主任陈思宇

陈思宇主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院肿瘤科

个人简介

简介:陈思宇,女,主任医师,博士后,博士研究生导师。2002年获得西安交通大学医学院内科学博士学位,之后留校一附院。2002-2004年在原上海第二医科大学临床医学博士后流动站、上海血液学研究所从事博士后研究,2005年至新华医院工作。曾赴美国加州大学Davis分校、韩国首尔大学医院肿瘤医院访问。现为中国抗癌协会抗癌药物专业委员会委员;中国药理学会肿瘤药理专业委员会委员;AACR (美国癌症研究会)、ASCO (美国临床肿瘤学会) 、ESMO (欧洲肿瘤内科学会)、CSCO (中国临床肿瘤学会) 会员;国家自然科学基金评审专家;教育部高校博士点专项科研基金评审专家;浦东新区科技发展基金专家;Advances in Modern Oncology Research编委;《世界华人消化杂志》编委;Journal of Hematology & Oncology,Tumor Biology等八种SCI期刊审稿专家。 主要从事肿瘤的综合治疗,以内科治疗为主,包括化疗、热疗、生物免疫治疗及放化疗结合治疗等,注重肿瘤的个体化、一体化综合治疗。 主要科研方向为:1)抗肿瘤药理;2)肿瘤生物学基础与临床研究。作为负责人主持完成国家自然科学基金青年项目1项、面上项目1项,上海市科委项目2项、上海市教委重点项目1项。发表论文三十余篇,在美国癌症研究会年会、世界胃癌大会等多个国际会议有会议报告和poster交流。

擅长疾病

肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤的综合治疗,包括放疗、化疗、联合生物治疗、靶向治疗等。

TA的回答

问题:肿瘤的早期症状

肿瘤早期症状多隐匿,部分患者可能出现持续体重下降(1个月内>5%)、不明原因疼痛(如骨痛、头痛)、异常出血(如痰中带血、便血)、体表肿块(质地硬、活动度差)等。 持续体重下降:短期内无刻意减重却体重骤降,可能与肿瘤消耗代谢异常相关,尤其伴随食欲减退时需警惕消化系统或肺部肿瘤。 不明原因疼痛:骨转移常表现为夜间加重的骨骼疼痛,头痛伴随呕吐需排查脑肿瘤;持续腹痛、吞咽不适可能提示消化道或呼吸道肿瘤。 异常出血或分泌物:非经期阴道出血需排除妇科肿瘤;痰中带血可能为肺癌信号;大便隐血阳性提示消化道肿瘤风险,尤其长期吸烟或有家族史者。 体表肿块:颈部、腋下、乳腺等部位无痛性肿块,质地硬且生长迅速,需尽快就医;儿童家长应注意不明原因皮下结节,避免延误神经母细胞瘤等罕见肿瘤诊治。 特殊人群需重视:老年人因代谢减缓,体重下降可能被忽视;孕妇若出现异常出血或肿块,需优先排除妊娠相关滋养细胞肿瘤;长期吸烟者需定期筛查肺部结节。

问题:腺癌的早期表现

腺癌早期表现缺乏特异性,多数患者无明显症状,部分可通过影像学或病理检查发现异常。 一、肺腺癌早期表现:早期可能出现持续咳嗽(尤其刺激性干咳)、痰中带血、胸部隐痛或气短,部分患者因肿瘤压迫气道出现喘息。吸烟、长期接触粉尘或空气污染者需警惕。 二、乳腺腺癌早期表现:常表现为无痛性肿块(质地硬、边界不清)、乳头溢液(尤其是血性溢液)、乳头内陷或乳房皮肤凹陷(酒窝征),需定期自查或影像学筛查。 三、胃腺癌早期表现:可能出现上腹部隐痛、食欲减退、餐后饱胀,少数患者有黑便或贫血症状,幽门螺杆菌感染或长期胃溃疡病史者需重视。 四、结直肠癌早期表现:早期可无症状,进展后出现排便习惯改变(如腹泻/便秘交替)、便血(血色暗红或黏液血便)、腹痛或腹部肿块,有家族史或长期便秘者需关注。 五、特殊人群提示:老年患者症状可能不典型,应定期体检;女性乳腺自查需掌握正确手法,发现异常及时就医;有家族病史者建议提前进行基因检测和肿瘤筛查。

