车祸盆骨骨折严重吗

车祸导致的盆骨骨折通常较为严重，因其损伤涉及承重结构、盆腔脏器及血管神经，易引发大出血、脏器损伤等危及生命的并发症，需及时规范治疗。

损伤严重程度分级

根据骨盆环稳定性分为三型：TileA型（稳定型，多为裂缝骨折）、B型（旋转不稳定型，单柱骨折为主）、C型（旋转与垂直均不稳定型，双柱骨折）。其中C型骨折常伴随血管神经损伤，需紧急手术固定，是最严重的类型。

并发症风险高

骨盆血供丰富，骨折易致髂内动脉分支破裂，引发腹膜后血肿或失血性休克（死亡率达15%-20%）；合并膀胱、尿道损伤可导致尿外渗、感染；坐骨神经受压或断裂可造成下肢瘫痪（发生率约5%-10%）。

治疗以手术固定为主

无移位的稳定型骨折可保守治疗（卧床牵引、止痛），但不稳定型骨折（如C型）需手术复位内固定，常用内固定物包括钢板、螺钉、外固定架。手术需在伤后72小时内完成，以避免骨折移位或畸形愈合。

特殊人群需个体化处理

老年人因骨质疏松，骨折愈合延迟（愈合时间延长30%-50%），术后再骨折风险增加；孕妇需优先保守治疗（如卧床），避免手术药物对胎儿影响；儿童盆骨骨折应避免过度固定，防止影响骨骼发育（如髋部畸形）。

康复周期长且预后差异大

术后需6-12周制动，配合物理治疗恢复髋关节活动度。严重病例（如合并多器官损伤）可能遗留慢性疼痛、跛行，甚至影响肾功能（长期卧床并发症）。总体而言，80%患者可恢复正常生活，15%-20%存在不同程度功能障碍。