北京中医药大学东直门医院骨科Ⅲ
简介：曲弋，毕业于北京中医药大学，擅长颈椎病、腰椎及全身骨关节退行性疾病的中西医治疗。发表多篇核心期刊医学论文并主持多项课题。
颈椎病、腰椎及全身骨关节退行性疾病的中西医治疗。
副主任医师
左侧肩膀疼可能由肌肉劳损、肩周炎、颈椎病或心脏问题等引起，需结合伴随症状判断。一、肌肉骨骼系统问题肩袖损伤：肩袖是肩关节周围的肌腱群，长期重复性动作（如打羽毛球、提重物）或突然外力可能导致肌腱撕裂，表现为抬臂困难、夜间疼痛加重，尤其在梳头、穿衣时症状明显。肩周炎（冻结肩）：多见于40~60岁人群，肩关节囊及周围韧带、肌腱发生无菌性炎症，导致肩关节活动范围逐渐缩小，疼痛可放射至颈部和上臂。二、颈椎相关问题神经根型颈椎病：颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根，可引起左侧肩膀、手臂疼痛，常伴随麻木感，低头或转头时症状加重，部分患者会出现颈肩部僵硬。
髋关节置换术手术步骤主要包括术前准备、麻醉与体位摆放、关节显露与处理、假体植入、冲洗缝合等环节，需严格遵循无菌操作和解剖学原则。一、术前准备阶段术前需完成全面检查，包括髋关节X线、CT、血常规、凝血功能等，评估患者全身状况与骨密度，排除感染或其他手术禁忌证。医生会与患者及家属沟通手术风险与预期效果，签署知情同意书。二、麻醉与体位摆放手术多采用全身麻醉或椎管内麻醉（麻醉师会根据患者情况选择），患者取侧卧位或仰卧位，通常采用侧卧位并在腰下垫枕保持髋关节屈曲位，便于手术操作。三、关节显露与处理通过髋关节外侧切口（约10-15厘米）逐层切开皮肤、皮下组织及肌肉，暴露髋关节囊。在关节囊前侧做"T"形或"H"形切开，轻柔牵开关节周围组织，保留股骨头血供。使用骨水泥或非骨水泥固定型假体柄，依次去除病变股骨头、髋臼软骨及骨质，根据术前测量选择合适尺寸的髋臼假体与股骨头假体。
骨质增生本质是骨骼代偿性增生，中医认为其与肝肾亏虚、气血瘀滞、寒湿痹阻相关，调理需结合病因辨证施治。一、肝肾亏虚致骨骼失养肝肾不足是核心病机，肾主骨生髓，肝主筋藏血，肝肾亏虚则骨骼失养、筋脉失荣。多见于中老年人，伴随腰膝酸软、头晕耳鸣等症状。《中医内科学》指出，此类体质者骨密度下降速度加快，易出现退行性改变。二、气血瘀滞阻碍经筋运行长期劳损或外伤致气血不畅，瘀血阻络形成骨刺。《黄帝内经》记载"通则不痛，痛则不通"，瘀血停滞处气血运行受阻，局部代谢产物堆积刺激骨膜增生。久坐久站、运动不当人群高发，常伴关节刺痛、活动受限。
坐骨神经痛伴随脚麻通常提示神经根受压或损伤，建议优先通过卧床休息、物理治疗等非药物干预缓解，若症状持续超过1周或加重，需及时就医明确病因。一、腰椎间盘突出导致的脚麻处理：腰椎间盘突出压迫神经根引发麻木，急性期需卧床休息（避免翻身困难，可选择硬板床或中等硬度床垫），避免弯腰负重；慢性期可通过热敷疼痛部位（每次15~20分钟）促进血液循环。药物方面，疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药，但儿童、孕妇及胃肠道疾病患者需谨慎。老年人需注意避免长期卧床，建议在症状稳定后逐步进行腰背肌锻炼（如小燕飞），预防肌肉萎缩。二、梨状肌综合征导致的脚麻处理：
胸椎12压缩性骨折后遗症主要包括慢性腰背痛、脊柱后凸畸形、活动受限及神经损伤风险，及时规范治疗可降低后遗症发生概率。一、慢性腰背部疼痛骨折愈合过程中若椎体压缩未完全恢复，或骨痂生长不良，易导致骨折部位稳定性下降，长期刺激周围软组织引发持续性疼痛。尤其在弯腰、久坐或劳累后症状加重，部分患者可伴随腰部僵硬感，影响日常活动。（通俗注解：就像扭伤的脚踝恢复后仍隐隐作痛，只是程度和持续时间可能更久）二、脊柱后凸畸形若骨折压缩程度较重（超过椎体高度1/3）且未及时复位固定，椎体形态恢复不佳会导致脊柱整体结构改变，出现"驼背"样畸形。青少年患者因骨骼仍在发育，长期畸形可能影响心肺功能发育；成人则可能因姿势代偿引发双下肢不等长等继发性问题。