病情描述:淋病和非淋的症状
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
淋病与非淋菌性尿道炎(NGU)均为性传播疾病,病原体与症状差异显著:淋病由淋球菌感染,症状急重、分泌物脓性;NGU由衣原体/支原体引起,症状隐匿、分泌物稀薄,需注意早期鉴别。
淋病典型症状
男性多在感染后2-5天出现症状:尿道刺痒、灼热感,数小时后流出黄色/黄绿色脓性分泌物,伴尿频、尿急、尿痛;严重者可伴腹股沟淋巴结肿大。女性感染后症状较轻,宫颈红肿、黏液脓性分泌物,可能出现阴道出血、下腹坠痛,上行感染可致盆腔炎、不孕。
非淋菌性尿道炎症状
男性表现为尿道刺痒、轻微灼热,晨起尿道口有少量稀薄黏液(清稀浆液性),排尿延迟或“糊口”现象,症状较淋病轻且持续时间长;女性多无自觉症状,或仅阴道分泌物增多、异味,易被忽视,长期可引发宫颈炎、输卵管炎,增加宫外孕/不孕风险。
特殊人群症状特点
孕妇感染淋病易致早产、羊膜炎,新生儿经产道感染可患淋菌性结膜炎(眼结膜红肿、脓性分泌物)。NGU孕妇感染后可通过母婴传播致新生儿呼吸道感染,免疫低下者(如HIV感染者)症状扩散快,易合并全身感染,需警惕。
症状鉴别要点
淋病分泌物为脓性、量多,疼痛剧烈;NGU分泌物稀薄、量少,疼痛轻。淋病潜伏期短(1-14天),NGU潜伏期1-3周,无合并症者症状可自行缓解但易复发,需通过病原体检测确诊。
就医与治疗提示
出现尿道分泌物、排尿不适时需及时就医,通过分泌物涂片、核酸检测确诊;淋病首选头孢曲松,NGU可选多西环素、阿奇霉素(需遵医嘱)。性伴侣需同时治疗,治疗期间避免性生活,治愈后复查。孕妇、哺乳期女性需严格遵医嘱用药,避免自行停药。
(注:以上症状描述基于临床研究,个体差异可能导致表现不同,具体诊疗需以医生诊断为准。)