武汉大学人民医院消化内科
简介：周中银，男，主任医师，副教授，硕士生导师，1972年10月生，医学博士，留美学者，主持及参与国家级及省级科研项目8项，主编专著1部，参编专著4部。发表论文20余篇，其中SCI论文7篇。
胃炎、消化性溃疡消化道出血的诊断及治疗，对消化道肿瘤的早期诊断有较深研究。
主任医师消化内科
肝炎后综合症治疗以综合管理为核心，通过对症支持、生活方式优化、药物辅助、特殊人群个体化干预及心理随访，改善症状并促进肝肾功能恢复。 对症支持治疗 针对乏力、食欲减退、腹胀等症状，采用针对性干预：乏力者加强营养支持（优质蛋白、复合维生素补充）；食欲差可短期使用促消化药物（如多潘立酮）；腹胀者酌情使用益生菌制剂调节肠道菌群。药物使用需结合症状严重程度，避免盲目用药。 生活方式优化 基础措施包括：饮食清淡易消化，避免高脂、高糖及辛辣刺激；规律作息，保证每日7-8小时睡眠；适度运动（如散步、太极），循序渐进，避免过度劳累。特殊人群如老年人需注意饮食卫生，儿童应避免剧烈运动。 药物辅助治疗 保肝抗炎药物（如甘草酸制剂、水飞蓟素类）可改善肝细胞功能；肠道功能紊乱者可使用益生菌或乳果糖；营养缺乏者补充维生素B族、维生素C及锌制剂。肝肾功能不全者需在医生指导下调整药物剂量，避免加重肝肾负担。 特殊人群管理 老年人避免多重用药，定期监测肝肾功能；儿童以营养支持和心理疏导为主，药物需严格遵医嘱；孕妇优先非药物干预，必要时在产科医生指导下用药；合并糖尿病、高血压者需协同管理原发病，调整饮食与用药方案。 心理干预与长期随访 多数患者伴随焦虑、抑郁情绪，需进行心理评估，必要时开展心理咨询或短期使用舍曲林等药物。长期随访建议每3-6个月复查肝功能、腹部超声，动态调整治疗方案，促进症状持续缓解。
为什么有的人容易便秘怎么办 容易便秘常与肠道功能状态、饮食生活习惯及基础疾病相关，改善需从饮食、运动、习惯及特殊人群管理等方面综合干预。 饮食结构不合理 膳食纤维（如全谷物、绿叶菜）和水分摄入不足会导致粪便干结、肠道蠕动减慢。建议每日摄入25-30g膳食纤维（如燕麦、芹菜），足量饮水（1.5-2L/日），优先选择苹果、西梅等含天然缓泻成分的食物。 缺乏运动 久坐、长期卧床者肠道动力不足，易引发便秘。建议每日30分钟中等强度运动（快走、游泳），餐后10分钟散步，避免久坐超1小时，以促进肠道蠕动。 排便习惯不良 忽视便意、排便时分散注意力（如看手机）会降低直肠敏感性，形成恶性循环。应每日早餐后15-30分钟固定排便，排便时专注，避免使用电子设备干扰，养成定时排便习惯。 基础疾病与药物影响 糖尿病（自主神经病变）、甲状腺功能减退（肠道动力不足）及长期服用钙剂、止痛药等均可能诱发便秘。需控制基础病，咨询医生调整药物；糖尿病患者避免过度节食，老年人慎用刺激性泻药（如番泻叶）。 肠道功能与特殊人群差异 肠道菌群失衡、肠易激综合征患者肠道敏感性高，老年人因肌肉力量减弱、肠道蠕动减慢易便秘。可补充益生菌（如双歧杆菌制剂）；孕妇首选乳果糖，儿童需在医生指导下使用聚乙二醇。 （注：特殊人群如孕妇、糖尿病患者、老年人需在医生指导下调整方案，避免自行用药。）
