主任刘青云

刘青云副主任医师

中国中医科学院西苑医院皮肤科

个人简介

简介:刘青云,女,临床硕士学位,副主任医师。1993年毕业于北京中医药大学针灸专业。在中国中医科学院西苑医院从事皮肤性病科临床工作多年。曾房定亚、黄尧洲、邹铭西等专家学习。在临床工作中,积极钻研业务,对皮肤性病科常见病、多发病的中西医诊治具有较高的水平和疗效。主要研究方向为常见皮肤病的中医药防治,包括痤疮、带状疱疹、黄褐斑、白癜风、湿疹、特应性皮炎等。在中西医结合治疗湿疹、病毒感染性皮肤病、色素性皮肤病方面取得了较好的临床疗效。在科研方面,参加国家“十一五”科技支撑计划课题、首发基金项目、中国中医科学院优势病种课题、国家中医管理局课题等多项课题。发表论文10余篇,参编论著5部。

擅长疾病

婴儿湿疹、皮疹、荨麻疹、湿疹、色素性与病毒性皮肤病。

TA的回答

问题:喝牛奶会长痘吗

喝牛奶与长痘存在一定关联,但并非绝对因果关系。牛奶中的胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、饱和脂肪及个体差异是主要影响因素。 一、牛奶与痤疮的潜在关联机制 1. 胰岛素样生长因子-1(IGF-1):牛奶天然含有IGF-1,该因子可刺激皮脂腺分泌油脂,导致毛囊口角化异常,加重毛孔堵塞,进而诱发痤疮。血清IGF-1水平较高者,痤疮发病风险可能增加。 2. 饱和脂肪与激素影响:全脂牛奶中的饱和脂肪可影响胰岛素敏感性,升高胰岛素水平,促进皮脂腺活性;同时可能干扰体内激素平衡,间接加重皮脂分泌。 3. 酪蛋白代谢产物:部分研究显示,牛奶中的酪蛋白经消化后产生的某些短链脂肪酸可能改变皮肤菌群环境,增加痤疮丙酸杆菌增殖风险,但相关机制仍存在争议。 二、乳制品类型的差异影响 1. 全脂牛奶:饱和脂肪及IGF-1含量显著高于低脂/脱脂牛奶,对皮脂腺活跃人群(如青少年)促发痤疮的可能性更大。 2. 低脂/脱脂牛奶:虽降低脂肪含量,但IGF-1水平未显著降低,部分研究显示其促发痤疮的风险仍高于其他非乳制品蛋白质来源(如豆类)。 三、个体差异与风险因素 1. 年龄:青春期人群因雄激素水平升高,皮脂腺功能旺盛,对IGF-1刺激更敏感,牛奶的促发风险相对较高;成年人皮脂腺活性下降,影响程度通常较轻。 2. 遗传背景:有痤疮家族史者或自身皮肤屏障功能较弱者,对牛奶中的促发成分更敏感,需适当限制摄入。 3. 生活方式:长期高糖饮食、熬夜等习惯会与牛奶形成叠加效应,增加痤疮发生概率。 四、特殊人群的应对建议 1. 儿童:每日推荐摄入300-500ml牛奶满足生长发育需求,优先选择低脂牛奶,同时增加富含维生素A(胡萝卜、菠菜)、锌(坚果、瘦肉)的食物,减少精制糖零食摄入。 2. 痤疮患者:若怀疑牛奶加重症状,可尝试2-4周内减少全脂牛奶摄入,观察皮肤反应,期间记录饮食日记;若症状无改善,需排查其他诱因(如内分泌失调、护肤品刺激)。 3. 孕妇/哺乳期女性:牛奶是优质钙源,低脂牛奶可作为替代,但需控制每日摄入量(≤500ml),同时增加膳食纤维摄入,预防便秘加重痤疮。 五、科学干预原则 1. 非药物饮食调整:减少高GI食物(蛋糕、奶茶)摄入,增加十字花科蔬菜(西兰花、羽衣甘蓝),其含有的萝卜硫素可调节皮脂代谢。 2. 日常护理:每日早晚用温和氨基酸洁面产品清洁,避免过度清洁导致皮肤屏障受损;痤疮爆发期暂停厚重护肤品,改用含水杨酸(0.5%-2%)的局部调理产品。 3. 医疗干预:若痤疮持续6个月以上或形成结节、囊肿,应尽早就诊皮肤科,排查多囊卵巢综合征、高雄激素血症等潜在病因,避免自行使用抗生素类药膏。

