主任陈晓东

陈晓东主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院骨科

个人简介

简介:陈晓东,上海交通大学医学院附属新华医院骨科主任、主任医师,教授,博士研究生导师。国际髋关节外科学会委员,中国医师协会保髋学组组长,全国创伤学组委员,上海市关节外科学组副组长,上海市骨科质量控制中心委员,国际内固定学会(AO/ASIF)讲师(中国区)。上海市杨浦区医学分会骨科专业组组长。《中华手外科杂志》、《解剖与临床》等杂志编委。中华外科杂志、中华骨科杂志、中华创伤骨科杂志中华关节外科杂志等通讯编委。擅长髋关节畸形(髋脱位、髋臼发育不良、髋内翻、髋外翻,髋关节撞击综合征等)的诊治,人工关节置换治疗髋关节与膝关节骨性关节炎,股骨头肿瘤的治疗,复杂关节创伤的处理,周围神经疾病诊治。曾师从顾玉东院士,擅长周围神经疾患的诊治,应用腔镜技术治疗周围神经卡压,取得良好效果。2002年赴加拿大多伦多大学随Waddell教授专门进修人工关节置换技术。2005年赴瑞士伯尔尼大学师从世界著名髋关节病学专家Ganz教授学习髋关节疾病的诊治。引进髋臼周围截骨术(Ganz截骨)治疗青少年以及成人髋臼发育不良。成为国内极少数能实施该手术的单位之一。曾主持国家自然科学基金、安徽省科委、安徽省教委、上海市教委、上海市领先专业的分支课题以及新华医院院基金等科研课题多项。发表论文50篇(其中SCI论文15篇)。目前主持或参与国家自然科学基金、上海市科委、市教委以及院基金等5项。曾获安徽省科技进步一等奖,安徽省卫生厅科技进步一等奖。曾多次获得二医大与新华医院“优秀青年教师”、“新华医院先进工作者”以及新华医院“十佳优秀教师称号”。2005年入选新华医院“优秀青年医学人才后”。

擅长疾病

髋关节发育不良。髋关节与膝关节的骨性关节炎及股骨头坏死、髋关节脱位等。

TA的回答

问题:腰椎间盘突出膏药如何选择

腰椎间盘突出膏药选择需结合症状类型、成分安全性及个体体质,优先选择具有消炎镇痛、活血化瘀功效且经临床验证的外用制剂。 一、按成分功效分类选择 非甾体抗炎药(如氟比洛芬凝胶贴膏)适用于急性疼痛,通过抑制环氧化酶减少炎症介质合成;中药类(如麝香壮骨膏、活血止痛膏)含川芎、红花等成分,可改善局部血液循环。需根据疼痛程度及病因选择,避免盲目使用刺激性药物。 二、按病程阶段调整 急性期(疼痛剧烈、伴肿胀):优先强效消炎镇痛类,如氟比洛芬凝胶贴膏;缓解期(酸痛为主、症状稳定):可选用活血化瘀类,如麝香壮骨膏。避免长期单一使用同类型膏药加重不适。 三、特殊人群禁忌 孕妇禁用含麝香、桃仁的膏药;皮肤过敏或破溃者慎用刺激性药物;糖尿病患者需警惕皮肤感染风险;凝血功能障碍者避免含红花、当归的膏药。用药前建议咨询医生或药师。 四、规范使用方法 贴敷时间不超过8-12小时,避免皮肤刺激;贴于疼痛最明显部位,避开破损处;若出现瘙痒、红肿、水疱,立即停用并清洁皮肤,必要时就医。 五、及时就医指征 若下肢麻木加重、大小便功能障碍、疼痛持续超3天无缓解,或膏药使用后症状无改善,需及时就诊,排查是否需手术或其他治疗。 提示:膏药仅为对症缓解手段,无法替代规范的物理治疗或手术干预,需结合病情综合管理。

