主任杨高云

杨高云主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院皮肤性病科

个人简介

简介:现在首都医科大学附属北京友谊医院皮肤科工作。此前在美国工作学习8年,在北京协和医院博士后工作2年,在清华大学第一附属医院工作2年,在北京医科大学第三医院皮肤科攻读硕士及博士学位4年。 临床方面:在临床工作中,对常见及疑难皮肤病(湿疹、皮炎、痤疮、黄褐斑、银屑病、白癜风、脱发等)及性病(尖锐湿疣、梅毒及淋病等)具有丰富的经验。喜欢中西医结合医治患者。 美容方面:在微整形美容、皮肤激光美容等方面具有丰富的经验和浓厚的兴趣。经常参加国际、国内的学术和技术交流,熟悉国际医学美容前沿技术,能把最新技术及时运用于工作中。 学术方面:先后获得清华大学、教育部、中华医学会、首都医科大学、北京市科委、北京市卫生局及国家自然科学基金等研究经费共约260余万元。发表论文60余篇(SCI论文13篇)。多次受邀在国际皮肤病大会、全国皮肤性病学术会议上发言交流。

擅长疾病

常见及疑难性皮肤病、黄褐斑、老年斑、性病、淋病等,皮肤微整形美容和激光美容。

TA的回答

问题:淋病和非淋的症状

淋病与非淋菌性尿道炎(NGU)均为性传播疾病,病原体与症状差异显著:淋病由淋球菌感染,症状急重、分泌物脓性;NGU由衣原体/支原体引起,症状隐匿、分泌物稀薄,需注意早期鉴别。 淋病典型症状 男性多在感染后2-5天出现症状:尿道刺痒、灼热感,数小时后流出黄色/黄绿色脓性分泌物,伴尿频、尿急、尿痛;严重者可伴腹股沟淋巴结肿大。女性感染后症状较轻,宫颈红肿、黏液脓性分泌物,可能出现阴道出血、下腹坠痛,上行感染可致盆腔炎、不孕。 非淋菌性尿道炎症状 男性表现为尿道刺痒、轻微灼热,晨起尿道口有少量稀薄黏液(清稀浆液性),排尿延迟或“糊口”现象,症状较淋病轻且持续时间长;女性多无自觉症状,或仅阴道分泌物增多、异味,易被忽视,长期可引发宫颈炎、输卵管炎,增加宫外孕/不孕风险。 特殊人群症状特点 孕妇感染淋病易致早产、羊膜炎,新生儿经产道感染可患淋菌性结膜炎(眼结膜红肿、脓性分泌物)。NGU孕妇感染后可通过母婴传播致新生儿呼吸道感染,免疫低下者(如HIV感染者)症状扩散快,易合并全身感染,需警惕。 症状鉴别要点 淋病分泌物为脓性、量多,疼痛剧烈;NGU分泌物稀薄、量少,疼痛轻。淋病潜伏期短(1-14天),NGU潜伏期1-3周,无合并症者症状可自行缓解但易复发,需通过病原体检测确诊。 就医与治疗提示 出现尿道分泌物、排尿不适时需及时就医,通过分泌物涂片、核酸检测确诊;淋病首选头孢曲松,NGU可选多西环素、阿奇霉素(需遵医嘱)。性伴侣需同时治疗,治疗期间避免性生活,治愈后复查。孕妇、哺乳期女性需严格遵医嘱用药,避免自行停药。 (注:以上症状描述基于临床研究,个体差异可能导致表现不同,具体诊疗需以医生诊断为准。)

