主任田龙

田龙主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科

个人简介

简介：田龙，主任医师，副教授，首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科男科学组带头人，泌尿外科博士，男科学博士后，师从我国泌尿男科带头人北京大学第一医院郭应禄院士。美国康奈尔大学医学院访问学者。学术特长男性生殖显微外科、男性生殖系肿瘤、男性生殖器成形及男性生殖内分泌。

擅长疾病

1、擅长男科疾病的诊治，尤其擅长阴茎假体植入，人工尿道括约肌植入，神经移植等技术治疗勃起功能障碍（阳痿）、早泄、尿失禁等男科功能疾病。 2、擅长男性生殖器肿瘤疑难疾病诊疗：注重前列腺癌、睾丸癌、阴茎癌、外阴癌的根治，同时注重生理机构与功能保护 3、精通男性外生殖器及尿道疾病整形与修复：两性畸形整形，阴茎增粗延长、隐匿阴茎矫形、阴茎重建，龟头成型，尿道狭窄，尿道下裂修复。 4、擅长男性生殖显微外科及微创外科：血精症，无精症，无精子症显微取精，精索静脉曲张，胡桃夹综合征。

TA的回答

问题：夜尿多，吃什么药比较好

夜尿多需先明确病因，再针对性选择药物。若因前列腺增生可考虑α受体阻滞剂，糖尿病肾病需控糖并配合降糖药，心功能不全者需利尿药，尿路感染则用抗生素。 **前列腺增生相关夜尿多**：常见于中老年男性，因前列腺增大压迫尿道。可使用α受体阻滞剂，如特拉唑嗪，它能松弛前列腺和膀胱颈平滑肌，缓解排尿困难，减少夜尿次数。 **糖尿病肾病相关夜尿多**：糖尿病患者长期高血糖损伤肾脏浓缩功能。需控制血糖，如二甲双胍，同时配合护肾药物，如尿毒清颗粒，延缓肾功能恶化，改善夜尿症状。 **心功能不全相关夜尿多**：心功能下降导致体循环淤血，夜间回心血量增加，尿量增多。利尿剂如呋塞米可减少血容量，但需在医生指导下使用，避免电解质紊乱。 **尿路感染相关夜尿多**：细菌感染膀胱引发尿频尿急。常用抗生素如左氧氟沙星，需足量足疗程服用，同时多喝水促进排尿，注意个人卫生，防止复发。 **特殊人群注意**：孕妇、哺乳期女性及儿童应避免自行用药，需咨询医生。老年人用药需注意药物相互作用，建议定期复查肾功能，调整用药方案。

问题：射精时腰疼

射精时腰疼可能与多种因素相关，如前列腺或精囊炎症、腰椎压力增加、肌肉紧张或既往腰部损伤等。若症状持续或加重，需及时就医排查病因。 **一、前列腺或精囊炎症**：炎症刺激可引发射精时盆腔肌肉收缩，导致腰部牵涉痛。此类情况常伴随尿频、尿急或尿道灼热感，需通过尿常规或前列腺液检查确诊。 **二、腰椎或肌肉劳损**：射精过程中腰部肌肉紧张或腰椎压力骤增，可能诱发原有腰间盘突出或腰肌劳损症状。长期久坐、缺乏运动者风险更高，建议减少久坐，适度进行腰背肌锻炼。 **三、生殖器官结构异常**：如精囊结石、前列腺增生等，可能在射精时压迫周围组织引发疼痛。中老年男性需警惕前列腺增生风险，建议定期进行前列腺超声检查。 **四、性生活姿势不当**：不当姿势可能导致腰部过度扭曲或肌肉拉伤。建议调整体位，避免腰部过度受力，性生活中注意动作轻柔。 **特殊人群提示**：40岁以上男性若伴随排尿困难、血精等症状，需优先排查前列腺疾病；女性若频繁出现此类症状，应警惕盆腔炎症或子宫内膜异位症，建议及时就医明确诊断。

问题：男性尿无力什么原因？

男性尿无力可能由多种原因引起，包括下尿路梗阻、膀胱功能异常、神经系统疾病、前列腺疾病或心理因素等。 **一、前列腺疾病** 常见于中老年男性，如前列腺炎或前列腺增生，增生的前列腺压迫尿道导致排尿阻力增加，表现为尿流细弱、尿无力。 **二、下尿路梗阻** 尿道狭窄、结石或肿瘤等可阻塞尿道，影响尿液排出，伴随尿频、尿急或排尿中断。 **三、膀胱功能异常** 神经源性膀胱或逼尿肌无力，导致膀胱收缩力不足，尿液排出困难，常见于糖尿病神经病变或脊髓损伤患者。 **四、心理因素** 长期焦虑或压力可能引发功能性排尿障碍，表现为排尿犹豫、尿无力，需结合心理调节。 **五、生活方式影响** 久坐、缺乏运动或饮酒过量可能加重盆底肌肉松弛，影响排尿效率，建议规律运动、避免久坐及控制酒精摄入。 **特殊人群提示** 中老年男性需定期筛查前列腺疾病，糖尿病患者应严格控糖并监测神经病变，出现尿无力持续超过1周或伴随血尿、腰痛等症状建议及时就医。

问题：左肾疼痛可能是什么原因

左肾疼痛可能由多种原因引起，包括肾脏疾病、尿路问题、肌肉骨骼因素及邻近器官病变等，需结合具体症状和检查明确诊断。 ### 肾脏疾病 急性肾盂肾炎常伴随发热、尿频尿急，需及时抗感染治疗；肾结石可引发剧烈绞痛，需通过影像学检查定位结石并制定排石方案。 ### 尿路梗阻 输尿管结石或狭窄可导致肾积水，疼痛多为持续性或阵发性加重，需通过手术或内镜解除梗阻。 ### 肌肉骨骼因素 长期姿势不良或运动损伤可能引发腰背部牵涉痛，休息和物理治疗通常可缓解，避免久坐久站及过度劳累。 ### 邻近器官病变 阑尾炎、胆囊炎等炎症或肿瘤可能放射至左肾区域，需结合影像学和实验室检查排除其他部位原发病变。 ### 特殊人群注意事项 老年人及糖尿病患者需警惕无痛性肾损伤，儿童应关注先天性肾脏结构异常。出现疼痛持续超过24小时、伴随血尿或高热时，应立即就医。

问题：前列腺炎检查哪些项目

前列腺炎检查项目包括尿常规、前列腺液检查、超声检查、尿流动力学检查及前列腺特异性抗原检测。 **一、尿常规** 用于排查尿路感染，区分前列腺炎与其他泌尿系统感染，若白细胞升高提示可能存在炎症。 **二、前列腺液检查** 通过按摩前列腺获取样本，检测白细胞数量、卵磷脂小体及细菌培养，明确炎症类型及病原体。 **三、超声检查** 经直肠或经腹部超声，观察前列腺大小、形态及内部回声，辅助诊断前列腺增生或炎症。 **四、尿流动力学检查** 评估膀胱逼尿肌功能及尿道阻力，适用于排尿困难患者，判断是否存在梗阻或神经源性因素。 **五、前列腺特异性抗原检测** 抽血检测PSA，排除前列腺癌风险，尤其适用于中老年男性，需结合游离PSA比例综合判断。 **特殊人群提示**： - 青少年及成年男性：重点排查感染性因素，避免久坐、憋尿，保持规律作息。 - 老年男性：需警惕前列腺增生合并前列腺炎，定期复查超声及PSA。 - 孕妇及哺乳期女性：需在医生指导下选择检查方式，避免对胎儿造成影响。

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