主任陈晓东

陈晓东主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院骨科

个人简介

简介:陈晓东,上海交通大学医学院附属新华医院骨科主任、主任医师,教授,博士研究生导师。国际髋关节外科学会委员,中国医师协会保髋学组组长,全国创伤学组委员,上海市关节外科学组副组长,上海市骨科质量控制中心委员,国际内固定学会(AO/ASIF)讲师(中国区)。上海市杨浦区医学分会骨科专业组组长。《中华手外科杂志》、《解剖与临床》等杂志编委。中华外科杂志、中华骨科杂志、中华创伤骨科杂志中华关节外科杂志等通讯编委。擅长髋关节畸形(髋脱位、髋臼发育不良、髋内翻、髋外翻,髋关节撞击综合征等)的诊治,人工关节置换治疗髋关节与膝关节骨性关节炎,股骨头肿瘤的治疗,复杂关节创伤的处理,周围神经疾病诊治。曾师从顾玉东院士,擅长周围神经疾患的诊治,应用腔镜技术治疗周围神经卡压,取得良好效果。2002年赴加拿大多伦多大学随Waddell教授专门进修人工关节置换技术。2005年赴瑞士伯尔尼大学师从世界著名髋关节病学专家Ganz教授学习髋关节疾病的诊治。引进髋臼周围截骨术(Ganz截骨)治疗青少年以及成人髋臼发育不良。成为国内极少数能实施该手术的单位之一。曾主持国家自然科学基金、安徽省科委、安徽省教委、上海市教委、上海市领先专业的分支课题以及新华医院院基金等科研课题多项。发表论文50篇(其中SCI论文15篇)。目前主持或参与国家自然科学基金、上海市科委、市教委以及院基金等5项。曾获安徽省科技进步一等奖,安徽省卫生厅科技进步一等奖。曾多次获得二医大与新华医院“优秀青年教师”、“新华医院先进工作者”以及新华医院“十佳优秀教师称号”。2005年入选新华医院“优秀青年医学人才后”。

擅长疾病

髋关节发育不良。髋关节与膝关节的骨性关节炎及股骨头坏死、髋关节脱位等。

TA的回答

问题:车祸盆骨骨折严重吗

车祸导致的盆骨骨折通常较为严重,因其损伤涉及承重结构、盆腔脏器及血管神经,易引发大出血、脏器损伤等危及生命的并发症,需及时规范治疗。 损伤严重程度分级 根据骨盆环稳定性分为三型:Tile A型(稳定型,多为裂缝骨折)、B型(旋转不稳定型,单柱骨折为主)、C型(旋转与垂直均不稳定型,双柱骨折)。其中C型骨折常伴随血管神经损伤,需紧急手术固定,是最严重的类型。 并发症风险高 骨盆血供丰富,骨折易致髂内动脉分支破裂,引发腹膜后血肿或失血性休克(死亡率达15%-20%);合并膀胱、尿道损伤可导致尿外渗、感染;坐骨神经受压或断裂可造成下肢瘫痪(发生率约5%-10%)。 治疗以手术固定为主 无移位的稳定型骨折可保守治疗(卧床牵引、止痛),但不稳定型骨折(如C型)需手术复位内固定,常用内固定物包括钢板、螺钉、外固定架。手术需在伤后72小时内完成,以避免骨折移位或畸形愈合。 特殊人群需个体化处理 老年人因骨质疏松,骨折愈合延迟(愈合时间延长30%-50%),术后再骨折风险增加;孕妇需优先保守治疗(如卧床),避免手术药物对胎儿影响;儿童盆骨骨折应避免过度固定,防止影响骨骼发育(如髋部畸形)。 康复周期长且预后差异大 术后需6-12周制动,配合物理治疗恢复髋关节活动度。严重病例(如合并多器官损伤)可能遗留慢性疼痛、跛行,甚至影响肾功能(长期卧床并发症)。总体而言,80%患者可恢复正常生活,15%-20%存在不同程度功能障碍。

问题:腿酸胀是怎么回事

腿酸胀是临床常见症状,可由生理性疲劳、血液循环障碍、神经压迫、肌肉骨骼病变或基础疾病等多种因素引发,需结合诱因与伴随症状综合判断。 生理性疲劳与乳酸堆积 长时间站立、剧烈运动或突然增加活动量,易导致腿部肌肉代谢产物(如乳酸)堆积,引发酸胀感。通常伴随肌肉轻微酸痛,休息后可逐渐缓解。特殊人群如孕妇、老年人需避免久坐久站,可通过拉伸、按摩促进恢复。 血液循环障碍 静脉瓣膜功能不全、静脉曲张或动脉供血不足,会因血液回流/灌注异常引发酸胀。静脉问题常伴青筋显露、下肢水肿;动脉问题可能伴皮肤苍白、肢端发冷。孕妇因子宫压迫静脉、老年人血管弹性下降更易发生,需注意避免久站,穿医用弹力袜辅助。 神经压迫 腰椎间盘突出、坐骨神经受压等,可因神经传导异常导致下肢酸胀,常伴麻木、疼痛放射至小腿。久坐、弯腰等动作可能加重症状,办公族、老年人需加强腰背肌锻炼,避免弯腰负重。 肌肉骨骼病变 肌筋膜炎(受凉或劳损引发)表现为局部酸胀伴压痛;骨质疏松多见于绝经后女性或老年人,酸胀夜间加重、活动受限。特殊人群需注意保暖、补充钙剂(如维生素D),预防跌倒骨折。 基础疾病影响 糖尿病(神经病变)、甲状腺功能减退(代谢减慢)等疾病,可致下肢感觉异常或肌肉乏力。糖尿病患者需严格控糖,甲减患者定期监测甲状腺功能,必要时补充甲状腺素。 若酸胀持续加重、伴明显疼痛/麻木/活动受限,或特殊人群(如孕妇、糖尿病患者)症状明显,建议及时就医排查病因。

