首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科
简介：陈秀伍，女，主任医师。从事耳科临床医疗、教学和研究工作29年，工作重点在内耳病、耳聋、耳鸣、眩晕和耳鼻咽喉科有关耳科的应用基础医学研究及临床研究。临床经验丰富，具有高度同情心和责任感，特别擅长耳聋、耳鸣和外周性眩晕的临床诊治。主持及参加多项耳聋、耳鸣的损伤及防治机理等相关课题的研究，先后多次获得北京市科技进步奖。任《内耳病》专著副主编、参编医学专著6部，在国内外学术杂志发表论文30余篇。
治疗耳聋,耳鸣,听力眩晕。
主任医师
鼻孔发痒多由鼻腔黏膜受刺激或过敏反应引发，常伴随喷嚏、流涕等症状，多数短期可自行缓解，若持续或加重需排查病因。 一、过敏性因素引发的鼻孔发痒。鼻黏膜接触花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原后，免疫球蛋白E介导的过敏反应刺激神经末梢，导致鼻痒。过敏体质者、有家族过敏史者及儿童（免疫系统未成熟）更易出现，孕妇因激素变化鼻黏膜敏感性升高，也可能加重痒感。 二、鼻腔感染导致的鼻孔发痒。病毒（如鼻病毒）或细菌（如链球菌）感染引发急性鼻炎或鼻窦炎时，炎症刺激鼻黏膜产生痒感，常伴随鼻塞、脓涕、头痛。老年人及免疫力低下者（如糖尿病患者）感染恢复较慢，易反复发作，需加强基础疾病管理。 三、环境刺激与物理因素影响。干燥空气（秋冬季节鼻黏膜水分流失）、刺激性气味（油烟、香水）或温度骤变（温差＞10℃）会直接刺激鼻黏膜，导致发痒。长期吸烟者鼻黏膜长期受损，对刺激更敏感；儿童鼻腔狭窄，粉尘或异物易滞留引发痒感。 四、其他少见但需重视的情况。儿童鼻腔异物（如豆类、玩具碎片）可致单侧鼻孔发痒、流脓涕伴异味；鼻前庭炎（鼻孔入口皮肤炎症）表现为红肿、结痂，痒痛明显；部分降压药或感冒药可能引发鼻黏膜干燥，间接导致发痒。糖尿病患者鼻前庭炎愈合慢，需优先控制血糖。 若鼻痒轻微，可通过生理盐水洗鼻、保持室内湿度（40%~60%）、避免过敏原等非药物方式缓解。过敏性鼻痒可遵医嘱使用抗组胺药，儿童需在医生指导下选择剂型；感染性鼻痒需医生评估后用药。持续超过2周、伴随高热或脓涕加重，或儿童鼻腔异物史，应及时就医。
薄荷桉油含片含薄荷脑等成分可致口腔咽喉黏膜清凉缓解干痒等不适，桉油等成分具抑菌消炎辅助作用但不能替代严重感染正规治疗，儿童使用需成人监护下经医生评估，有消化道溃疡病史者需遵医嘱，成年人可短期用但不宜长期依赖且要结合合理生活方式调整来维护咽部健康。 一、清凉润喉功效 薄荷桉油含片含有的薄荷脑等成分具有挥发性，能作用于口腔及咽喉黏膜，通过刺激神经末梢产生清凉感，可有效缓解因咽喉干燥、轻度不适等带来的不适感，基于薄荷脑等挥发性成分对黏膜的刺激机制相关研究，能直接为咽部提供清凉舒缓的体验，减轻咽部的干痒等初级不适症状。 二、抑菌消炎辅助作用 其中的桉油等成分具备一定抑菌特性，依据药理学研究，桉油中的有效成分可对咽部常见的部分病菌产生抑制效应，从而辅助减轻咽部因病菌感染等引发的炎症相关症状，但该抑菌消炎作用属于辅助性，不能替代针对严重感染的正规抗感染治疗措施。 三、不同人群需注意的情况 1.儿童群体：由于儿童吞咽功能尚未完全发育成熟，使用薄荷桉油含片时存在误吸风险，故应谨慎使用，建议在成人监护下且经医生评估后再考虑是否使用； 2.特殊病史人群：如有消化道溃疡病史者，含服药物可能经口腔黏膜吸收后对胃肠道产生一定影响，需在医生指导下权衡利弊使用，以避免可能对消化道溃疡病情产生不利影响； 3.成年人日常使用：成年人若因用嗓过度等导致咽部不适，可短期使用该含片缓解症状，但不宜长期依赖，同时需结合合理生活方式调整，如保证每日充足水分摄入、避免过度用嗓等，从多方面维护咽部健康。
