首都医科大学附属北京中医医院肿瘤科
简介：
徐咏梅，主任医师，毕业于北京中医药大学中医系。长期从事中医及中西医结合治疗恶性肿瘤的临床工作，在北京肿瘤医院进修一年，2002年参加国家级名老中医继承工作，师从郁仁存主任学习五年，整理继承郁仁存主任学术思想和临床经验。对常见肿瘤的中医、中西医结合诊疗有较深入研究。
治疗乳腺癌、妇科肿瘤、肺癌、胃肠癌等疾病，对中医药与手术、放疗、化疗的结合经验丰富。
主任医师
胃部淋巴瘤的治疗效果取决于病理类型、分期及患者身体状况。早期惰性淋巴瘤（如黏膜相关淋巴组织淋巴瘤）通过根除幽门螺杆菌等治疗，部分患者可治愈；侵袭性淋巴瘤（如弥漫大B细胞淋巴瘤）需化疗、靶向治疗等综合方案，5年生存率约60%~80%。一、早期局限性胃部淋巴瘤：胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT淋巴瘤）是常见类型，若幽门螺杆菌阳性，根除治疗后约50%~70%可完全缓解，部分需联合利妥昔单抗等治疗。二、晚期或侵袭性胃部淋巴瘤：弥漫大B细胞淋巴瘤等侵袭性类型，以CHOP方案（环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松）为基础，联合利妥昔单抗可显著提高疗效，部分患者可达到治愈。
肺癌的病因主要包括吸烟（约80%~90%肺癌与吸烟相关）、空气污染（如PM2.5、工业废气）、职业暴露（如石棉、氡气）、遗传因素及慢性肺部疾病（如慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化）。吸烟相关：主动吸烟或被动吸二手烟均增加风险，烟草中的尼古丁、苯并芘等致癌物可损伤肺部细胞DNA，长期吸烟人群肺癌发病率是不吸烟者的10~30倍，戒烟可显著降低风险。空气污染相关：室外PM2.5浓度与肺癌死亡率正相关，室内厨房油烟、燃煤烟雾（尤其是含氡气的地区）也构成风险，长期暴露可累积肺部损伤。职业与环境暴露：接触石棉、砷、铬、镍等矿物或化学物质的工人风险高，石棉暴露者肺癌及间皮瘤风险显著增加，需加强防护措施。
体温低不是癌症的前兆。癌症本身通常不会直接导致体温持续降低，而癌症患者出现体温异常可能与肿瘤热、感染或治疗副作用有关。感染性疾病相关体温低：严重感染（如脓毒症）早期可能出现体温不升，伴随寒战、低血压等休克表现，需紧急就医。老年患者、免疫功能低下者风险更高，需监测生命体征。药物与治疗副作用：化疗药物（如紫杉醇）可能影响体温调节中枢，部分患者出现低热或体温偏低，停药后多可恢复。长期服用某些降压药、抗抑郁药也可能影响体温调节。生理状态影响：剧烈运动后、寒冷环境暴露或营养不良时，基础体温可能暂时降低。甲状腺功能减退症患者因代谢率下降，常表现为怕冷、体温偏低，需结合甲状腺激素检查确诊。
肺癌晚期扩散至肝脏的生存期受多种因素影响，一般在3～12个月左右。具体时长取决于肿瘤类型、肝功能状态、患者整体健康及治疗反应。肿瘤类型与分期小细胞肺癌肝转移预后较差，中位生存期约3～6个月；非小细胞肺癌（如腺癌、鳞癌）若对靶向或免疫治疗敏感，生存期可能延长至1年以上。肝功能与并发症肝功能Child-Pugh评分A级（肝功能较好）患者生存期长于C级（肝功能衰竭）者，需警惕黄疸、腹水等并发症加速恶化。治疗干预效果规范的全身治疗（化疗、靶向治疗或免疫治疗）可延长生存期，部分患者经有效治疗后可存活18个月以上。姑息治疗（如止痛、营养支持）能改善生活质量。
早期贲门癌在规范治疗下，5年生存率可达90%以上，多数患者可实现临床治愈。早期贲门癌治愈的关键在于肿瘤局限且未发生转移。第一，肿瘤浸润深度是核心指标，仅侵犯黏膜层或黏膜下层（T1期），未突破肌层的患者，治愈可能性最大。第二，淋巴结转移情况（N0期）显著影响预后，无淋巴结转移的患者复发风险更低。第三，肿瘤大小与分化程度也有影响，直径小于2cm、中高分化的肿瘤，治疗效果更理想。治疗方式以手术切除为主，包括内镜下黏膜剥离术（ESD）和外科手术。ESD适用于肿瘤较小、位置表浅的患者，创伤小、恢复快；外科手术则适用于肿瘤稍大或有浸润风险的患者，需彻底清扫淋巴结。