问题:l1腰椎压缩性骨折有什么后遗症

L1腰椎压缩性骨折的后遗症以慢性腰痛、椎体畸形、神经功能障碍、活动能力受限及骨质疏松风险为主,严重时可长期影响生活质量。 慢性腰痛是最常见后遗症,因骨折愈合不良或腰椎稳定性下降,腰背部疼痛持续3-6个月,活动或负重时加重。长期卧床导致腰背肌萎缩,疼痛与姿势异常可形成慢性疼痛综合征,老年患者因感觉迟钝,疼痛表现可能不典型。 椎体畸形与脊柱不稳多因骨折压缩程度>1/3椎体高度,未及时复位或固定导致椎体楔形变。严重时可出现驼背畸形,压迫胸廓影响呼吸功能,未及时干预者可能进展为脊柱侧弯,导致长期姿势异常。 神经功能障碍发生率约5%-15%,若骨折块向后移位压迫马尾神经,可表现为下肢麻木、肌力下降,少数患者出现大小便失禁。老年骨质疏松性骨折患者因神经受压时间长,恢复难度增加,需尽早评估减压指征。 活动能力受限与长期制动相关,卧床导致肌肉萎缩、关节僵硬,患者弯腰、久坐等动作受限。老年患者恢复周期延长,日常活动如穿衣、如厕需辅助,易形成依赖轮椅或拐杖的生活方式,需早期康复干预。 骨质疏松与再骨折风险是关键后遗症,骨折常与骨质疏松相关,骨量进一步丢失,再发椎体骨折风险增加3-5倍。临床需补充钙剂、维生素D,必要时使用双膦酸盐类药物,降低远期再骨折风险。

问题:腰椎手术一辈子未复发有可能吗

腰椎手术一辈子未复发是有可能的,但需结合手术方式、术后康复及个体情况综合判断,临床中部分患者术后长期保持无复发状态。 手术方式是核心影响因素。单纯减压术(如髓核摘除)复发率约5%-10%,因未改变椎体稳定性;融合术(如椎间融合器植入)通过稳定椎体减少复发,长期随访显示融合术后10年以上无复发率可达85%以上。 术后康复与生活习惯对复发风险至关重要。避免久坐(每30分钟起身活动)、弯腰负重,坚持腰背肌训练(如小燕飞、五点支撑)可降低40%以上复发风险。特殊人群如老年人,需在康复师指导下进行低强度训练。 个体差异与基础疾病影响复发概率。年轻患者椎间盘退变程度轻、代谢状态良好时复发风险低;糖尿病患者因组织修复能力差,术后复发风险较高;肥胖者需通过饮食控制体重,减轻腰椎负荷。 定期复查与早期干预是关键。术后1年、3年、5年定期复查MRI,若出现腰腿痛加重、麻木等症状,需及时就医,避免延误干预时机。 特殊人群需谨慎选择治疗方案。孕妇、青少年优先保守治疗;骨质疏松患者需评估椎体强度,选择合适内固定材料;合并强直性脊柱炎者,手术难度大,需长期监测复发风险。

问题:右手手臂痛是什么病导致的

右手手臂疼痛的引发原因有多种: 一、颈椎病,这是临床较为常见的一种病症。颈椎病依据致病缘由,可划分成四种类型,其中神经根型颈椎病属于最常见的类型之一。由于椎间盘刺激一侧神经根,会致使神经支配区域产生疼痛、麻木等症状,通常需要借助CT、核磁共振来进行诊断。 二、肱骨外上髁炎,也就是网球肘。患者因为肱骨外上髁处肌腱出现无菌性炎症,按压时有明显痛感,活动受到限制,一般疼痛较为局限。通过予以理疗、热敷等方式,症状能明显得到缓解,且疼痛可能会向手臂处放射,从而出现手臂疼痛的表现。 总结:右手手臂疼痛可能是颈椎病或肱骨外上髁炎等疾病引起,要明确诊断可借助相关检查,对于肱骨外上髁炎通过理疗等方法可缓解症状。