问题:胃肠道间质瘤的治疗有什么特点

胃肠道间质瘤治疗以手术切除为核心,结合药物靶向治疗,需根据肿瘤风险分级、位置及患者个体情况制定方案,强调多学科协作。 1. 手术切除:低危患者可行局部切除,高危或转移性患者需完整切除原发灶及转移灶,手术需兼顾肿瘤完整切除与脏器功能保护,老年患者需评估心肺功能耐受度。 2. 靶向药物治疗:针对不可切除或转移性患者,一线药物为伊马替尼,适用于晚期患者及术后辅助治疗,服药期间需监测血常规及肝肾功能,孕妇及哺乳期女性禁用。 3. 辅助治疗:中高危患者术后需口服靶向药物辅助治疗,疗程通常为3年,期间需定期复查影像学及肿瘤标志物,避免自行停药导致复发风险增加。 4. 特殊人群管理:老年患者需调整药物剂量,避免药物相互作用;儿童患者需严格评估肿瘤大小及生长速度,优先考虑手术干预,药物使用需谨慎。 5. 随访监测:治疗后每3-6个月复查胃镜及影像学检查,持续5年,之后每年复查,监测复发及转移情况,便于及时调整治疗策略。

问题:肺癌术后需要复查的项目有哪些

肺癌术后复查项目主要包括胸部CT、肿瘤标志物、血常规、肝肾功能检查,以及定期的骨扫描或PET-CT。复查时间需根据术后分期和恢复情况调整,早期患者建议术后1-3年内每3-6个月复查一次,中晚期可能需更密集监测。 胸部CT:用于排查肺部复发或转移,重点关注手术区域及周围淋巴结,对早期发现微小病变至关重要。 肿瘤标志物:如CEA、CYFRA21-1等,可辅助评估肿瘤活性,但需结合临床症状和影像学结果综合判断。 血常规与肝肾功能:监测术后身体恢复及药物副作用,尤其需关注化疗期间的骨髓抑制和器官毒性。 骨扫描/PET-CT:针对中高危患者,用于排查骨转移或全身代谢异常,PET-CT在发现隐匿性转移灶方面敏感性更高。 特殊人群注意事项:老年患者或合并基础疾病者需适当延长复查间隔,避免过度检查;糖尿病患者需加强血糖控制,降低感染风险。 (注:具体复查方案需由主治医生根据个体情况制定,请勿自行调整检查频率或项目。)

问题:肝癌介入治疗做几次

肝癌介入治疗次数需根据肿瘤分期、肝功能及身体耐受度综合决定,早期多为1~3次,中晚期可能需延长至3~5次,部分病例可能需多次重复治疗。 -- 早期肝癌(单个病灶≤5cm):通常需2~3次治疗,间隔1个月左右,通过重复栓塞肿瘤血管控制生长,多数患者可获得肿瘤缩小或稳定效果。 中晚期肝癌(伴门静脉癌栓):需根据疗效调整,一般3~5次,每次间隔2~3周,联合靶向/免疫治疗时可适当延长间隔,避免过度治疗。 肝功能Child-Pugh A级:耐受性较好,可按标准方案完成3~5次治疗;B级患者需减量或延长间隔至2~4周1次,必要时先改善肝功能再治疗。 高龄或合并基础疾病(如糖尿病、心衰):需严格评估身体状态,首次治疗后3~4周复查,若耐受良好可继续2~3次,期间密切监测不良反应。 特殊人群(孕妇、哺乳期女性):介入治疗需权衡利弊,原则上禁止使用碘油栓塞,建议优先选择非侵入性方案,终止妊娠或停止哺乳后再考虑治疗。

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