问题:身上像针扎一样

身上像针扎一样可能由皮肤疾病、神经系统问题或其他因素引起,如神经炎、带状疱疹、皮肤过敏、周围神经炎、神经根炎、脊髓病变、心理因素、中毒、代谢性疾病等。建议及时就医,进行相关检查,明确病因,采取相应治疗措施。同时注意保持皮肤清洁,避免搔抓,避免食用刺激性食物,保持良好心态。 1.皮肤疾病: 神经炎:常见于糖尿病患者,由于血糖控制不佳,导致周围神经病变,从而引起皮肤感觉异常,表现为身上像针扎一样。 带状疱疹:由水痘-带状疱疹病毒感染引起,初期可出现皮肤灼热、疼痛等症状,随后会出现皮疹,伴有瘙痒或疼痛,类似于针扎感。 皮肤过敏:接触过敏原后,可导致皮肤过敏反应,出现红斑、丘疹、水疱等,伴有瘙痒感,也可能出现类似针扎的感觉。 2.神经系统问题: 周围神经炎:可能与感染、中毒、营养代谢障碍等因素有关,导致周围神经损伤,出现感觉异常,如身上像针扎一样。 神经根炎:多由感染、中毒、营养代谢障碍等原因引起,导致神经根受损,出现疼痛、麻木、无力等症状,类似于针扎感。 脊髓病变:如脊髓炎、脊髓肿瘤等,可影响脊髓的传导功能,导致感觉异常,出现身上像针扎一样的感觉。 3.其他: 心理因素:焦虑、抑郁等心理问题可能导致躯体化症状,出现身上像针扎一样的感觉。 中毒:某些化学物质、药物等中毒,可能影响神经系统功能,导致类似症状。 代谢性疾病:如维生素缺乏、尿毒症等,也可能引起皮肤感觉异常。 如果身上像针扎一样的症状持续不缓解或伴有其他症状,建议及时就医,进行相关检查,如血常规、血糖、神经电生理检查、影像学检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,应注意保持皮肤清洁,避免搔抓,避免食用辛辣刺激性食物,保持良好的心态,有助于缓解症状。

问题:患上了梅毒应该怎么治疗

梅毒治疗需早期诊断、规范使用敏感抗生素,首选青霉素类药物,多数患者可治愈。 一、早期诊断与分期治疗 梅毒根据病程分为一期、二期和三期,治疗方案因分期而异。早期梅毒(一期、二期)及时规范治疗可彻底清除病原体,避免进展为晚期梅毒(心血管梅毒、神经梅毒等)。确诊后需通过梅毒螺旋体血清学试验(TPPA、TPHA)明确感染,结合非特异性抗体(RPR/TRUST)滴度判断分期,尽快启动治疗。 二、首选药物及规范疗程 青霉素类为首选治疗药物,包括苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等。早期梅毒(一期、二期)推荐苄星青霉素240万单位分两侧臀部肌注,每周1次,连续2-3次;晚期梅毒(三期、晚期潜伏梅毒)疗程延长,神经梅毒需10-14天静脉滴注普鲁卡因青霉素,具体疗程需遵医嘱。 三、特殊人群注意事项 孕妇:需积极治疗以避免先天梅毒,首选青霉素,禁用四环素类(多西环素)、喹诺酮类(左氧氟沙星),过敏者可用头孢曲松钠。 肾功能不全者:青霉素类药物需监测肾功能,避免高剂量使用,必要时调整剂量。 青霉素过敏者:可选用头孢曲松钠、多西环素或阿奇霉素,需由医生评估后确定方案。 四、治疗后随访与监测 治疗后需定期复查非特异性抗体(RPR/TRUST)滴度,早期梅毒治疗后3个月、6个月复查,晚期梅毒需随访1-2年。若滴度下降不足4倍或持续升高,需排查复治或神经梅毒(如脑脊液检查),确保疗效稳定。 五、预防复发与性伴侣管理 治疗期间禁止性生活,性伴侣需同时筛查并接受治疗,避免交叉感染。治愈前避免亲密接触,性伴未治疗者易导致患者复发,双方同治是预防关键。 (注:以上药物名称仅作说明,具体剂量及服用方法需严格遵医嘱)

