主任陈晓东

陈晓东主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院骨科

个人简介

简介:陈晓东,上海交通大学医学院附属新华医院骨科主任、主任医师,教授,博士研究生导师。国际髋关节外科学会委员,中国医师协会保髋学组组长,全国创伤学组委员,上海市关节外科学组副组长,上海市骨科质量控制中心委员,国际内固定学会(AO/ASIF)讲师(中国区)。上海市杨浦区医学分会骨科专业组组长。《中华手外科杂志》、《解剖与临床》等杂志编委。中华外科杂志、中华骨科杂志、中华创伤骨科杂志中华关节外科杂志等通讯编委。擅长髋关节畸形(髋脱位、髋臼发育不良、髋内翻、髋外翻,髋关节撞击综合征等)的诊治,人工关节置换治疗髋关节与膝关节骨性关节炎,股骨头肿瘤的治疗,复杂关节创伤的处理,周围神经疾病诊治。曾师从顾玉东院士,擅长周围神经疾患的诊治,应用腔镜技术治疗周围神经卡压,取得良好效果。2002年赴加拿大多伦多大学随Waddell教授专门进修人工关节置换技术。2005年赴瑞士伯尔尼大学师从世界著名髋关节病学专家Ganz教授学习髋关节疾病的诊治。引进髋臼周围截骨术(Ganz截骨)治疗青少年以及成人髋臼发育不良。成为国内极少数能实施该手术的单位之一。曾主持国家自然科学基金、安徽省科委、安徽省教委、上海市教委、上海市领先专业的分支课题以及新华医院院基金等科研课题多项。发表论文50篇(其中SCI论文15篇)。目前主持或参与国家自然科学基金、上海市科委、市教委以及院基金等5项。曾获安徽省科技进步一等奖,安徽省卫生厅科技进步一等奖。曾多次获得二医大与新华医院“优秀青年教师”、“新华医院先进工作者”以及新华医院“十佳优秀教师称号”。2005年入选新华医院“优秀青年医学人才后”。

擅长疾病

髋关节发育不良。髋关节与膝关节的骨性关节炎及股骨头坏死、髋关节脱位等。

TA的回答

问题:小腿肌肉酸痛后背也酸,手臂也一样,怎么办

多部位肌肉酸痛(小腿、后背、手臂)可能由运动后延迟性肌肉酸痛、过度疲劳、电解质紊乱、病毒感染或慢性劳损等引起。处理需以休息、补水、调整生活方式为主,必要时短期使用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解症状。 一、可能的科学原因分析 1. 运动相关延迟性肌肉酸痛:突然增加运动量或新动作训练后24-72小时出现,研究表明与肌肉纤维微小损伤及炎症反应有关,常见于未充分热身或强度骤增情况。 2. 过度疲劳与姿势异常:长期伏案工作或高强度劳动后,背部、手臂肌群持续紧张,局部血液循环减慢导致乳酸代谢产物堆积,引发酸痛。 3. 电解质与脱水:长时间运动或高温环境下,钠、钾离子随汗液大量流失,肌肉细胞膜电位失衡,兴奋性异常,表现为广泛酸痛。 4. 病毒感染前驱症状:流感病毒等感染早期可出现全身酸痛,常伴随低热、乏力,部分患者肌酸激酶(CK)轻度升高。 5. 慢性神经压迫:颈椎病或腰椎间盘突出压迫神经根时,可引发支配区域(如手臂、腰背)放射性酸痛,需结合影像学检查鉴别。 二、科学干预与处理方法 1. 优先非药物干预: - 休息与动态恢复:避免静止卧床过久,每2小时进行5-10分钟静态拉伸(如猫牛式缓解腰背紧张,手臂交叉拉伸放松肩部),促进血液循环。 - 补充电解质与水分:饮用含钠100-200mg/100ml、钾10-20mg/100ml的运动饮料,或通过香蕉、菠菜补充钾离子,每日饮水量达体重×30ml以上。 - 物理治疗调整:急性酸痛(48小时内)采用冷敷(每次15分钟,间隔1小时)减轻炎症;慢性酸痛(超过3天)可热敷(40-45℃毛巾)促进局部代谢。 - 优化生活方式:运动前进行5-10分钟动态热身,久坐者每30分钟起身活动,使用符合身高的桌椅保持脊柱中立位。 2. 药物辅助使用:必要时短期使用对乙酰氨基酚(成人单次剂量不超过1g,每日不超过4g)或布洛芬(成人单次200mg,间隔6-8小时)缓解疼痛,但需注意:12岁以下儿童避免自行使用非甾体抗炎药,孕妇禁用布洛芬,肝肾功能不全者慎用对乙酰氨基酚。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童群体:若伴随发热、皮疹或持续超过3天未缓解,需排查链球菌感染(如猩红热前驱症状),建议家长记录疼痛变化曲线并及时就医。 2. 老年人群:合并高血压、糖尿病者需控制补水总量(每日不超过2000ml),避免电解质过量加重心脏负担,优先选择太极云手等温和拉伸动作。 3. 妊娠期女性:肌肉酸痛多与激素变化有关,可采用温水泡脚(水温38-40℃)缓解下肢不适,禁用妊娠晚期阿司匹林。 4. 慢性病患者:肾病、心衰患者需遵医嘱调整电解质摄入,痛风患者避免使用布洛芬,优先选择对乙酰氨基酚。