问题:早期白癜风可以治愈吗

早期白癜风有临床治愈可能,其受年龄、自身免疫状况、遗传因素、生活方式、病史等多因素影响,患者发现后应及时到正规医院,在专业医生指导下规范、个体化治疗并调整生活方式以提高治愈几率。 影响早期白癜风治愈的因素 年龄方面:儿童早期白癜风相对成人可能有一定优势,儿童的皮肤修复能力相对较强,免疫系统处于发育阶段,在接受治疗时可能对一些治疗手段的耐受性相对较好,但也需根据儿童的具体情况选择合适的治疗方式,避免对儿童皮肤造成过度刺激。而老年人由于身体机能下降,皮肤的新陈代谢、免疫调节等功能有所减退,早期白癜风的治愈难度可能相对大一些,但也不是绝对不能治愈,只是治疗过程可能需要更谨慎地选择治疗方案,并且治疗周期可能相对较长。 自身免疫状况:如果患者自身免疫功能相对较好,那么在对抗导致白癜风的免疫异常因素时,可能更有利于病情的控制和恢复。反之,如果自身免疫紊乱较为严重,那么治愈的难度可能会增加。例如,一些自身免疫指标异常明显的患者,可能需要在治疗白癜风的同时,进一步调整自身免疫状态,但这也需要专业医生进行综合评估和处理。 遗传因素:虽然遗传因素会对白癜风的发生有一定影响,但对于早期白癜风的治愈,遗传因素并不是决定性的。即使有遗传背景,早期积极治疗也有可能取得较好的疗效。不过,有遗传倾向的患者在治疗过程中可能需要更加关注病情的变化,因为有遗传背景的人群相对来说白癜风复发的风险可能会比无遗传背景的人群稍高一些,但通过规范的治疗和良好的日常管理,仍然可以争取临床治愈并降低复发风险。 生活方式:良好的生活方式对早期白癜风的治愈有促进作用。比如,保持均衡的饮食,摄入富含维生素、矿物质等营养物质的食物,像新鲜的蔬菜、水果、坚果等,有助于维持身体的正常生理功能,对皮肤的修复和免疫系统的调节都有好处。适度的运动可以增强体质,提高免疫力,也有利于早期白癜风的恢复。而不良的生活方式,如长期熬夜、过度劳累、精神压力过大等,会影响身体的内分泌和免疫系统,不利于早期白癜风的治愈,甚至可能导致病情加重。 病史方面:如果患者之前没有其他严重的基础疾病,那么早期白癜风的治愈相对更容易一些。因为基础疾病可能会影响身体的整体状况和对治疗的耐受性。例如,患有糖尿病、高血压等慢性疾病的患者,在治疗早期白癜风时,需要综合考虑这些基础疾病对治疗药物的影响等情况,治疗方案的选择可能会相对复杂一些,但只要规范治疗,仍然可以朝着临床治愈的方向努力。 早期白癜风有治愈的可能性,但受到多种因素的影响。患者一旦发现早期白癜风,应及时到正规医院就诊,在专业医生的指导下进行规范、个体化的治疗,并注意调整生活方式等,以提高临床治愈的几率。

