡士林或润唇膏，避免使用含薄荷、酒精的产品；严重干裂可在医生指导下使用弱效激素类药膏短期缓解症状。日常注意保持室内湿度50%~60%，减少舔唇、咬唇习惯，多食用富含维生素B族的食物。
脸部靠近耳朵张嘴时疼痛，可能与颞下颌关节紊乱、外耳道炎、腮腺炎或智齿冠周炎相关，需结合症状持续时间、伴随表现及诱因判断。 一、颞下颌关节紊乱 张嘴时疼痛伴随关节弹响或活动受限，常因咀嚼硬物、精神压力大诱发。长期偏侧咀嚼、夜间磨牙也可能导致，需避免咬硬物，减少关节负担，必要时进行热敷或理疗。 二、外耳道炎 疼痛伴随耳道红肿、耳内分泌物增多，可能因挖耳损伤或耳道进水引发感染。需保持耳道干燥，避免自行掏耳，症状持续时需就医使用抗生素滴耳液。 三、腮腺炎 单侧或双侧耳垂下方肿胀疼痛，张嘴时加重，可能伴随发热、乏力。由病毒感染引起，具有传染性，需隔离休息，清淡饮食，多饮水，必要时使用抗病毒药物。 四、智齿冠周炎 疼痛位于智齿周围牙龈，伴随牙龈红肿、张口困难，可能因智齿萌出不全或食物嵌塞。需保持口腔清洁，饭后漱口，症状严重时需就医，儿童及青少年若智齿反复发炎，成年后可考虑拔除。 若疼痛持续超过3天、伴随高热或张口严重受限，应及时前往正规医疗机构就诊，明确诊断后接受针对性治疗。