问题:手腕酸痛是怎么回事啊

手腕酸痛常见于长期重复动作、急性损伤、炎症或关节病变等情况,不同年龄、性别、生活方式及病史人群的风险和诱因存在差异。以下从关键维度分析具体原因及应对方向: 一、劳损性因素导致的手腕酸痛 长期重复性动作(如办公室工作者持续键盘操作、家务劳动者频繁拧干拖把)会使腕部肌肉和肌腱持续紧张,局部血液循环减慢,代谢废物堆积引发酸痛。20-45岁职场人群因久坐办公、家庭主妇因日常家务劳作,是高发群体;儿童若长期握持玩具或过度使用手腕(如玩电子游戏),也可能因肌肉发育未成熟出现劳损。此类酸痛通常在休息后缓解,按压时局部肌肉有酸胀感,活动手腕时可能伴随轻微僵硬。 二、急性损伤引发的手腕酸痛 跌倒时手掌撑地、运动中碰撞或外力撞击可能造成腕关节扭伤、韧带拉伤,严重时可导致骨折(如柯莱斯骨折)。年轻人和运动爱好者因活动量大、防护不足风险较高;儿童跌倒后腕部着地,需警惕骨骺损伤或青枝骨折,表现为局部肿胀、活动受限且拒绝触碰。此类损伤伴随明确外伤史,疼痛在活动或按压伤处时加剧,可能出现关节畸形或异常活动。 三、炎症性病变导致的手腕酸痛 1. 腱鞘炎:长期腕部用力(如抱重物、反复拧瓶盖)使肌腱与腱鞘摩擦,引发无菌性炎症,常见于桡骨茎突处(拇指根部),女性因腕部使用频率更高(如抱孩子、化妆)发病率较男性高,表现为局部压痛、活动时弹响。2. 滑膜炎:关节内滑膜受刺激(如受凉、劳损)充血水肿,腕关节出现肿胀、皮温升高,中老年人、类风湿关节炎患者更易发生,常伴关节活动时疼痛加重。 四、关节退行性或炎性病变 1. 骨关节炎:多见于中老年人,关节软骨磨损后活动时腕部关节面摩擦增加,疼痛在早晨明显,活动后稍缓解,伴关节僵硬感,糖尿病患者因微血管病变可能加速退变。2. 类风湿关节炎:女性患病率高于男性,多为对称性发作,除手腕酸痛外,伴手指肿胀、晨僵(持续≥1小时),血液检查可见类风湿因子阳性,长期不控制可致关节畸形。 五、神经压迫相关的手腕酸痛 腕管综合征因腕管内正中神经受压,常见于长期腕部屈曲(如程序员、司机)、孕妇(激素致水肿)、糖尿病患者(神经病变),表现为手指麻木、刺痛,夜间加重,拇指、食指、中指感觉异常。孕期女性因腕部水肿症状可能随孕周增加,此类人群需警惕夜间因神经受压痛醒的情况。 特殊人群提示:儿童若出现腕部酸痛需排查外伤或发育性问题,避免盲目使用药物;孕妇可通过调整姿势、佩戴腕部护具缓解压力;老年人应减少腕部负重,避免长时间握力训练;糖尿病患者需严格控制血糖以降低神经病变风险。日常优先采用休息、冷敷/热敷、拉伸等非药物干预,若症状持续超过2周或伴关节肿胀、手指麻木,建议及时就医明确诊断。

