武汉大学人民医院消化内科
简介：周中银，男，主任医师，副教授，硕士生导师，1972年10月生，医学博士，留美学者，主持及参与国家级及省级科研项目8项，主编专著1部，参编专著4部。发表论文20余篇，其中SCI论文7篇。
胃炎、消化性溃疡消化道出血的诊断及治疗，对消化道肿瘤的早期诊断有较深研究。
主任医师消化内科
急性胆囊炎饮食指南 急性胆囊炎发作期需禁食，缓解期优先低脂、易消化、高纤维食物，避免油腻辛辣。 1. 推荐食物 清淡低脂的流质/半流质饮食为主，如小米粥、藕粉、去皮蒸蛋羹；恢复期逐渐添加煮软的蔬菜（如菠菜、西兰花）、低糖水果（苹果、香蕉），搭配瘦肉（去皮鸡胸肉、鱼肉）补充营养。 2. 禁忌食物 严格限制动物脂肪（肥肉、油炸食品）、辛辣刺激（辣椒、花椒），避免酒精及产气食物（豆类、洋葱），以防诱发绞痛或加重胆囊负担。 3. 特殊人群注意 老年患者需控制盐分摄入，糖尿病患者选择低GI水果（如梨）并监测血糖；儿童需保证营养均衡，由医生/营养师制定个性化饮食方案，避免零食及含添加剂的加工食品。 4. 恢复期建议 症状缓解后逐步过渡至正常饮食，但需长期坚持低脂、规律饮食，减少暴饮暴食，每周规律运动3-5次（每次30分钟），降低复发风险。
喝牛奶拉肚子是否有坏处，取决于具体原因。若因乳糖不耐受或牛奶蛋白过敏，长期忽视可能影响营养吸收；若为短期肠胃敏感，通常无长期危害。 乳糖不耐受导致的腹泻：体内乳糖酶不足，无法消化牛奶中的乳糖，引发腹胀、腹泻。此类人群应选择低乳糖奶制品，或少量多次饮用，避免空腹饮用。 牛奶蛋白过敏引发的腹泻：免疫系统误判牛奶蛋白为过敏原，可能伴随皮疹、呕吐等症状。需严格避免含牛奶蛋白的食物，可用配方奶粉替代。 肠胃功能较弱者的腹泻：如婴幼儿、老年人或肠胃疾病患者，牛奶可能刺激肠道。建议先尝试低脂奶或酸奶，观察反应，必要时咨询医生调整饮食方案。 特殊人群注意事项：婴幼儿应在医生指导下添加辅食，避免过早接触牛奶蛋白；孕妇若乳糖不耐受，可选择舒化奶或低乳糖制品，保证营养摄入。 应对建议：初次饮用牛奶出现腹泻，可暂停1-2天观察；长期腹泻者建议就医检查，明确原因后调整饮食结构，优先选择易消化的奶制品或替代品。
急性肠炎典型症状包括腹泻（每日数次至数十次，多为水样便）、腹痛（脐周或下腹部痉挛性疼痛）、恶心呕吐（呕吐物为胃内容物）、发热（多为低热至中度发热，少数高热），部分患者伴脱水、电解质紊乱表现。 腹泻特点：水样或糊状便为主，部分含黏液或脓血，排便频繁伴急迫感，严重者每日可达10次以上，脱水风险高。 腹痛表现：多为阵发性绞痛，位置不固定，排便后部分缓解，与肠道痉挛、炎症刺激肠壁有关。 呕吐与发热：呕吐多在进食后发生，呕吐物无胆汁时提示胃受累；发热多因肠道感染引发炎症反应，体温通常37.3~38.5℃，持续1~3天。 特殊人群注意：婴幼儿及老年人因脱水耐受差，需24小时内监测尿量、精神状态；孕妇感染易致早产，需及时就医；糖尿病患者需警惕酮症酸中毒风险。 非药物干预：轻度腹泻优先口服补液盐（ORS）预防脱水，少量多次饮用；腹痛时腹部热敷可缓解痉挛；暂停辛辣、油腻饮食，以清淡流质为主。
大便拉不出来（便秘）可通过调整生活方式、药物辅助或就医解决，紧急情况建议先尝试非药物干预，若持续超3天或伴随腹痛需及时就医。 一、急性便秘快速缓解 可尝试短时间使用渗透性或容积性缓泻剂（如乳果糖、聚乙二醇），但需避免长期依赖。 二、慢性便秘日常管理 1. 饮食调整：增加膳食纤维（蔬菜、水果、全谷物）至25~30g/日，每日饮水1.5~2L。 2. 运动习惯：每天30分钟中等强度运动（如快走、瑜伽），促进肠道蠕动。 三、特殊人群注意事项 - 老年人：预防因肌肉力量减弱导致的排便困难，可选择膳食纤维补充剂。 - 孕妇：优先通过饮食和运动调节，必要时咨询医生使用安全性高的缓泻剂。 - 儿童：避免使用刺激性泻药，可增加西梅汁、梨等高纤维食物摄入。 四、何时需就医 若便秘持续超过1周，或伴随便血、体重骤降、剧烈腹痛等症状，应及时到消化科就诊，排查器质性疾病（如肠梗阻、肠道肿瘤）。
胃癌痛与普通胃痛的区别主要在于疼痛性质、诱因及伴随症状。胃癌痛多为持续性隐痛或胀痛，夜间或空腹加重，常伴体重下降、黑便；普通胃痛多为阵发性，与饮食相关，无明显体重变化。 疼痛性质与持续时间：胃癌痛多为持续性隐痛或胀痛，夜间或空腹时加重，疼痛部位相对固定；普通胃痛多为阵发性，与饮食关系密切，如餐后痛或空腹痛，疼痛位置不固定。 伴随症状：胃癌痛常伴随体重快速下降、食欲减退、黑便或呕血，部分患者有贫血表现；普通胃痛多无明显体重变化，可能伴反酸、嗳气，无黑便或呕血。 诱发因素：胃癌痛多无明确诱因，随病情进展逐渐加重；普通胃痛常因饮食不当（如暴饮暴食、辛辣刺激）、情绪波动诱发，去除诱因后可缓解。 特殊人群提示：老年患者、长期幽门螺杆菌感染者、有胃癌家族史者若出现胃痛持续加重、夜间痛醒，需警惕胃癌可能，应及时就医检查。儿童及青少年胃痛多为良性，但若疼痛频繁或伴呕吐，也需排查病因。