北京大学第三医院口腔科
简介：徐菁玲，女，主治医师，牙周病学博士，北京口腔医学会牙周专业委员会委员。 2005年硕士毕业于天津医科大学口腔医学院牙周病学专业，2013年于北京大学口腔医学院获牙周病学博士学位。 2005-2015工作于北医三院口腔科，2015年至今工作于航空总医院口腔诊疗中心。
牙周疾病的系统设计和治疗，各种牙周手术，口腔种植手术。
副主任医师口腔科
舌头左侧出现白斑可能与口腔黏膜病变、局部刺激或感染相关，常见原因包括创伤性白斑、真菌感染、扁平苔藓或口腔黏膜纤维化，需结合白斑形态、质地及伴随症状判断。一、创伤性黏膜损伤口腔黏膜反复摩擦（如残根、锐利牙尖长期刺激）或咬伤后，局部黏膜可能出现白色斑块，通常伴随轻微疼痛或异物感。若损伤因素持续存在，斑块可能长期不消退，需及时调磨尖锐牙体或拔除残根。二、真菌感染（念珠菌感染）长期使用广谱抗生素、免疫力低下或佩戴假牙者易发生口腔念珠菌病，表现为白色凝乳状斑块，可擦去后见红色创面。儿童奶瓶消毒不彻底、成人糖尿病患者也属高发人群，需通过抗真菌药物治疗。
24颗牙齿在正常成年人群中较为常见，属于恒牙列的正常变异，通常是第三磨牙（智齿）先天缺失所致，无需过度担忧。一、恒牙列的正常牙齿数量正常成人恒牙列应为28~32颗，包含28颗无智齿的恒牙和4颗智齿（上下颌各2颗）。若仅发现24颗牙齿，最常见原因是智齿先天缺失（第三磨牙未萌出或未发育），这在人群中发生率约为20%~30%，属于生理性变异而非病理状态。二、24颗牙齿的常见情况智齿缺失：智齿因遗传、颌骨发育不足等原因未萌出，通常无明显症状，无需特殊处理。多生牙或阻生牙：极少数情况可能因多生牙（额外牙齿）导致恒牙排列异常，需通过口腔CT检查确认，必要时拔除。
补过的牙需要注意口腔卫生维护、避免过度咬合力、定期复查及异常症状监测，以延长修复体寿命并预防继发龋坏。一、口腔清洁与维护日常需坚持早晚刷牙（每次2~3分钟），使用含氟牙膏，配合软毛牙刷或电动牙刷，采用巴氏刷牙法（牙刷与牙面呈45°角轻柔震颤）。同时需每日使用牙线或牙间刷清洁牙间隙，避免食物残渣滞留。儿童补后牙需家长协助监督刷牙，可使用含氟漱口水（6岁以下需在成人指导下使用）。二、饮食习惯调整避免长期进食过硬食物（如坚果壳、冰块）或黏性食物（如口香糖、奶糖），减少酸性饮料（碳酸饮料、果汁）摄入频率。食用酸性食物后建议用清水漱口，避免立即刷牙（酸性环境下刷牙会加重牙釉质损伤）。甜食应集中时段食用，餐后及时漱口或嚼无糖口香糖促进唾液分泌。
目前没有牙膏能彻底去除牙结石，因为牙结石是牙菌斑矿化形成的坚硬沉积物，需通过专业洁牙（如超声波洗牙）清除。含三氯生、锌盐、氟化物的牙膏可辅助抑制牙菌斑形成，延缓牙结石再生。一、牙膏去除牙结石的科学原理牙膏主要通过机械摩擦（如颗粒型牙膏）和化学抑菌（如抗菌成分）作用于牙面，无法溶解已形成的牙结石。牙结石一旦形成，需专业洁牙去除，日常刷牙仅能预防其再生。二、辅助预防牙结石的牙膏成分氟化物：增强牙釉质抗酸能力，减少牙菌斑附着（《中国居民口腔健康指南》，2023）。锌盐/三氯生：抑制细菌繁殖，降低牙菌斑形成速度（《口腔医学研究》，2021）。
植牙后需注意口腔卫生维护、饮食管理、避免剧烈运动及定期复查，同时关注术后反应并及时处理异常情况。一、口腔卫生与伤口护理术后24小时内避免刷牙或漱口，可用冰袋冷敷减轻肿胀。术后1周内需用温盐水（一杯温水加半茶匙盐）轻柔含漱，每日3~4次，保持口腔清洁。植牙区域愈合期间（约3个月），牙刷刷毛应避开手术部位，可使用软毛牙刷或牙间刷辅助清洁，防止食物残渣滞留引发感染。二、饮食与生活习惯调整术后2周内以温凉流质或半流质食物为主，如粥、蛋羹等，避免用手术侧咀嚼。1个月内禁食辛辣刺激、过硬食物（如坚果、排骨）及烟酒，减少对种植体周围组织的机械刺激。同时避免剧烈运动（如跑步、游泳）及过度弯腰低头，防止血压升高影响创口愈合。