问题:肩膀一高一低什么原因

肩膀一高一低(也称高低肩)的常见原因包括姿势性因素、骨骼发育异常、肌肉力量失衡、脊柱结构异常及其他疾病或外伤影响。其中青少年因姿势不良或脊柱发育异常导致的高低肩较为常见,成人多因长期单侧负重或肌肉劳损引发。 一、姿势相关因素 1. 长期不良姿势:长期坐姿、站姿或伏案习惯不当,如单侧肩膀前倾、身体向一侧倾斜,会导致两侧肩部受力不均,逐渐形成习惯性高低肩。常见于学生群体因长期低头书写、使用电子设备,或成人长期伏案工作、单侧背包等情况。女性因偏好单侧挎包、男性因频繁使用电脑鼠标等习惯,可能增加姿势性高低肩风险。 2. 单侧负重习惯:长期单肩背包、提重物或携带物品,会使单侧肩部持续受压,引发两侧肩部肌肉代偿性紧张或萎缩,破坏肩部平衡。青少年群体中,单肩背厚重书包或携带物品(如乐器、运动器材)是常见诱因。 二、骨骼发育异常 1. 先天性脊柱侧弯:胚胎发育阶段脊柱椎体分节或旋转异常,导致脊柱侧凸,伴随胸廓、肩部形态不对称。此类情况在新生儿期或婴幼儿期可能被发现,随生长发育逐渐加重,女性发病率约为男性的2~3倍。 2. 胸廓发育畸形:如先天性漏斗胸、鸡胸等胸廓形态异常,可能间接导致肩部高低差异,多与肋骨发育不对称相关。 三、肌肉力量失衡 1. 单侧肌肉紧张或萎缩:长期姿势不良或神经肌肉功能异常,可能导致单侧肩部肌肉(如斜方肌、肩胛提肌)紧张,另一侧肌肉因缺乏负荷出现萎缩,形成肩部不对称。例如,长期单侧耸肩会引发斜方肌上部持续紧张,导致肩部偏高。 2. 神经肌肉疾病影响:脑瘫、脊髓灰质炎后遗症等疾病可能导致单侧肢体肌肉无力,或因神经损伤影响肌肉控制,使患侧肩部下垂或萎缩,出现高低肩。此类情况在儿童群体中较为多见,需结合原发病史判断。 四、脊柱结构异常 1. 特发性脊柱侧弯:青少年特发性脊柱侧弯(AIS)是青少年高低肩最常见的病理原因,病因与遗传、生长发育激素水平波动、神经肌肉系统协调功能异常有关。患者在站立位可观察到Cobb角>10°的脊柱侧凸,伴随肩部倾斜,女性患病率显著高于男性,好发年龄10~16岁。 2. 脊柱创伤或术后改变:脊柱骨折、结核等疾病治愈后可能遗留脊柱畸形,或因手术内固定不当导致两侧脊柱受力不均,引发肩部高低差异。此类情况多见于既往有脊柱病史的人群。 五、其他疾病或外伤因素 1. 肩部外伤后遗症:肩关节脱位、锁骨骨折或肩胛骨损伤后,若愈合过程中出现畸形愈合(如锁骨短缩、肩胛骨位置异常),可能导致两侧肩部不对称。 2. 神经病变影响:如臂丛神经损伤、胸廓出口综合征等,可能因神经支配区域肌肉萎缩或功能障碍,导致患侧肩部下垂。此类情况需结合神经功能评估确定。 特殊人群注意事项:青少年应每3~6个月检查站姿、坐姿及肩部形态,发现高低肩持续存在(如站立位双肩不等高、弯腰时“剃刀背”明显)需及时就医;儿童若伴随脊柱中线偏移、躯干倾斜,需警惕先天性脊柱侧弯,尽早进行X线检查;成人长期单侧负重者需调整生活习惯,避免加重肌肉代偿;有脊柱侧弯家族史者建议定期筛查,女性青春期生长高峰期尤需关注。

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