问题:右足第五跖骨基底骨折,求问怎么办

右足第五跖骨基底骨折需通过影像学检查明确骨折类型与位移情况,结合保守固定或手术治疗,配合药物与康复锻炼促进愈合,特殊人群需个体化管理。 一、明确诊断与治疗方案 通过X线、CT等影像学检查明确骨折是否移位、关节面受累及韧带损伤情况。无移位稳定性骨折采用保守治疗;移位明显或关节面受损者建议手术复位内固定(如螺钉固定),以恢复解剖结构与负重功能。 二、制动与固定措施 通常采用短腿石膏或支具制动4-6周,期间抬高患肢(高于心脏水平)促进消肿,观察足背动脉搏动与皮肤颜色,避免固定过紧导致血液循环障碍。拆除固定前禁止负重行走,防止骨折再移位。 三、药物辅助治疗 药物可缓解症状:止痛选用非甾体抗炎药(如布洛芬),消肿口服迈之灵片,促进骨愈合药物包括骨肽片、鹿瓜多肽注射液等。开放性骨折需加用抗生素(如头孢类),用药需严格遵医嘱,避免自行长期服用。 四、分阶段康复锻炼 固定期间进行足趾屈伸、踝泵运动(勾脚、绷脚)等非负重训练,预防肌肉萎缩;拆除固定后,在医生指导下逐步负重行走(从部分到完全负重),配合关节屈伸练习,每日活动量循序渐进,避免突然发力或过度负重。 五、特殊人群注意事项 老年患者需加强补钙(每日1000-1200mg)与维生素D摄入,预防骨质疏松;糖尿病患者需严格控制血糖(空腹<7.0mmol/L);孕妇优先选择物理治疗,避免影响胎儿;儿童愈合能力强,但需佩戴支具至骨折线模糊,防止早熟性骨桥形成。

问题:枕头太高会脑供血不足吗

枕头过高可能增加脑供血不足风险,核心机制与颈椎解剖结构及血流动力学改变相关。颈椎自然前凸时,椎动脉沿颈椎横突孔上行,枕高过高会使颈椎过度屈曲,横突孔内空间缩小,椎动脉受压致血流阻力增加,脑部血流灌注减少。有研究显示,枕高超过颈椎自然曲度2cm以上时,椎动脉血流速度较正常减少15%~30%。 一、不同人群的特殊风险差异。1.成年人:颈椎退变较轻者短期过高枕(>12cm)可能仅引起颈部肌肉紧张,长期(>3个月)过高枕可致椎动脉血流持续减少,伴随头晕、耳鸣等症状。2.老年人:颈椎骨质增生或血管硬化基础上,过高枕可能诱发短暂性脑缺血发作,需结合基础疾病调整枕头高度。3.儿童:颈椎发育未成熟,建议使用高度<6cm的低枕,避免影响颈椎生理曲度发育。4.孕妇:孕期颈椎负荷增加,枕高以5~8cm为宜,保持颈椎中立位可减少血管压迫风险。 二、科学选择枕头高度的标准。以颈椎中立位为基准:仰卧时枕头高度约6~10cm(拳头高度),侧卧时高度与肩宽匹配(头部与躯干无倾斜)。判断标准为“颈后无悬空、无强迫屈曲”,荞麦枕、记忆棉枕等材质能更好适应颈椎曲线,减少血管压迫风险。 三、应对策略与注意事项。调整枕头高度后若头晕、颈部不适持续,需排查颈椎病(如颈椎CT/MRI)或脑血管问题(如颈动脉超声)。避免盲目追求“高枕”,高血压、颈椎病患者优先选择高度<10cm的枕头,低龄儿童需避免使用过高枕头,以非药物干预(如调整枕高)为首选。

问题:脚趾麻木怎么治

脚趾麻木需先明确病因(如腰椎病变、糖尿病神经损伤等),通过针对性治疗、生活调整及必要药物干预缓解,长期不愈或加重时需及时就医。 明确病因是治疗前提 脚趾麻木病因复杂,常见于腰椎间盘突出压迫神经、糖尿病周围神经病变、下肢血管狭窄/血栓、药物副作用(如化疗药、利尿剂)及脑血管病等。需通过腰椎MRI、血糖监测、下肢血管超声等检查明确病因,避免盲目用药。 针对性治疗需遵医嘱 病因治疗是核心:腰椎压迫引起的麻木可结合物理治疗(牵引、理疗)或短期使用非甾体抗炎药;糖尿病神经病变需严格控糖,辅以营养神经药物(甲钴胺);血管性麻木可使用前列地尔等改善循环药物。药物使用需经医生评估,避免自行调整剂量。 生活方式调整促恢复 日常需避免久坐久站,每30分钟活动下肢;注意足部保暖,穿宽松鞋袜;睡眠时抬高下肢,避免单侧压迫;饮食控糖限盐,增加B族维生素(如瘦肉、谷物)摄入;适度运动(快走、游泳)改善血液循环。 特殊人群注意事项 老年人需谨慎联用药物,避免加重神经负担;糖尿病患者应定期筛查神经病变,严格控糖;孕妇需调整睡姿,避免长期压迫足部;长期服药者(如降压药、利尿剂)需咨询医生,评估药物对神经功能的影响。 及时就医的警示信号 若麻木持续超2周不缓解、加重或伴随疼痛、肌肉萎缩;足部皮肤苍白/紫绀、溃疡感染;基础病(糖尿病、腰椎病)患者症状进展,需尽快就诊,排查神经损伤、血管栓塞等严重并发症。

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