主任陈思宇

陈思宇主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院肿瘤科

个人简介

简介:陈思宇,女,主任医师,博士后,博士研究生导师。2002年获得西安交通大学医学院内科学博士学位,之后留校一附院。2002-2004年在原上海第二医科大学临床医学博士后流动站、上海血液学研究所从事博士后研究,2005年至新华医院工作。曾赴美国加州大学Davis分校、韩国首尔大学医院肿瘤医院访问。现为中国抗癌协会抗癌药物专业委员会委员;中国药理学会肿瘤药理专业委员会委员;AACR (美国癌症研究会)、ASCO (美国临床肿瘤学会) 、ESMO (欧洲肿瘤内科学会)、CSCO (中国临床肿瘤学会) 会员;国家自然科学基金评审专家;教育部高校博士点专项科研基金评审专家;浦东新区科技发展基金专家;Advances in Modern Oncology Research编委;《世界华人消化杂志》编委;Journal of Hematology & Oncology,Tumor Biology等八种SCI期刊审稿专家。 主要从事肿瘤的综合治疗,以内科治疗为主,包括化疗、热疗、生物免疫治疗及放化疗结合治疗等,注重肿瘤的个体化、一体化综合治疗。 主要科研方向为:1)抗肿瘤药理;2)肿瘤生物学基础与临床研究。作为负责人主持完成国家自然科学基金青年项目1项、面上项目1项,上海市科委项目2项、上海市教委重点项目1项。发表论文三十余篇,在美国癌症研究会年会、世界胃癌大会等多个国际会议有会议报告和poster交流。

擅长疾病

肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤的综合治疗,包括放疗、化疗、联合生物治疗、靶向治疗等。

TA的回答

问题:pd一1十仑伐替尼治肝癌晚期

PD-1抑制剂联合仑伐替尼是晚期肝癌的一线治疗方案之一,可显著延长生存期并改善生活质量,尤其适用于无禁忌证的患者。适用人群:肝功能Child-PughA级或B级(经优化治疗后稳定)、无严重血管invaded或远处转移(如门静脉主干癌栓需评估)、ECOGPS0-2分的患者。疗效证据:III期临床试验显示,联合方案中位总生存期达18.7个月,部分缓解率为36.1%,优于单药仑伐替尼(13.8个月)。安全考量:常见不良反应为高血压、蛋白尿、甲状腺功能异常,需定期监测血压及甲状腺功能;严重不良反应(如肺炎、出血)发生率约5%-10%,需及时干预。

问题:什么是肿瘤的免疫治疗

肿瘤的免疫治疗是通过激活或增强人体自身免疫系统来识别并攻击癌细胞的治疗方式,主要包括免疫检查点抑制剂、过继性细胞疗法等,适用于多种实体瘤和血液肿瘤。免疫检查点抑制剂通过解除癌细胞对免疫系统的抑制,如PD-1/PD-L1抑制剂,可用于黑色素瘤、非小细胞肺癌等,可能引发免疫相关不良反应,需在专业医疗团队监测下使用。过继性细胞疗法采集患者免疫细胞(如T细胞)进行体外改造后回输,如CAR-T疗法,对血液肿瘤效果显著,需严格筛选适应症,低龄儿童和孕妇等特殊人群需谨慎评估。肿瘤疫苗利用肿瘤抗原刺激免疫系统,如mRNA疫苗,适用于预防HPV相关肿瘤,健康成年人可接种,免疫功能低下者需提前咨询医生。

问题:增强ct和肠镜哪个检查肿瘤更准确

增强CT和肠镜检查肿瘤的准确性因检查部位和目的不同而有差异。增强CT对消化道外肿瘤(如肺、肝、胰腺等)及部分消化道肿瘤的整体评估更优,肠镜则是结直肠肿瘤诊断的金标准,对肠道内病变的检出率更高。结直肠肿瘤筛查:肠镜是诊断结直肠肿瘤的金标准,可直接观察肠道黏膜并取活检,对早期微小病变(如息肉癌变)敏感性达95%以上,尤其适用于有便血、腹痛等肠道症状或家族史的人群。消化道外肿瘤评估:增强CT可清晰显示肿瘤大小、与周围组织关系及远处转移情况,对肺癌、肝癌等的分期诊断价值高,但其对肠道黏膜病变的分辨率较低,需结合肠镜或病理确诊。

问题:胃镜检查活检诊断为胃癌怎么办

胃镜检查活检诊断为胃癌后,应尽快到正规医疗机构肿瘤科或胃肠外科就诊,进行全面评估以确定分期和制定治疗方案。1.早期胃癌(Tis-T1a):首选手术切除,术后根据病理结果决定是否辅助治疗。年龄较大或合并严重基础疾病者,可考虑内镜下黏膜剥离术(ESD)等微创治疗,需严格评估手术耐受性。2.进展期胃癌(T2-T4):以手术为主,联合化疗、靶向治疗或免疫治疗。老年患者需调整治疗强度,糖尿病、高血压等基础病需提前控制,避免治疗相关并发症。3.晚期胃癌(IV期):以全身治疗为主,包括化疗、靶向药物或免疫治疗,需结合患者体能状态选择方案。高龄或体力差者优先姑息治疗,改善生活质量。

问题:结肠癌中晚期存活20年的概率

结肠癌中晚期患者存活20年的概率约为10%~15%,具体受肿瘤分期、治疗效果、个体差异等因素影响。肿瘤分期与预后中晚期结肠癌(Ⅲ~Ⅳ期)中,Ⅲ期患者(局部淋巴结转移)5年生存率约50%~70%,Ⅳ期(远处转移)约10%~15%。长期生存者多为肿瘤负荷低、分化良好且对治疗敏感的患者。治疗方式影响手术切除联合辅助化疗(如氟尿嘧啶类药物)可显著延长生存期,新辅助放化疗能缩小肿瘤体积,提高手术切除率。靶向治疗(如抗血管生成药物)和免疫治疗对特定患者效果显著,部分患者可实现长期带瘤生存。个体差异因素年龄较轻、无基础疾病(如糖尿病、心脏病)、保持健康生活方式(规律饮食、适度运动)的患者预后更佳。心理状态良好、积极配合治疗的患者往往能更好地耐受治疗并维持长期生存。

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