主任陈晓东

陈晓东主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院骨科

个人简介

简介:陈晓东,上海交通大学医学院附属新华医院骨科主任、主任医师,教授,博士研究生导师。国际髋关节外科学会委员,中国医师协会保髋学组组长,全国创伤学组委员,上海市关节外科学组副组长,上海市骨科质量控制中心委员,国际内固定学会(AO/ASIF)讲师(中国区)。上海市杨浦区医学分会骨科专业组组长。《中华手外科杂志》、《解剖与临床》等杂志编委。中华外科杂志、中华骨科杂志、中华创伤骨科杂志中华关节外科杂志等通讯编委。擅长髋关节畸形(髋脱位、髋臼发育不良、髋内翻、髋外翻,髋关节撞击综合征等)的诊治,人工关节置换治疗髋关节与膝关节骨性关节炎,股骨头肿瘤的治疗,复杂关节创伤的处理,周围神经疾病诊治。曾师从顾玉东院士,擅长周围神经疾患的诊治,应用腔镜技术治疗周围神经卡压,取得良好效果。2002年赴加拿大多伦多大学随Waddell教授专门进修人工关节置换技术。2005年赴瑞士伯尔尼大学师从世界著名髋关节病学专家Ganz教授学习髋关节疾病的诊治。引进髋臼周围截骨术(Ganz截骨)治疗青少年以及成人髋臼发育不良。成为国内极少数能实施该手术的单位之一。曾主持国家自然科学基金、安徽省科委、安徽省教委、上海市教委、上海市领先专业的分支课题以及新华医院院基金等科研课题多项。发表论文50篇(其中SCI论文15篇)。目前主持或参与国家自然科学基金、上海市科委、市教委以及院基金等5项。曾获安徽省科技进步一等奖,安徽省卫生厅科技进步一等奖。曾多次获得二医大与新华医院“优秀青年教师”、“新华医院先进工作者”以及新华医院“十佳优秀教师称号”。2005年入选新华医院“优秀青年医学人才后”。

擅长疾病

髋关节发育不良。髋关节与膝关节的骨性关节炎及股骨头坏死、髋关节脱位等。

TA的回答

问题:小拇指第一个关节疼是什么原因

小拇指第一个关节疼痛可能由骨关节炎、类风湿关节炎、外伤劳损、痛风及感染性关节炎等原因引起,具体需结合年龄、病史及症状判断。 1 骨关节炎:多见于中老年人,尤其长期手部劳作或肥胖人群,因关节软骨退化导致疼痛,活动后加重,休息后缓解,可伴关节僵硬、骨摩擦音,X线显示关节间隙变窄、骨质增生。女性因绝经后雌激素下降,关节软骨退变风险略增,需注意关节保暖,避免频繁负重。 2 类风湿关节炎:女性患病率约为男性的2-3倍,以对称性小关节疼痛为特点,晨僵持续超1小时,伴关节肿胀、压痛,类风湿因子阳性及抗CCP抗体升高,X线可见关节侵蚀。长期未控制可致关节畸形,建议尽早通过血液检查及影像学评估病情。 3 外伤及劳损:包括运动损伤(如篮球、举重时手指撞击)、重复性动作(长时间打字、玩手机),导致肌腱炎、韧带损伤或骨折。年轻人及职业人群高发,疼痛局限于受伤部位,活动时加重,局部可触到压痛或肿胀,儿童及青少年需警惕玩耍时关节扭伤。 4 痛风:男性发病率显著高于女性,急性发作时单关节红肿热痛,血尿酸>420μmol/L,夜间或清晨突发,多伴高嘌呤饮食、饮酒史,关节液检查可见尿酸盐结晶。老年患者需注意与骨关节炎鉴别,避免盲目使用利尿剂类药物。 5 感染性关节炎:细菌或结核感染引发,细菌感染起病急,关节红肿热痛、发热,结核感染进展缓慢,伴低热、盗汗,血常规白细胞及中性粒细胞升高,关节液培养可确诊。糖尿病患者需加强血糖控制,避免因免疫力下降诱发感染。 特殊人群提示:儿童若疼痛伴活动受限,需排查外伤或感染,避免自行使用非甾体抗炎药;老年人优先非药物干预(如减重、关节功能锻炼),疼痛持续超2周建议骨科就诊;孕妇因激素变化致关节松弛,减少手部负重,症状加重时需在医生指导下治疗。