问题:左边手臂痛是什么原因

左边手臂痛可能由多种原因引起,包括肌肉骨骼系统问题(过度使用、肌肉拉伤、肩周炎、颈椎病等)、神经系统问题(神经炎、神经受压等)、心血管系统问题(心绞痛、心肌梗死等)以及其他可能原因(肿瘤、感染等)。出现左边手臂痛需注意休息,若持续不缓解或伴严重症状应及时就医,通过相关检查明确病因并采取相应治疗,不同人群需综合评估。 肌肉拉伤:左边手臂在运动过程中突然受到不当的牵拉,例如剧烈运动时肌肉快速收缩或被过度拉长,就可能导致肌肉拉伤,出现疼痛、肿胀等症状。运动爱好者在进行左边手臂剧烈运动时若姿势不当易发生此类情况。 肩周炎:肩周炎可累及左边肩部及手臂,表现为左边手臂疼痛,还可能伴有肩关节活动受限。多见于50岁左右人群,女性相对多见,与肩关节周围组织退变、慢性劳损等有关。 颈椎病:颈椎发生病变,如颈椎间盘突出、骨质增生等,压迫支配左边手臂的神经,可引起左边手臂放射性疼痛,常伴有颈部不适、上肢麻木等症状。长期伏案工作、低头看手机等不良生活方式人群易患,年龄较大者由于颈椎退变发病率也会增高。 神经系统问题 神经炎:左边手臂的神经发生炎症,如尺神经炎、桡神经炎等,可导致左边手臂疼痛,可能伴有感觉异常,像麻木、刺痛等。感染、中毒等因素可能引发神经炎。 神经受压:除颈椎病外,其他原因导致左边手臂神经受压,例如胸廓出口综合征,也会引起左边手臂疼痛,通常还会伴随上肢无力等表现。 心血管系统问题 心绞痛:少数情况下,心绞痛可放射至左边手臂,表现为左边手臂内侧的放射性疼痛,疼痛一般为压榨性或闷痛,可伴有胸闷、心悸等症状。尤其是有冠心病危险因素(如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、家族史等)的人群更需警惕,女性在某些情况下可能症状不典型。 心肌梗死:心肌梗死时也可能出现左边手臂疼痛,疼痛程度较剧烈,持续时间较长,常伴有大汗、濒死感等,是比较危急的情况,有心血管基础疾病的人群需高度重视。 其他可能原因 肿瘤:左边手臂局部的肿瘤,如骨肉瘤等,或其他部位肿瘤转移至左边手臂,也可能引起疼痛,通常还会伴有局部肿块、消瘦等表现。 感染:左边手臂局部发生感染,如蜂窝织炎等,会出现红、肿、热、痛等炎症表现。 如果出现左边手臂痛,首先要注意休息,观察疼痛的性质、持续时间等情况。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状(如胸痛、呼吸困难、肢体无力等),应及时就医,进行详细的检查,如体格检查、影像学检查(X线、CT、MRI等)、实验室检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于特殊人群,如儿童,要考虑是否有外伤等情况;对于老年人,要综合评估心血管等系统情况,以确保准确诊断和合理处理。

问题:腿疼怎么办最快恢复

腿疼时可先休息制动让腿部充分休息;初期急性腿疼可冷敷,48小时后慢性或血液循环不佳的可热敷;可外用活血止痛药物辅助,严重时遵医嘱用口服药;若腿疼持续不缓解或伴其他症状需及时就医,老年人和儿童腿疼更要重视,及时就医排查严重情况。 一、休息与制动 原因及原理:腿疼时首先要让腿部充分休息,避免继续活动加重损伤。比如长时间行走或运动后出现腿疼,停止相关活动能减少对腿部肌肉、关节等的进一步刺激,给受损组织修复创造条件。无论是年轻人因运动过量还是老年人因关节退变导致的腿疼,休息都是基础步骤。 适用人群及方式:各年龄段人群都适用,年轻人可直接坐下或躺下让腿部放松,老年人要注意缓慢坐下,避免突然动作加重不适。 二、物理治疗 冷敷 原因及原理:在腿疼初期,如因急性扭伤等导致局部肿胀疼痛,冷敷可使血管收缩,减少局部充血水肿,缓解疼痛。一般受伤后24-48小时内进行,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。 适用人群及注意事项:年轻人运动损伤后较常用,老年人若皮肤感觉不敏感等情况要注意控制冷敷时间和温度,避免冻伤。 热敷 原因及原理:对于慢性腿疼或血液循环不佳导致的腿疼,热敷能促进血液循环,放松肌肉。一般在受伤48小时后,局部肿胀基本稳定时进行,可使用热水袋或热毛巾,温度不宜过高,避免烫伤。 适用人群及注意事项:老年人因血液循环相对较慢更适合,使用热敷时要密切关注皮肤状态。 三、药物辅助(非药物干预优先下的辅助) 外用药物 原因及原理:一些活血止痛的外用膏药等,可通过皮肤渗透起到缓解腿疼的作用。例如含有中药成分的外用贴剂,能促进局部气血流通,减轻疼痛。 适用人群及注意事项:各年龄段均可使用外用药物,但要注意皮肤过敏情况,年轻人皮肤较敏感的使用时也要观察,老年人皮肤更脆弱,使用前最好先在小块皮肤上测试。 口服药物(非首选,仅作为辅助):如果是因炎症等导致的较剧烈腿疼,在医生指导下可能会用到非甾体抗炎药等,但需严格遵循医疗原则,非专业人员不得自行用药。 四、就医评估 原因及情况:如果腿疼持续不缓解或伴有其他症状,如腿部肿胀明显、皮肤温度异常、麻木无力等,应及时就医。因为可能存在骨折、血管病变、神经病变等严重情况,医生会通过体格检查、影像学检查(如X线、CT、MRI等)明确病因,进行针对性治疗。 特殊人群提示:老年人腿疼更要重视,因为老年人基础疾病多,腿疼可能是多种疾病的表现,如骨质疏松、腰椎间盘突出等,及时就医能避免延误病情;儿童腿疼若持续要排查是否有生长痛、骨折等情况,儿童表述可能不准确,家长要密切观察伴随症状。