问题:私处长了一个包怎么回事呢

私处长包可能由感染、炎症、良性肿瘤、性病及其他原因引起,建议保持局部清洁,避免搔抓,及时就医,遵循医生建议,注意个人卫生,如有性传播感染,需注意安全性行为并告知伴侣检查治疗。 1.感染:包括细菌、病毒或真菌感染。常见的感染原因有不注意个人卫生、性传播感染等。可能会伴有疼痛、红肿、瘙痒、分泌物异常等症状。 2.炎症:如外阴炎、阴道炎、前庭大腺炎等。可能由于局部刺激、过敏或其他原因引起。症状可能包括红肿、疼痛、发热等。 3.良性肿瘤:如脂肪瘤、皮脂腺囊肿等。这些通常是无痛的肿块,但如果感染或发生变化,可能会引起疼痛。 4.性病:某些性传播疾病,如生殖器疱疹、尖锐湿疣等,可能导致私处出现包块或病变。 5.其他原因:腹股沟疝、皮肤病变、肿瘤等也可能引起类似症状。 如果发现私处长了一个包,建议采取以下措施: 1.保持局部清洁:使用温水清洗,但避免过度清洁或使用刺激性的清洁剂。 2.避免搔抓:搔抓可能导致感染扩散或加重症状。 3.就医诊断:及时咨询医生或前往医院就诊。医生会进行详细的身体检查,并根据具体情况进行进一步的诊断和治疗。 4.遵循医生建议:医生可能会根据诊断结果给出相应的治疗建议,如使用抗生素、抗病毒药物、外用药物或其他治疗方法。 5.注意个人卫生:保持良好的个人卫生习惯,穿着透气的内裤,避免紧身衣物。 6.性健康:如果与性传播感染有关,应注意安全性行为,并告知性伴侣进行检查和治疗。 需要注意的是,以上仅为一些常见的原因和建议,具体情况可能因个体差异而异。医生的诊断和治疗是最准确和可靠的。如果症状持续不缓解或加重,应尽快就医。此外,对于任何健康问题,早期诊断和治疗通常更有利于恢复和预防并发症。

问题:尖锐湿疣能治好嘛

尖锐湿疣可以临床治愈,但因人乳头瘤病毒(HPV)潜伏感染易复发,需通过规范治疗和长期随访降低风险。 治疗原则:清除病灶与控制病毒 尖锐湿疣由HPV感染引起,治疗核心是去除可见疣体、清除亚临床感染及潜伏病毒,以降低传染性和复发率。临床需根据疣体大小、部位及患者情况选择个体化方案,如物理治疗、外用药物或光动力治疗。 常用治疗手段:科学依据明确 物理治疗:激光、冷冻、电灼等直接去除疣体,适用于较大或多发疣体,疗效确切。 外用药物:咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等,针对较小疣体或亚临床感染,需遵医嘱使用。 光动力治疗:通过特定光源激活药物,精准清除HPV潜伏感染,尤其适用于难治性或复发病例。 复发原因与应对策略 复发率较高(30%-60%),主要因HPV潜伏感染未彻底清除、亚临床病灶残留。治疗后需定期复查(3-6个月),早期发现复发可及时干预;性伴侣同治(若未治愈)可避免交叉感染。 特殊人群注意事项 孕妇:优先选择物理治疗(如激光),避免外用药物对胎儿影响,需在产科医生指导下治疗。 免疫低下者(如HIV感染者、肿瘤放化疗患者):病毒清除能力弱,复发风险高,需加强随访并联合免疫调节治疗。 合并其他性病者:需同时治疗梅毒、淋病等,降低协同感染导致的复发。 预防与长期管理 安全性行为:全程使用安全套,固定性伴侣可减少HPV传播风险。 疫苗接种:接种二价、四价或九价HPV疫苗,可预防高危型HPV感染,降低尖锐湿疣发病概率。 个人卫生:避免共用毛巾、内衣等,保持生殖器清洁干燥,减少间接感染可能。 (注:具体治疗方案需由医生评估后制定,药物使用需严格遵医嘱。)

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