患上了梅毒应该怎么治疗

梅毒治疗需早期诊断、规范使用敏感抗生素，首选青霉素类药物，多数患者可治愈。

一、早期诊断与分期治疗

梅毒根据病程分为一期、二期和三期，治疗方案因分期而异。早期梅毒（一期、二期）及时规范治疗可彻底清除病原体，避免进展为晚期梅毒（心血管梅毒、神经梅毒等）。确诊后需通过梅毒螺旋体血清学试验（TPPA、TPHA）明确感染，结合非特异性抗体（RPR/TRUST）滴度判断分期，尽快启动治疗。

二、首选药物及规范疗程

青霉素类为首选治疗药物，包括苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等。早期梅毒（一期、二期）推荐苄星青霉素240万单位分两侧臀部肌注，每周1次，连续2-3次；晚期梅毒（三期、晚期潜伏梅毒）疗程延长，神经梅毒需10-14天静脉滴注普鲁卡因青霉素，具体疗程需遵医嘱。

三、特殊人群注意事项

孕妇：需积极治疗以避免先天梅毒，首选青霉素，禁用四环素类（多西环素）、喹诺酮类（左氧氟沙星），过敏者可用头孢曲松钠。

肾功能不全者：青霉素类药物需监测肾功能，避免高剂量使用，必要时调整剂量。

青霉素过敏者：可选用头孢曲松钠、多西环素或阿奇霉素，需由医生评估后确定方案。

四、治疗后随访与监测

治疗后需定期复查非特异性抗体（RPR/TRUST）滴度，早期梅毒治疗后3个月、6个月复查，晚期梅毒需随访1-2年。若滴度下降不足4倍或持续升高，需排查复治或神经梅毒（如脑脊液检查），确保疗效稳定。

五、预防复发与性伴侣管理

治疗期间禁止性生活，性伴侣需同时筛查并接受治疗，避免交叉感染。治愈前避免亲密接触，性伴未治疗者易导致患者复发，双方同治是预防关键。

（注：以上药物名称仅作说明，具体剂量及服用方法需严格遵医嘱）