问题:产后身上痒一挠就起疙瘩如何处理

产后身上痒一挠起疙瘩可能是荨麻疹或湿疹等原因引起,哺乳期女性用药需谨慎,高龄产妇要更关注身体状况,还可从饮食和皮肤护理方面进行调整,如饮食均衡、避免易过敏及刺激性食物,保持皮肤清洁、选择合适衣物等。 一、可能的原因及对应处理 (一)荨麻疹 原因:产后身体处于相对敏感状态,可能因接触过敏原(如食物、花粉、尘螨等)、自身免疫等因素引发荨麻疹,表现为身上痒一挠就起疙瘩,疙瘩通常为风团样。 处理:首先尽量避免接触已知或可疑过敏原。保持皮肤清洁,避免过度搔抓,以防皮肤破损继发感染。可使用炉甘石洗剂外涂,起到止痒作用。一般产后身体恢复情况及免疫系统状态需关注,若症状严重或持续不缓解,需及时就医评估,由医生判断是否需要进一步处理。 (二)湿疹 原因:产后体内激素水平变化、皮肤屏障功能可能受损等因素易诱发湿疹,表现为皮肤瘙痒、起疙瘩,可能有渗出等表现。 处理:注意皮肤保湿,选择温和的保湿产品涂抹皮肤。穿着宽松、柔软的衣物,减少对皮肤的摩擦。局部可使用一些弱效的糖皮质激素药膏(但需在医生指导下谨慎使用,因为产后可能涉及哺乳等情况),炉甘石洗剂也可用于缓解瘙痒。要避免食用辛辣、刺激性食物等可能加重湿疹的因素。 二、特殊人群情况考虑 (一)哺乳期女性 原因:哺乳期女性身体状况特殊,用药需谨慎,因为某些药物可能通过乳汁传递给婴儿。上述提到的荨麻疹、湿疹等情况的处理需格外注意药物对婴儿的影响。 注意事项:在选择治疗药物时,应优先考虑对婴儿影响小的方法。如使用炉甘石洗剂相对安全,若需要使用其他药物,必须咨询医生,医生会根据药物对乳汁的影响程度来判断是否可以使用及使用时机等。同时要密切观察婴儿使用母乳后是否有异常反应。 (二)高龄产妇 原因:高龄产妇身体恢复相对较慢,免疫力等可能相对较低,产后出现身上痒一挠起疙瘩的情况可能更需要关注身体整体状况,且自身基础疾病等情况可能影响恢复。 注意事项:高龄产妇要更细致地观察皮肤疙瘩的变化情况,如疙瘩的大小、数量、是否有红肿加重等。同时要注意休息,合理饮食,增强自身抵抗力,促进身体恢复。若症状持续不改善,要及时就医,因为高龄产妇可能存在其他潜在健康问题影响皮肤状况。 三、生活方式调整建议 (一)饮食方面 产后应注意饮食均衡,避免食用易过敏食物,如海鲜、芒果等。多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物,有助于维持皮肤健康。 对于有湿疹情况的产妇,还要注意避免食用辛辣、油腻食物,这些食物可能加重湿疹症状。 (二)皮肤护理方面 保持皮肤清洁,但不要过度清洁,避免使用刺激性强的肥皂等。洗澡水温不宜过高,时间不宜过长。 选择宽松、棉质的衣物,减少对皮肤的刺激。

问题:病毒性皮肤病会传染吗

病毒性皮肤病大多具传染性,传播途径多样,常见水痘-带状疱疹病毒致水痘、单纯疱疹病毒致单纯疱疹、人乳头瘤病毒致寻常疣等具传染性,其传染性受病毒类型、个体免疫状态、接触程度频率影响,儿童、孕妇、免疫力低下人群需特别注意防护。 一、常见具有传染性的病毒性皮肤病及传播情况 水痘-带状疱疹病毒引起的水痘:主要通过直接接触水痘疱疹液或呼吸道飞沫传播。人群普遍易感,尤其是儿童,接触患者后约90%会发病。在幼儿园、学校等儿童聚集场所易造成暴发流行。 单纯疱疹病毒引起的单纯疱疹:Ⅰ型单纯疱疹病毒常引起口周疱疹,可通过直接接触传播,比如与患者共用餐具、毛巾等;Ⅱ型单纯疱疹病毒主要引起生殖器疱疹,多通过性接触传播,孕妇若患有生殖器疱疹,分娩时还可能传染给新生儿。 人乳头瘤病毒引起的寻常疣、扁平疣等:可通过直接接触或间接接触被污染的物品传播,比如在公共浴室、游泳池等场所接触到病毒污染物后感染。免疫力低下者更易感染,儿童和青少年相对更容易受影响,因为他们的免疫系统发育尚不完善,皮肤屏障功能相对较弱,与病毒接触时更易感染发病。 二、病毒性皮肤病传染性的影响因素 病毒类型:不同类型的病毒传染性强弱不同,例如水痘-带状疱疹病毒传染性较强,而某些相对少见的病毒性皮肤病病毒传染性可能较弱,但总体而言大多病毒性皮肤病都有一定传染性。 个体免疫状态:免疫力正常的人接触病毒后,不一定会发病,因为自身免疫系统可抵御病毒;但免疫力低下者,如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂的患者等,接触病毒后更容易被感染且病情可能更严重,传染性也可能在其体内持续更久,更容易将病毒传播给他人。 接触程度与频率:与患者接触越密切、频率越高,被传染的概率越大。例如家庭成员之间长期密切接触,若有一人患有传染性病毒性皮肤病,其他成员被传染的风险明显增加。 三、特殊人群的注意事项 儿童:儿童免疫系统尚未发育成熟,是病毒性皮肤病的高发人群,且容易在群体生活中相互传染。家长应注意让儿童养成良好的个人卫生习惯,如勤洗手,避免与病毒性皮肤病患者密切接触,若幼儿园等机构有病毒性皮肤病患者流行情况,应配合做好防护措施,如加强教室通风等。 孕妇:孕妇若感染某些病毒性皮肤病,如生殖器疱疹,可能会影响胎儿健康,分娩时还可能将病毒传染给新生儿。所以孕妇要特别注意避免接触病毒性皮肤病患者,保持自身卫生清洁,若有相关症状应及时就医。 免疫力低下人群:如艾滋病患者、器官移植后长期服用免疫抑制剂者等,应尽量避免接触病毒性皮肤病患者,减少去人员密集且卫生条件较差的场所,一旦接触后出现疑似症状要尽早就诊,因为这类人群感染后病情可能更复杂,传播风险也相对较高。

