病情描述:胸11椎体压缩性骨折怎么处理
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
胸11椎体压缩性骨折处理需根据骨折程度、患者年龄及身体状况选择保守或手术治疗。轻度骨折可保守治疗,重度或合并神经症状者需手术固定。
一、轻度压缩骨折(压缩<1/3,无神经症状)
以保守治疗为主,卧床休息6~8周,配合止痛药物如非甾体抗炎药缓解疼痛。佩戴支具保护,逐步进行腰背肌功能锻炼,避免过早负重。
二、中重度压缩骨折(压缩>1/3或伴神经压迫)
需手术治疗,采用椎体成形术或内固定术,快速恢复椎体高度,缓解疼痛并恢复脊柱稳定性。术后24小时可在支具保护下适度活动。
三、老年骨质疏松性骨折
优先评估骨密度,术后需抗骨质疏松治疗,补充钙剂及维生素D,必要时使用双膦酸盐类药物,预防再骨折风险。
四、特殊人群注意事项
老年患者需加强护理,预防深静脉血栓;儿童骨折需密切观察生长发育情况,避免长期制动影响骨骼发育;孕妇患者优先保守治疗,必要时手术需多学科协作。