缓解胃痛需结合病因，通过科学饮食管理、生活习惯优化、合理药物辅助及及时就医排查，实现快速缓解与根本治疗。 饮食调整：避免刺激与减轻负担 胃痛时需避免辛辣、生冷、过烫食物及酒精、咖啡等刺激性饮品；规律三餐，避免暴饮暴食或长时间空腹；选择温软的粥、面条、蒸蛋等易消化食物，少食多餐（每日5-6餐，每次七分饱），减少胃部压力与胃酸刺激。 生活习惯优化：减少胃部额外负担 保持情绪稳定，避免焦虑、紧张（压力会通过神经-内分泌途径加重胃部痉挛）；饭后半小时内避免平躺或剧烈运动，睡前2小时不进食；规律作息，避免熬夜，减少胃部肌肉疲劳与痉挛风险。 药物辅助：对症选择需遵医嘱 若疼痛明显，可短期服用抗酸药（如铝碳酸镁，中和胃酸）、抑酸药（如奥美拉唑，抑制胃酸分泌）或解痉药（如颠茄片，缓解痉挛），但需严格遵医嘱，避免长期滥用（如长期服用奥美拉唑可能影响钙吸收）。 特殊人群注意：避免自行用药 孕妇、老年人、糖尿病/高血压等慢性病患者出现胃痛，应避免自行用药（如孕妇禁用某些解痉药），及时就医排查胃炎、胃溃疡等，同时警惕老年人胃痛可能为心梗等严重疾病的不典型表现。 及时就医：警惕危险信号 若胃痛频繁发作（每周≥2次）、持续超1周，或伴呕血、黑便（提示消化道出血）、贫血、体重骤降（提示肿瘤风险）、发热等，需尽快就诊，通过胃镜、幽门螺杆菌检测等明确诊断，避免延误胃癌、胰腺炎等严重疾病治疗。
胰腺炎恢复期饮食需低脂且易消化，建议优先选择富含单不饱和脂肪酸的植物油（如橄榄油、茶籽油）及富含Omega-3的亚麻籽油，避免高饱和脂肪和反式脂肪，严格控制用量并采用蒸炖等健康烹饪方式。 一、优选不饱和脂肪酸植物油 橄榄油、茶籽油等富含单不饱和脂肪酸（如油酸），可调节血脂、减轻炎症反应，且易消化吸收；亚麻籽油富含α-亚麻酸（Omega-3），具有抗炎特性，能减少胰腺负担，适合逐步引入饮食。 二、避免高饱和脂肪和反式脂肪 猪油、黄油等动物油脂含大量饱和脂肪酸，易升高血脂、加重胰腺代谢压力；油炸用油（反复加热的油脂）及反式脂肪（植脂末、酥皮油）会刺激胰液分泌，诱发炎症复发，应严格禁止使用。 三、严格控制用量与烹饪方式 每日烹调用油建议≤20-30克（约2-3汤匙），采用蒸、煮、炖等低温烹饪方式，避免煎炒；烹饪时少油少盐，可搭配清蒸鱼、豆腐等低脂食材，逐步适应后再增加种类。 四、特殊人群注意事项 合并高血脂者需进一步限制总脂肪量，必要时在医生指导下选用中链甘油三酯（MCT）油（代谢途径特殊，对胰腺刺激小）；糖尿病患者需兼顾血糖控制，优先选择不影响血糖波动的脂肪，避免过量导致体重增加。 五、个体化调整与专业指导 饮食方案需结合个体恢复情况，建议咨询医生或营养师制定个性化计划。从少量尝试开始，观察有无腹痛、腹胀等不适，逐步增加油脂种类和用量，避免盲目套用他人经验。
肠系淋巴结肿大的处理需结合病因、临床表现及个体情况，优先通过非药物干预缓解症状，必要时在医生指导下进行药物治疗。 一、明确病因与诊断方向 儿童常见病因及特点：多为病毒或细菌感染引发的反应性增生，病毒感染（如腺病毒、EB病毒）占比约60%~70%，常伴随上呼吸道感染、发热、腹痛等症状，超声检查可见右下腹淋巴结直径0.5~1.0cm，边界清晰无融合；细菌感染（如链球菌）较少见，可能伴随腹泻、脓血便。 成人需排除的潜在病因：结核感染、肠道肿瘤、自身免疫性疾病等，若存在长期低热、盗汗、体重下降，需进一步通过腹部增强CT、结核菌素试验等排查。 二、核心处理原则 非药物干预：儿童以休息为主，避免剧烈活动，饮食选择温凉、易消化食物（如小米粥、蒸南瓜），避免生冷、油腻及刺激性食物；成人需规律作息，减少高纤维、产气食物摄入（如豆类、碳酸饮料）。 药物干预：细菌感染时遵医嘱使用抗生素（如头孢克肟等），病毒感染以对症治疗为主（如发热时使用对乙酰氨基酚退热），避免自行使用广谱抗生素或复方感冒药。 三、特殊人群注意事项 儿童：婴幼儿避免使用成人退热药物，体温≥38.5℃且精神萎靡时，按体重计算剂量服用对乙酰氨基酚；持续腹痛超过48小时或出现呕吐加重、血便，需立即就医排除阑尾炎等急腹症。 成人：糖尿病患者需严格控制血糖，因免疫低下易继发感染；有结核病史者，建议每3个月复查腹部超声，监测淋巴结变化。