病情描述:胃肠道间质瘤的治疗有什么特点
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
胃肠道间质瘤治疗以手术切除为核心,结合药物靶向治疗,需根据肿瘤风险分级、位置及患者个体情况制定方案,强调多学科协作。
1.手术切除:低危患者可行局部切除,高危或转移性患者需完整切除原发灶及转移灶,手术需兼顾肿瘤完整切除与脏器功能保护,老年患者需评估心肺功能耐受度。
2.靶向药物治疗:针对不可切除或转移性患者,一线药物为伊马替尼,适用于晚期患者及术后辅助治疗,服药期间需监测血常规及肝肾功能,孕妇及哺乳期女性禁用。
3.辅助治疗:中高危患者术后需口服靶向药物辅助治疗,疗程通常为3年,期间需定期复查影像学及肿瘤标志物,避免自行停药导致复发风险增加。
4.特殊人群管理:老年患者需调整药物剂量,避免药物相互作用;儿童患者需严格评估肿瘤大小及生长速度,优先考虑手术干预,药物使用需谨慎。
5.随访监测:治疗后每3-6个月复查胃镜及影像学检查,持续5年,之后每年复查,监测复发及转移情况,便于及时调整治疗策略。