问题:腰椎生理弧度变直什么原因

腰椎生理弧度变直主要因长期不良姿势、肌肉失衡、退变老化、肥胖或特殊体态等因素,导致腰椎前凸结构被破坏,常见于久坐、缺乏运动人群及中老年群体。 长期不良姿势是主因 久坐办公、低头看手机、弯腰驼背等习惯,使腰椎持续处于前屈状态,生理前凸的支撑结构(如椎间盘、韧带)长期受压变形,逐渐失去弧度。日常长期使用高枕或无枕睡眠,也会破坏颈椎与腰椎的自然衔接,间接影响腰椎弧度。 肌肉力量失衡破坏稳定 腰椎周围的核心肌群(腹横肌、竖脊肌)与腰背肌若力量不足或紧张痉挛,会导致腰椎稳定性下降。长期缺乏运动者肌肉萎缩,无法有效维持腰椎前凸;长期弯腰劳作或久坐者腰背肌过度紧张,形成“紧张-代偿-变直”恶性循环,加速弧度消失。 退变与损伤累积 随年龄增长,椎间盘水分减少、椎间隙变窄,腰椎稳定性下降,弧度易代偿性变直。急性腰扭伤未规范治疗、反复弯腰搬重物等慢性劳损,会损伤椎体骨小梁及椎间盘结构,破坏腰椎自然前凸形态,导致弧度消失。 肥胖与体态异常的影响 肥胖者腹部脂肪堆积增加腰椎前凸负荷,迫使腰椎向前弯曲代偿;扁平足、骨盆前倾等体态异常,通过下肢力线传导至腰部,造成腰椎代偿性变直。研究显示,骨盆前倾人群腰椎前凸角度比正常人群小23%。 特殊人群与疾病因素 孕妇因激素松弛韧带、腹部压力增大,易出现腰椎弧度变直;青少年长期驼背(如强直性脊柱炎早期)或姿势性驼背,会因椎体生长发育异常破坏弧度;腰椎结核、肿瘤等疾病直接破坏椎体结构,导致弧度消失(此类需影像学鉴别)。 (注:药物仅用于缓解症状,如非甾体抗炎药(布洛芬)、肌松药(乙哌立松),需遵医嘱使用;青少年、孕妇等特殊人群应优先通过康复训练(如小燕飞、平板支撑)改善,避免盲目用药。)

问题:脚歪了肿了怎么快速消肿

脚崴后肿胀是因局部软组织损伤引发毛细血管破裂、组织液渗出所致,快速消肿需遵循急性损伤处理原则,核心措施包括及时制动、冷敷、抬高患肢、加压包扎及科学用药,同时结合恢复期护理与特殊人群注意事项。 一、急性期紧急处理:受伤后立即停止行走或运动,坐下并保持患肢制动,避免负重。48小时内每2-3小时用冰袋(裹毛巾避免冻伤)冷敷15-20分钟,可通过低温收缩血管,减少局部出血与组织液渗出,缓解肿胀和疼痛。 二、抬高患肢促进回流:将受伤的脚垫高至高于心脏水平(如垫2-3个枕头),保持静止状态,避免下垂或走动。持续抬高可利用重力加速静脉与淋巴液回流,减少血液淤积在肿胀部位,每次抬高建议持续至肿胀明显缓解。 三、适度加压包扎:用弹性绷带从脚趾向小腿方向螺旋式轻压包扎,松紧以能触摸到足背动脉搏动、不影响血液循环为宜。包扎可限制组织液渗出,减轻肿胀范围,持续24-48小时,期间若感到麻木或疼痛加剧需松开调整。 四、药物辅助消肿:若疼痛明显,可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解炎症反应;外用硫酸镁溶液湿敷或多磺酸粘多糖乳膏等,需注意皮肤过敏反应。避免自行使用活血化瘀类中药,其安全性和有效性缺乏明确临床证据。 五、恢复期护理与就医提示:48小时后改用温敷(如40℃毛巾热敷)促进血液循环,同时进行踝泵运动(缓慢勾脚、伸脚)预防肌肉萎缩。若肿胀持续超过3天无缓解,或出现剧痛、皮肤青紫、无法负重等,需及时就医排除骨折或韧带撕裂。 特殊人群提示:儿童需家长全程协助,避免过度活动;孕妇优先非药物干预,冷敷控制在每次15分钟内;老年人合并骨质疏松者,建议就医评估是否骨折;糖尿病患者需严格控制血糖,避免因血管病变加重肿胀与恢复延迟。