问题:腰椎间盘突出应怎样治疗注意事项

腰椎间盘突出治疗需结合病情严重程度选择保守或手术干预,优先非药物治疗,特殊人群需个体化调整。 一、治疗方法选择 1. 保守治疗适用于初次发作、症状较轻(如腰痛伴轻微下肢麻木)、病程短(3个月内)的患者,包括卧床休息(1-2周,避免长期卧床导致肌肉萎缩)、药物治疗、物理治疗等;手术治疗适用于保守治疗无效(症状持续6个月以上)、出现严重神经受压(如肌力下降、大小便功能障碍)、剧烈疼痛无法缓解的患者,常见术式如椎间孔镜手术,具有创伤小、恢复快的特点。 二、非药物干预措施 物理治疗方面,急性期(疼痛剧烈时)可采用短期卧床(不超过2周),配合冷敷(48小时内)缓解炎症,之后改用热敷促进血液循环;牵引治疗需在专业医师指导下进行,适用于单纯椎间盘突出、无钙化的患者,避免过度牵引导致椎间盘进一步退变;理疗如超声波、低频电疗等可缓解肌肉痉挛。康复锻炼分阶段进行,急性期以轻柔的直腿抬高训练(避免神经根牵拉)为主,恢复期可进行核心肌群训练(如平板支撑、桥式运动),需注意避免弯腰负重动作(如弯腰搬重物)。 三、药物使用原则 药物治疗以缓解症状为目的,非甾体抗炎药短期使用(不超过2周),可减轻炎症和疼痛,需注意胃肠道刺激风险,有胃溃疡病史者慎用;肌肉松弛剂适用于伴随肌肉痉挛的患者,连续使用不超过1个月,避免中枢神经系统抑制;神经营养药物可促进神经修复,适用于神经受压明显者。特殊人群如孕妇、哺乳期女性需优先非药物干预,儿童患者避免使用成人药物,老年人需监测肝肾功能,调整用药剂量。 四、特殊人群注意事项 儿童患者多因外伤或先天发育异常导致,腰椎间盘突出罕见,若确诊需优先保守治疗,避免盲目手术;老年患者因骨质疏松风险高,保守治疗期间需加强钙剂和维生素D补充,预防病理性骨折;女性孕期因腹压增加易诱发症状,建议避免久坐(每30分钟起身活动)、穿低跟鞋减轻腰部负担,产后尽早进行核心肌群训练;合并糖尿病、高血压的患者需严格控制基础病,药物治疗期间监测血糖、血压变化,避免因基础病加重神经缺血。 五、生活方式调整 姿势管理方面,坐姿保持腰部挺直(椅背支撑腰部),避免跷二郎腿;站姿维持骨盆中立位,减少单侧负重(如长期单肩背包);睡姿以侧卧位屈膝屈髋为主,床垫软硬适中(避免过软)。日常活动中避免突然弯腰或扭转动作,搬重物时采用屈膝屈髋下蹲姿势,减少腰部负荷;肥胖患者需控制体重(BMI维持在18.5~24.9),减轻腰椎压力;运动选择游泳(自由泳、仰泳为主)、快走等低冲击运动,避免剧烈跑跳或瑜伽中的过度后弯动作。

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