5岁宝宝流鼻血时，应立即让孩子取坐位并稍向前倾，用拇指和食指捏住鼻翼两侧，持续压迫5-10分钟止血，同时可用冷毛巾或冰袋轻敷鼻梁上方；若出血持续超过20分钟或伴随头晕、面色苍白等症状，需及时就医。 一、环境干燥引发的流鼻血。空气湿度低于40%时，鼻黏膜易干燥破裂，尤其秋冬或暖气环境下常见。处理：保持室内湿度50%-60%，每日饮水量不少于1000ml，避免孩子挖鼻孔，可用生理盐水滴鼻剂湿润鼻腔。提示：5岁儿童鼻腔黏膜较成人薄，干燥刺激易引发出血，日常保湿是关键。 二、挖鼻孔或轻微外伤导致的流鼻血。孩子好奇心强，易因挖鼻孔或玩耍时碰撞鼻部损伤鼻黏膜。处理：紧急止血后，需引导孩子养成不挖鼻孔的习惯，避免用手揉鼻；若黏膜破损明显，可在医生指导下使用儿童专用鼻腔修复凝胶。提示：低龄儿童自控力较弱，家长需及时制止危险行为，减少外伤风险。 三、伴随其他症状的流鼻血。若流鼻血同时伴有发热、鼻塞、皮肤瘀点等，可能提示鼻炎、感染或凝血功能异常。处理：除止血外，需观察症状持续时间，及时就医检查血常规、凝血功能，排查感染或血液系统问题。提示：孩子免疫系统尚未完善，合并感染时症状可能隐蔽，需重视伴随症状。 四、频繁或大量流鼻血。每周超过2次或单次出血量多（如滴血、出血超过10分钟），可能与过敏、鼻中隔偏曲等有关。处理：日常注意饮食均衡，补充维生素C、维生素K，增强血管弹性；及时带孩子到耳鼻喉科就诊，排查鼻腔局部病变。提示：长期出血可能导致贫血，影响孩子生长发育，需专业评估。
晚上咽喉痒咳嗽厉害多与上呼吸道刺激、过敏或反流等因素相关，建议优先通过调整室内环境、清洁鼻腔及咽喉等非药物方式缓解，若伴随发热、呼吸困难或症状持续超3天，需及时就医明确病因。 一、上呼吸道感染（感冒或咽炎）：多伴随鼻塞、咽痛、流涕，夜间迷走神经兴奋会加重咳嗽。非药物干预：保持室内湿度40%-60%，睡前用生理盐水漱口；药物可考虑润喉含片（如西瓜霜含片），儿童需避免刺激性药物。特殊人群：孕妇、哺乳期女性需遵医嘱用药，2岁以下儿童禁用复方制剂。 二、过敏反应（尘螨/花粉/宠物皮屑）：夜间接触床上用品、窗帘积尘或室内花粉易诱发，常伴打喷嚏、眼痒。非药物干预：定期清洁卧室，使用防螨床品，睡前用生理盐水洗鼻；抗组胺药（如氯雷他定）可缓解症状，2岁以下儿童禁用，老年人慎用镇静类药物。特殊人群：过敏体质者需提前规避过敏原，儿童避免接触宠物皮肤。 三、胃食管反流：夜间平躺时胃酸反流刺激咽喉，常伴烧心感。非药物干预：睡前2-3小时禁食，抬高床头15-20cm，减少辛辣、咖啡摄入；必要时短期使用抑酸药（如奥美拉唑），长期需排查食管疾病。特殊人群：糖尿病患者需监测血糖，肥胖者建议控制体重，孕妇需咨询产科医生调整体位。 四、环境刺激（干燥/空气污染物）：空气干燥或PM2.5、油烟等刺激咽喉。非药物干预：使用加湿器（每日换水清洁），避免睡前吸烟及二手烟；干咳可考虑右美沙芬，痰多者禁用，孕妇及哺乳期女性慎用。特殊人群：儿童避免长时间使用加湿器，老年人使用需定期清洁防霉菌滋生。
慢性鼻窦炎可以治好，治疗方法有药物治疗（局部用鼻用糖皮质激素、鼻用减充血剂、黏液促排剂，过敏者用抗组胺药）、鼻腔冲洗（用生理盐水等冲洗，注意儿童方式）、手术治疗（药物效果不佳时考虑，儿童需谨慎评估），不同患者治疗有差异，规范综合治疗多数患者可获较好效果、症状缓解、生活质量提高。 药物治疗：局部用鼻用糖皮质激素，可减轻鼻黏膜炎症反应，如糠酸莫米松鼻喷雾剂等；鼻用减充血剂，能减轻鼻充血，但使用时间一般不超过7天，如麻黄碱滴鼻液等；黏液促排剂，有助于稀化黏液并促进排出，如桉柠蒎肠溶软胶囊等；对于伴有过敏因素的患者，可使用抗组胺药，如氯雷他定等。 鼻腔冲洗：使用生理盐水或高渗盐水进行鼻腔冲洗，能清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，改善鼻腔通气和引流，适用于各年龄段患者，儿童可使用专门的儿童型鼻腔冲洗器，操作时需注意姿势和力度，避免呛咳。 手术治疗：若药物治疗效果不佳，可考虑手术治疗，如鼻内镜下鼻窦开放术等。手术主要是通过开放鼻窦窦口，改善鼻窦的引流和通气，从而达到治疗目的。对于儿童患者，手术需谨慎评估，严格掌握适应证。 不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在治疗上有一定差异。例如，儿童患者在选择药物时需考虑儿童的生理特点，避免使用不适合儿童的药物；过敏体质的患者在治疗中需注意避免接触过敏原；有吸烟等不良生活方式的患者，治疗同时需戒烟，以提高治疗效果。总体而言，通过规范的综合治疗，大多数慢性鼻窦炎患者可以获得较好的治疗效果，症状得到明显缓解，生活质量得以提高。