问题:青春痘治疗方法

青春痘治疗包括一般治疗的选择温和洁面产品每日1-2次及减少高糖高脂辛辣食物摄入,药物治疗的外用维A酸类调节角化等适轻中度粉刺、过氧苯甲酰杀灭丙酸杆菌等用于炎症性丘疹脓疱、抗生素类抑制其繁殖,口服抗生素适中重度炎症性青春痘、异维A酸适严重结节囊肿性青春痘但需注意副作用及育龄期避孕,物理治疗的光动力破坏丙酸杆菌等对中重度有效、红蓝光杀菌抗炎适轻中度,特殊人群中儿童优先非药物干预、青少年女性用维A酸需避孕、成年女性考虑月经周期制定方案、老年需排除继发并谨慎用药。 一、一般治疗 1.皮肤清洁:选择温和的洁面产品,每日清洁面部1~2次,避免过度清洁。青春期人群皮脂腺分泌旺盛,需适度清洁以维持皮肤水油平衡,过度清洁易损伤皮肤屏障,加重青春痘;油性皮肤患者更应注意清洁方法与频率把控。 2.饮食调整:减少高糖、高脂及辛辣食物摄入。高糖食物可促使胰岛素样生长因子-1分泌增加,刺激皮脂腺分泌皮脂;高脂食物会加重皮脂腺分泌负担,此类饮食因素在青少年中较为常见,与青春痘的发生发展密切相关。 二、药物治疗 1.外用药物: 维A酸类药物:可调节毛囊皮脂腺导管角化、改善毛囊厌氧环境,抑制粉刺形成,适用于轻中度粉刺为主的青春痘。 过氧苯甲酰:具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎作用,可用于炎症性丘疹、脓疱等的辅助治疗。 抗生素类:如夫西地酸乳膏等,适用于炎症性丘疹、脓疱等,能抑制痤疮丙酸杆菌繁殖。 2.口服药物: 抗生素类(如四环素类):适用于中重度炎症性青春痘,可抑制痤疮丙酸杆菌生长。 异维A酸:适用于严重的结节囊肿性青春痘,但需注意其可能的副作用,如皮肤干燥、血脂升高等,且育龄期男女使用时需严格避孕,因其有致畸风险。 三、物理治疗 1.光动力治疗:利用光敏剂结合特定波长光照射,破坏痤疮丙酸杆菌及减轻炎症反应,对中重度青春痘有一定疗效。 2.红蓝光治疗:蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌,红光具有抗炎作用,适用于轻中度青春痘,通过光的生物学效应改善皮肤状态。 四、特殊人群注意事项 儿童患者:优先采用非药物干预,如温和清洁等,避免使用不适合儿童的药物,因其肝肾功能等发育尚未完善,药物代谢能力与成人不同。 青少年女性患者:使用维A酸类药物(如异维A酸)时需注意避孕相关问题,该类药物有致畸风险,需在医生指导下严格把控用药与避孕的关系。 成年女性患者:需考虑月经周期等因素对青春痘的影响,部分女性青春痘与月经周期相关,治疗时应综合评估月经情况等,制定个体化治疗方案。 老年患者:青春痘相对少见,若出现需排除其他疾病继发可能,治疗时用药需更加谨慎,充分考虑其肝肾功能等状况,选择相对安全的治疗方式。

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