问题:膝盖边上长了一个包是什么原因

膝盖边上长包的常见原因包括皮下软组织病变、关节及滑膜病变、骨骼及骨膜病变、感染性病变、代谢性疾病相关,需结合具体表现和检查鉴别。 一、皮下软组织病变 脂肪瘤:由成熟脂肪细胞聚集形成,质地柔软,边界清晰,生长缓慢,超声显示均匀低回声结构,多见于成人,一般无自觉症状。 皮脂腺囊肿:因皮脂腺导管堵塞致皮脂积聚,表面可见黑色凹陷,易感染出现红肿疼痛,需手术切除以防反复感染。 腱鞘囊肿:与关节囊、肌腱慢性劳损相关,好发于长期屈伸膝关节人群,表现为囊性肿块,质地较硬或有弹性,超声可明确诊断。 二、关节及滑膜病变 关节积液:因骨关节炎、半月板损伤等炎症致滑膜分泌液体增多,超声显示关节腔内液性暗区,伴疼痛、活动受限。 滑膜炎:滑膜组织炎症反应,急性期红肿热痛,慢性期以肿胀为主,多见于中老年人,与关节退变、免疫因素相关。 三、骨骼及骨膜病变 骨肿瘤:良性如骨软骨瘤(青少年多见,骨性突起),恶性如骨肉瘤(青少年多见,伴夜间疼痛、肿块增大),需CT/MRI鉴别。 骨髓炎:细菌感染骨髓及骨膜,局部红肿热痛,伴发热、白细胞升高,需抗生素治疗及影像学随访。 四、感染性病变 皮肤脓肿:细菌感染致化脓,局部波动感、红肿热痛,需切开引流。 结核性脓肿:结核杆菌感染,伴低热、盗汗,病程长,需病理检查确诊。 五、代谢性疾病相关 痛风石:高尿酸血症患者尿酸盐结晶沉积,伴血尿酸>420μmol/L,膝盖少见但可能,需监测尿酸水平。 特殊人群提示:儿童需警惕腱鞘囊肿、脂肪瘤,避免反复摩擦;老年人关注骨关节炎、骨肿瘤风险,定期体检;长期高嘌呤饮食者应监测尿酸;有外伤史者排查骨折后血肿或异物。

问题:产后手腕疼是怎么治疗

产后手腕疼可通过多方面缓解,首先要休息制动,减少手部过度活动;可进行热敷、按摩等物理治疗;佩戴手腕护具限制手腕过度活动;调整抱孩子姿势减少手腕受力;若持续不缓解或严重需及时就医,医生评估后采取进一步治疗。 物理治疗 热敷:可以用温毛巾或热水袋敷在手腕部位,每次15-20分钟,每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,减轻疼痛。一般产后身体恢复状况良好的女性可适用,通过改善血液循环来帮助缓解手腕疼。 按摩:由专业人员或自己轻柔按摩手腕周围肌肉,从手腕根部向手指方向轻轻按摩,每次按摩10-15分钟,每天可进行数次。按摩有助于放松手腕处的肌肉和软组织,缓解疼痛。但按摩时力度要适中,避免过度用力加重损伤。 佩戴护具 可以佩戴手腕护具,如弹性手腕支撑带,它能对手腕起到一定的支撑作用,限制手腕过度活动,减轻手腕部位的压力,从而缓解疼痛。对于产后需要经常使用手腕进行日常活动的女性比较适用,能在一定程度上保护手腕。 调整抱孩子姿势 产后妈妈抱孩子时要注意姿势,尽量让孩子靠近身体,使用手臂抱孩子,而不是仅仅用手腕用力。正确的抱孩子姿势可以减少手腕的受力,降低手腕疼痛的发生风险。例如用手臂托住孩子的臀部和背部,而不是让手腕单独承受孩子的重量。 就医评估与专业治疗 如果产后手腕疼持续不缓解或疼痛较为严重,应及时就医。医生可能会进行详细检查,以排除其他疾病因素。若确诊为腱鞘炎等问题,可能会根据具体情况采取进一步的治疗措施,如局部封闭治疗等,但这类治疗需在专业医生评估后进行。对于哺乳期女性,要考虑到用药对乳汁的影响,医生会谨慎选择治疗方案。

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